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什么是经皮肾镜取石术

发布时间:2018-11-1357614次播放

视频内容:

经皮肾镜是体外治疗肾结石的一种常见手术方法。但这种方法相对来说,属于有创的一种治疗方法。主要是经过肾外面的皮肤,通过穿刺法穿到肾盂内,相当于在肾上打洞,用专门的特殊器械,逐渐扩大到大约跟筷子粗细,或稍微更粗。通道打通以后,使用专业器械进到肾盂内,寻找石头的位置,进去以后把石头打碎,打碎后通过通道把碎石吸出。处理干净以后,再往肾脏里边放一个支架管,放输尿管支架管的目的就是防止有些小的碎石或者残石,在排的过程当中卡在输尿管里面,会造成患者的输尿管痉挛,或者绞痛。
做完这些以后,还要在最开始时候做的通道上面再放一根肾造瘘管,相当于从肾、肾盂里面联通一根管子连到体外,从腰部直接引流出来。这个肾造瘘管做完手术以后,一般是在一周左右把这个管拔除。拔出以后通道自己就逐渐的闭合。不会发生出血或者漏尿的问题。

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CT可以查出肾结石吗
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肾结石的成分主要包括草酸、钙、碳酸、磷酸、尿酸等,分别会形成草酸钙结石、尿酸钙结石、磷酸钙结石或者是尿酸结石。肾结石的形成与多种因素有关,比如环境因素、遗传因素、代谢因素、饮食因素等。在肾结石出现以后,可能会对肾脏以及输尿管造成刺激,会引起剧烈的腰腹部疼痛,还伴有明显的血尿。在出现以上症状后,应当及时就医进行泌尿系统CT等检查确诊,然后根据结石的大小与具体位置进行相应的排石治疗。在治治疗过程中,患者也要保证充足饮水量,多排尿。
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右肾结石疼痛怎么办
如果患者右肾结石出现疼痛,可以采用以下方法进行治疗。一、如果疼痛剧烈,可以暂时给予止痛药物来进行治疗,如可以应用强痛定注射液、吗啡注射液等进行止痛治疗。二、如果患者结石体积较小,这时可以应用中药排石来进行治疗。常用的中药有金钱草、鸡内金、海金沙等。三、如果患者右肾结石体积较大,且表面不光滑,这时可以通过体外震波碎石来进行治疗,如果结石排出,则疼痛自然缓解。四、如果以上措施无效,这时可以应用手术来进行治疗。所以说如果患者右肾结石出现疼痛,可以采用以上方法来进行治疗。
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通常情况下,孕妇长了肾结石,可采用饮食调理、生活调理、药物治疗等方式缓解症状。具体分析如下:
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怎么判断是否患了肾结石
现在社会节奏快,压力大,咱们在工作中经常忘记多饮水,或者以饮料代替饮水,因此很容易发生肾结石。很多人都知道患了肾结石、输尿管结石会很疼痛,不痛可能就没有什么相关的疾病,其实这是一种误区,很多患者平时没有什么症状,等到发现时肾脏已经长满了结石,为什么会没有症状。其实道理很简单,肾结石达到一定程度后,在肾脏内不活动,所以不会产生疼痛。一般小结石更容易产生症状,小结石会在肾脏内活动,尤其是当小结石进入肾盂、输尿管连接部或者输尿管时,堵塞后,尿液排出不畅,输尿管会蠕动剧烈,从而引起输尿管的痉挛,于是就出现了肾绞痛。发生在后腰部两侧剧烈的疼痛。此外结石活动后还会造成输尿管黏膜的损伤,导致血尿。部分患者仅是尿常规检查就可以发现尿中含有红细胞,当结石堵塞肾盂和输尿管的时候,会引起肾积水,之后容易继发感染、发热等情况,一旦合并感染,就需要及时处理,解除肾积水,才能更好的控制感染。
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肾结石的产生和很多因素都有关系,其中主要包括嘌呤代谢失常、糖分增高、草酸积存过多、蛋白质过量和脂肪摄取太多等等。所以在日常饮食中需要特别注意,建议不要吃嘌呤含量过高的食物,还要限制糖分和脂肪的摄入,这样可以有效的避免肾结石发生。
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肾结石的排石方法
肾结石的治疗针对患者状况和结石大小、是否形成肾积水等情况,采用相应的治疗方法。对于5-6mm以下的小结石,或者经皮肾镜、输尿管软镜手术后残留的结石,可通过多运动、多饮水、口服药物治疗。如果结石成分是尿酸结石或者胱氨酸结石,可通过聚氨酸、氢钾钠等药物溶石治疗,部分患者可以使结石变小,促进结石的排出。对于特殊部位的小结石,如肾脏下盏的结石,需要经常变换体位并用双手叩击肾区,或通过体外物理排石机促进结石的排出。对于保守治疗仍未排出的结石,小于两厘米的,可以通过体外冲击波或通过输尿管软镜进行碎石,将结石打到粉末化状态,术后结石可以自行排出。大于两厘米的结石、鹿角状结石,首选经皮肾镜手术,利用激光等能量平台将结石碎掉后排出。此外,还可以通过腹腔镜切开或者开放手术取石。
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肾结石积水怎么治疗
肾结石治疗方案的制定,需要结合患者的一般状况、结石大小、既往病史等情况选择。一般无症状的肾结石,结石负荷不大,没有感染性的,可以保守治疗,比如多饮水、多运动、口服相关的药物,结石可能自行排出。保守治疗效果不佳的,小于2公分或者有症状性的结石,推荐体外冲击波碎石或输尿管软镜进行碎石,术后多喝水、多运动,逐步排出。对于大于两厘米或鹿角状结石,首选经皮肾镜手术治疗,碎石后将结石排出体外。也可通过腹腔镜或者开放手术取出结石。如果同时合并输尿管狭窄,手术可以同时解决。但手术都有风险,需要评估患者情况后进行选择。
肾结石怎么预防
想要预防肾结石,那么患者首先要注意一下自己的饮食习惯,不要吃那些含有草酸盐的食物,可以多吃一些吃黑木耳,有助于溶解小结石;其次,要注意少一些吃盐,多一些喝水;再者,需要补充维生素A;最后,还要注意一下多一些运动。
得了肾结石怎么办
肾结石属于泌尿外科很常见的一个疾病,患了肾结石之后,需要积极的去医院泌尿外科,通过彩超、CT检查先明确结石在肾脏内的具体位置、大小、数量是否伴有积水感染等情况来进行处理。如果是肾脏内比较小的结石,可以通过多喝水、勤排尿、多运动,配合一些排石药物,比如排石冲剂、排石颗粒来促进结石排出体外。如果是位于肾下盏的结石,还需要进行倒立拍背,先将结石移入肾盂或者是输尿管之后,再进行保守排石治疗。如果伴有明显的肾绞痛,还需要积极地进行减轻止痛治疗,必要时可以使用一些扩张输尿管的药物。如果结石比较大,伴有了积水,这种情况则建议进行手术治疗。目前主要的手术方式有输尿管软镜碎石,经皮肾镜碎石以及开放手术取石。需要结合患者结石的具体大小、数量等情况来决定手术方案。无论是哪种情况,都建议在医生指导下进行,不要盲目的吃药。
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肾结石症状有哪些
肾结石临床上症状较多,最常见的症状是疼痛,疼痛它主要是分为绞痛和胀痛。血尿是结石第二大症状,肉眼可看到淡粉色水样,严重甚至出现棕褐色。第三个症状是恶心和呕吐。急性梗阻堵塞住尿液后,结石不能及时排出。以上是肾结石三个常见症状。