怎样缓解肾结石疼痛
发布时间:2019-10-1561382次收听
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如何缓解肾结石的疼痛?我们说肾结石又称尿石症,通常是身体代谢异常、尿路的梗阻、感染,异物和药物的使用时,是形成结石的一个常见的原因。
结石主要症状主要表现为疼痛、血尿及恶心呕吐,疼痛的程度特别剧烈,呈阵发性的加重,可以向会阴处放射。因为它的疼痛剧烈严重影响了日常的学习和生活,所以快速治疗迫在眉睫。缓解疼痛首先我们要通过彩超、X光片等检查,先要明确结石的位置,初步了解结石的大小和形状。在进行检查的同时,主要是解除输尿管的痉挛和止痛。止痛的药物,是可以从非甾体类的药物开始选择,比如像布洛芬、双氯芬酸钠,不能缓解的,可以考虑马非、阿片类药物,比如麦考酮片、可耐因片,甚至杜冷丁针剂的注射。明确结石部位大小和形状后,我们可以考虑进行药物的排石,也可以考虑体外的碎石。结石较大的、嵌顿的还是要考虑手术来取石。
结石主要症状主要表现为疼痛、血尿及恶心呕吐,疼痛的程度特别剧烈,呈阵发性的加重,可以向会阴处放射。因为它的疼痛剧烈严重影响了日常的学习和生活,所以快速治疗迫在眉睫。缓解疼痛首先我们要通过彩超、X光片等检查,先要明确结石的位置,初步了解结石的大小和形状。在进行检查的同时,主要是解除输尿管的痉挛和止痛。止痛的药物,是可以从非甾体类的药物开始选择,比如像布洛芬、双氯芬酸钠,不能缓解的,可以考虑马非、阿片类药物,比如麦考酮片、可耐因片,甚至杜冷丁针剂的注射。明确结石部位大小和形状后,我们可以考虑进行药物的排石,也可以考虑体外的碎石。结石较大的、嵌顿的还是要考虑手术来取石。
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怎样缓解肾结石疼痛
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肾结石的治疗,医生会根据患者的一般状况、结石大小、是否有积水,是否合并感染等制定详细的治疗方案。对于小的无症状结石、没有造成肾积水和感染的,推荐患者多饮水、多运动,口服相关药物,结石可能自行排出。对于有症状性的结石或者结石已经造成了肾积水或相关感染,需要积极治疗。小于两厘米的结石,可以选择体外冲击波碎石,碎石后患者如还有肾绞痛症状,需要继续用药对症治疗。对于体外碎石失败或不适合该方法者,可以做输尿管软镜碎石治疗。对于大于两厘米的结石,推荐患者做经皮肾镜手术碎石。对于合并输尿管狭窄的患者,可以采用腹腔镜手术或者开放手术取石,还可通过腹腔镜肾盂切开取石,能同时处理相关的输尿管狭窄。
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肾结石疼痛怎么办
肾结石的疼痛是非常典型的不随体位变换的不能忍受的疼痛。肾结石患者首先要放松心态,另外可以使用止痛药,缓解痉挛药物治疗。一、要尽量安慰病人,让患者放松心态,心情放松以后疼痛也能有一些缓解。二、要给一些药物治疗,最常用的止疼的药物包括了止疼的针剂,缓解输尿管和肾脏痉挛的药物,甚至一些强效的镇痛药物都可以应用在患者身上。治疗周期建议每天使用剂量不超过2到3次。三、效果不好,可以选择一些肛门塞的药物,会有强效的镇痛作用,但是只推荐在比较重症的患者身上使用。
肾结石多大需要碎石
肾结石的碎石治疗也分为体外冲击波碎石以及经皮肾镜碎石或者是输尿管软镜碎石,通常情况下,直径在零点八到一点五厘米的肾结石,我们可以采取体外冲击波碎石,或者是使用输尿管软镜钬激光碎石,将结石粉碎后排出体外。如果结石比较大,甚至伴有积水这种情况,我们则建议做经皮肾镜碎石。经皮肾镜碎石是在腰部,做一个人工的通道,然后使用肾镜,通过通道进入肾盂内,将结石粉碎后排出体外。如果患者结石伴有感染,需要先控制感染之后再进行手术处理,如果结石伴有了肾脏的积脓,这种情况下,我们则建议先做肾脏的穿刺造瘘,引流脓液,在感染完全控制之后,再来进行碎石治疗。如果伴有感染的患者是不建议进行体外冲击波碎石的,因为做体外冲击波碎石有可能导致感染的进一步加重。
肾结石疼痛怎么缓解
肾结石患者在疼痛发作期间可以服用吲哚美辛片和M型胆碱受体阻断剂等止痛药物治疗,或者也可以肛门内使用吲哚美辛栓一类药物,必要时可以做碎石取石术。另外,患者需要同时进行排石溶石治疗,可选择服用西药或者中药。
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什么是经皮肾镜取石术
经皮肾镜是体外治疗肾结石的一种常见手术方法。但这种方法相对来说,属于有创的一种治疗方法。主要是经过肾外面的皮肤,通过穿刺法穿到肾盂内,相当于在肾上打洞,用专门的特殊器械,逐渐扩大到大约跟筷子粗细,或稍微更粗。通道打通以后,使用专业器械进到肾盂内,寻找石头的位置,进去以后把石头打碎,打碎后通过通道把碎石吸出。处理干净以后,再往肾脏里边放一个支架管,放输尿管支架管的目的就是防止有些小的碎石或者残石,在排的过程当中卡在输尿管里面,会造成患者的输尿管痉挛,或者绞痛。做完这些以后,还要在最开始时候做的通道上面再放一根肾造瘘管,相当于从肾、肾盂里面联通一根管子连到体外,从腰部直接引流出来。这个肾造瘘管做完手术以后,一般是在一周左右把这个管拔除。拔出以后通道自己就逐渐的闭合。不会发生出血或者漏尿的问题。
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肾结石术后该怎么护理
肾结石手术基本是微创手术,有输尿管软镜、碎石取石术。术后会在体内留双J管,需要注意不要过度的憋尿,及时排尿,以免膀胱尿液反流到肾里引起感染,要多喝水,把残余碎石渣及时排出。肾结石术后,不要做过多活动,否则会出现肉眼血尿。肾结石手术以后最重要的就是饮食,饮食一定要清淡,补充适量的营养,可以吃一些容易消化的粗纤维食物,不可以吃辛辣刺激性的食物,容易引起感染。肾结石术后,要适当运动,下床适当走动,轻微地做一些跳跃运动,有利于结石的排出。
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