早期肾结石有什么症状
发布时间:2019-12-1957599次收听
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早期的肾结石主要是指及时刚形成的初期,这种情况下患者一般没有任何不适症状,通常很难被发现,一般都是在体检时通过彩超检查才被发现的。这种情况下结石往往都比较小。患者没有不适症状。对于这种早期的比较小的结石,可以通过多喝水、勤排尿、多运动、增加尿量,依靠尿液的冲刷作用,将结石冲出体外,必要时也可以配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物来进行排石治疗。
如果结石位于肾脏的下盏,还需要进行倒立拍背,先将结石移入肾盂或者是输尿管之后,在进行排石处理。如果在排石的过程当中,出现了腰部明显的疼痛感,甚至是血尿等,则需要及时的去医院进行解痉、止痛治疗。如果结石在输尿管内引起了嵌顿,可以考虑做体外冲击波碎石治疗,或者是输尿管镜下钬激光碎石治疗,将结石粉碎之后排出体外。
如果结石位于肾脏的下盏,还需要进行倒立拍背,先将结石移入肾盂或者是输尿管之后,在进行排石处理。如果在排石的过程当中,出现了腰部明显的疼痛感,甚至是血尿等,则需要及时的去医院进行解痉、止痛治疗。如果结石在输尿管内引起了嵌顿,可以考虑做体外冲击波碎石治疗,或者是输尿管镜下钬激光碎石治疗,将结石粉碎之后排出体外。
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肾结石会造成哪些严重后果
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肾结石排石方法
对于小的肾结石五到六毫米以下的结石,或者经皮肾镜、输尿管软镜手术后残留的结石,可以通过多运动、多饮水、口服药物治疗。如果结石成分是尿酸结石或者胱氨酸结石,可以通过聚氨酸、氢钾钠等药物溶石治疗的方法,部分患者可以使结石变小,促进结石的排出。对于特殊部位的小结石,如肾脏下盏的结石,需要经常变换体位,如头低,脚高位并用双手叩击肾区,促进结石的排出,也可以通过体外物理排石机,让患者躺在机器上,通过积极的运动震动促进结石的排出。对于通过保守排斥治疗后仍未排出的结石,小于两厘米的结石,可以通过体外冲击波碎石,将结石粉碎后,通过多饮水、多运动,可以将结石排出,也可以通过输尿管软镜进行碎石,可以将结石达到粉末化的状态,手术之后这些结石可以自行排除。当这些方法都治疗失败的时候,我们可以选择经皮肾镜手术治疗。那么对于大于两厘米的结石,鹿角状的结石,我们首选还是一个经皮肾镜的手术。通过在肾脏上建立一个通道,然后利用经皮肾镜,利用激光等能量平台把结石碎掉之后,用生理盐水把结石冲出体外,但是这种方法可能会造成肾脏的出血,有一定的手术的风险。一旦这种较重的出血可能会影响患者的生命,此外还可以通过腹腔镜做这种切开取石或者开放手术。
肾结石多大的时候选择手术治疗
肾结石的治疗需要综合很多因素来制定,针对患者的一般状况,结石的大小,是否形成了肾积水等情况。没有症状的结石,结石负荷不大,未造成肾积水、无感染性结石的情况,可以采用保守治疗,通过多饮水、多运动、口服药物等治疗,肾结石有自行排除的可能性,对于症状性的结石或者已经造成肾积水的结石,需要积极的治疗。对于小于两厘米的结石,首选可以通过体外冲击波碎石、体外冲击波碎石,不需要打麻醉,在门诊即可进行,用机器产生超声波,把结石粉碎之后,通过多喝水、多运动,结石可以自行的排除。对于体外冲击波碎石失败,或是存在其他的因素,不能进行体外碎石的,可以通过输尿管软镜进行手术。手术过程当中,利用激光把结石碎成粉末化,手术之后结石也可以自行排除。通过经皮肾镜进行手术治疗,对于结石偏大了,大约两公分、鹿角状或者铸型结石,首先选择的还是一个经皮肾镜的手术,在肾脏上打一个洞,通过镜子进去之后利用激光把结石碎掉,可以通过用盐水把碎的结石全都冲出体外,方法确实效率比较高,手术比较快。
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肾结石如何用药
