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得了肾结石怎么办

发布时间:2019-10-1563973次收听

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得了肾结石根据具体情况,可以通过药物和手术治疗。
临床工作中和日常生活中,肾结石还是比较常见。有很多肾结石患者都没有临床症状,只是在体检中发现,叫做静止性的结石。这种结石通常比较小,可以通过大量饮水,活动后排出。过去的方法是让大量喝啤酒来完成结石的排出,但并不可取。因为饮酒可以造成尿酸的升高,带来代谢的紊乱,增加尿酸结石的风险。活动性肾结石以剧烈的疼痛为表现,要立即到医院紧急处理。
在急性发病时,需要与外科的急腹症加以鉴别。应该完善相关的检查,以明确结石的部位、大小、肾功能有没有受损,紧急给予解痉止痛。当结石比较小时,表面又比较光滑,同时下尿路没有梗阻,可以考虑排结石的药物。当结石比较大在两公分时,可以考虑体外碎石。通过体外碎石结石可以变小,可以从体内自行排出。不能自行排出的,可以考虑进行输尿管镜的取石。在肾盏形成鹿角结石比较严重,同时合并感染又积脓的状态,可以考虑手术治疗。

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肾结石常引起腰痛、尿频、尿急、血尿、尿系感染等症状。肾结石较小,在肾脏的某个盏内,不活动时可能并没有特殊的症状或者仅有轻微的腰部不适。结石在肾盂内活动,堵住肾盂出口或者掉入输尿管内堵塞之后,尿液不能顺利地排出,会产生严重的肾绞痛,疼痛由腰部向会阴部放射性发作,患者坐立不安、难以忍受,此时可能出现肉眼血尿,重者有血块排出。而且伴有恶心、呕吐等消化道症状,还可以出现尿频、尿急等,需要到急诊就诊,止痛药治疗。当结石较大,尤其是大于两厘米的肾结石,一般情况下不会有较严重的肾绞痛,多出现腰部的酸胀不适,偶有血尿,尿检可发现有红细胞。结石引起感染,可以出现高热、寒战、血压低、心率快等休克表现,要立即就诊治疗。
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肾结石由于自身的大小不一样,所以在进行治疗的时候也是不同的,临床上对于肾结石直径小于0.4cm的肾结石都称为是无意义的结石,也就是说肾结石0.3mm已经是不算严重的。一般情况下是能够通过大量排尿大量饮水的方式进行解决,如果没有排出也要引起重视。
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对于肾结石就是说要找到结石发病的原因是含钙高还是含草酸高还是尿酸盐还是胱氨酸,知道结构以后,要避免引起这些因素的一些食物。举个例子比如说菠菜、甘蓝还有什么西芹这一类的植物,蔬菜类的就是含的草酸盐就比较多,还有维生素C,维生素C也能够促进草酸的生产,因此含量维生素C多的食物要少吃。有的同志因为维生素C可以增强免疫力,喜欢过度的去摄入,其实这是不可以的。还有钙,以前认为含钙多的食物,可能容易导致结石。但是现在又有别的说法了,对于高钙的要减少钙的摄入,对正常钙含量的每天人需要的是一到一点二克,这种情况应该是正常钙摄入,所以豆制品可以多吃一些,但是动物蛋白要少吃一些。
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肾结石怎么治疗
肾结石是常见外科疾病,在急性发病时需与外科急腹症加以鉴别,像急性阑尾炎。肾结石治疗:急性期处理、药物使用、碎石治疗、手术治疗。一、急性期处理:首先完善相关检查,以明确结石部位、大小、肾功能有无受损,紧急给予解痉、止痛。二、药物治疗:首先选择解痉止痛药物,阿托品作为解痉药物效果不错,止痛药可以选择布洛芬,疼痛剧烈不缓解,可以使用杜冷丁。当结石比较小,表面比较光滑,下尿路没有梗阻时,可以选择排石药。三、碎石治疗:当结石在两公分时,可以考虑体外碎石,结石变小,可以自行排出体外。不能自行排出体外时,考虑输尿管镜取石。四、手术治疗:肾结石藏在肾盏形成鹿角结石时,合并感染,积液积脓,需要考虑手术加以干预。通常根据结石大小、部位进行综合判断,给予解痉止痛、排石及手术治疗。
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在临床上,由于结石的大小和位置不同,会表现出不同的症状,结石的一般症状就是疼痛、尿路感染和血尿。但是在结石体积较小的时候,会自行随着尿液排出到体内,所以在肾结石早期不会出现任何的症状。可能有人在熬夜后或者饮水量少的时候会出现腰部微小的疼痛,但不会影响正常的生活。有时也会出现发热、尿急尿频。在使用抗炎药物后会有所好转,有时会反复发作。绝大多数的患者在早期是没有任何症状的,一般是在体检中发现了一些高密度的致密影,在尿液检查时,发现血尿,进一步进行相位差检查,判断血尿的来源是否为非肾小球的血尿。