肾结石的用药取决于结石的成分。当结石成分不确定时,要进行广泛性的用药,一般要碱化尿液。因为大部分的肾结石需要碱化尿液来控制结石的发展,甚至将结石排出体外。但是感染性肾结石,也叫磷灰石或者磷酸铵镁结石,这部分结石往往需要酸化尿液。因此,除了感染性肾结石以外的几乎所有的肾结石一般都要碱化尿液,通过碱化尿液来控制结石的发展,同时尽可能的将结石缩小之后排出体外。如果能够拿到结石的成分,已经知道了它是草酸钙、磷酸钙、还是尿酸、还是胱氨酸的话,应针对结石的成分进行针对性的治疗。
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什么程度的肾结石需要手术治疗
结石超过1-2厘米需要手术。从国内和国际的指南来看,肾结石的大小是选择手术治疗的标准。肾结石的大小在3-5毫米以下时,一般不需要外科干预,可以通过一般饮食或药物排石的方法来治疗。结石超过1-2厘米,一般需要外科干预。1-2厘米左右的结石首选体外冲击波碎石。如果结石质地较硬,反复碎石可能会引起肾脏破裂,造成肾脏损伤。因此对肾结石一般不建议3次以上的体外冲击波碎石,可以选择外科手术;主要包括传统的肾切开取石,以及目前常用的输尿管软镜碎石或经皮肾镜碎石等微创手术。
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肾结石病因
肾结石的发病因素有机体本身的问题,局部结构的问题,药物生活习惯。一、是机体本身的问题,比如有代谢疾病、甲状旁腺功能障碍,或者是肾上腺功能障碍等,这种情况主要是含钙结石。高钙尿症或者高钙血症,尿酸的高尿酸血症高尿酸尿症,草酸、草酸盐含量比较高,那么这主要是代谢方面的疾病。二、局部结构的问题,比如先天发育不良出现肾的畸形,马蹄肾、肾旋转不良。三、药物生活习惯引起的,比如有些药物它能够使药液浓缩,或者草酸盐含量比较高也可以引起肾结石。
肾结石是什么原因造成的
引起肾结石的原因比较多,平时的饮水、饮食、生活习惯、生活环境、遗传以及某些疾病都可能导致肾结石。在饮水方面,主要是由于平时饮水过少导致尿液浓缩,而引起了肾结石的出现,或者是由于长期处于高温环境,饮水量减少,也会引起尿液浓缩,同样会导致结石的出现。长期进食大量含钙含草酸比较高的食物,也是导致结石形成的一个主要因素。比如长期大量的饮用牛奶,或者是豆制品,比如豆腐、豆浆、豆奶,长期吃含草酸比较高的食物,比如芹菜、菠菜,这样很容易导致患者出现草酸钙结石。如果患有高尿酸血症,也很容易导致尿酸结石的形成。患有甲状旁腺功能亢进的患者容易导致尿液中钙质增多而引起结石的形成。其次需要考虑泌尿系统本身的疾病,比如反复出现了肾盂肾炎,或者是有肾脏的积水,这种情况也是导致肾结石出现一个主要原因。需要结合患者的具体情况来分析其形成的原因。
肾结石的预防
大家日常生活中一定要注意饮食方面的搭配,很多疾病都是因为患者不注意才会患有的,对于想要预防肾结石的患者,一定要记得平时可以多喝水,每天可以喝八杯水,另外要多吃些富含蛋白质以及维生素的食物,还有要少吃那些草酸盐较多的蔬果,比如菠菜等。
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肾结石严重吗
肾结石发生以后,一般建议患者在经过止痛治疗,疼痛缓解以后,及早的选择一些治疗方式。例如,体外碎石或者输尿管镜碎石,或经皮肾镜碎石。如果不碎石,个别小的石头有可能会往下掉,会掉到输尿管里卡住,形成输尿管结石;掉到膀胱里形成膀胱结石,或者有时候卡在尿道里形成尿道结石。如果卡在输尿管,输尿管会绞痛;如果卡在膀胱,结石会影响排尿,排尿尿到一半突然就卡住,尿不出来;如果卡在尿道,会更麻烦。如果石头卡在输尿管里面,或卡在肾盂里面堵住,导致尿液排不出来。继发有肾积水,肾积水时间长了以后,就会影响肾功能,导致肾功能减退,等到这个时候治疗方法就有限了,所以建议患者还是及早处理。
专家支招十个方法远离肾结石
每个人都想排尿一路通畅,但一旦尿的“河床”被结石堵塞,痛苦就会找上门。我国肾结石发病率在3%—15%,且易复发,排石治疗后5—10年5—8成人要复发,多发于夏季,高温极端天气后一周是发病高峰,也会“结石夏天形成冬天发病”。受饮食习惯影响,亚洲人80%是含钙结石,其中80%为草酸钙结石,那么,记住这十种饮食疗法,能帮助预防八成的肾结石。
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