脊柱损伤的原因及搬运方式
发布时间:2019-12-2662299次收听
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脊柱损伤的原因有房屋倒塌,高处坠落,车祸;在搬运时至少要有3人同时将伤者水平托起,轻轻放在木板上,过程中动作要协调统一,轻柔稳妥,保证伤者躯体平起平落,防止躯干扭转,然后用沙袋固定伤者躯干两侧,以防搬运途中躯干、肢体摆动而加重脊髓损伤。
颈椎损伤病人搬运前应牵引头部,恢复颈部轴线位,上颈托,原位固定伤员,伤员应被固定在硬木板担架上搬运,绝不可用帆布软担架抬运伤员。若有伤口,应紧急包扎,不能轻易翻动患者。
对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅,在救助时,若怀疑有脊柱骨折的,均应按脊柱骨折处理。千万不能对伤者任意翻身、扭曲身体。将伤者的双下肢伸直,双上肢也伸直放在身旁,木板放在伤者的一侧。
颈椎损伤病人搬运前应牵引头部,恢复颈部轴线位,上颈托,原位固定伤员,伤员应被固定在硬木板担架上搬运,绝不可用帆布软担架抬运伤员。若有伤口,应紧急包扎,不能轻易翻动患者。
对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅,在救助时,若怀疑有脊柱骨折的,均应按脊柱骨折处理。千万不能对伤者任意翻身、扭曲身体。将伤者的双下肢伸直,双上肢也伸直放在身旁,木板放在伤者的一侧。
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屁股上面的骨头疼是为什么
屁股上面的骨头疼痛的原因较多,首先看是否有外伤,第二个看是否有椎间盘突出,第三个就是是否有先天性脊柱裂的现象。除了上述情况外,还要考虑骨头疼可能是由于血液系统的疾病,包括骨髓增生异常综合征、白血病等所引起。对于神经内科来说,这种骨头疼的原因是脑血管的疾病,包括重症肌无力或格林巴利综合征等等。建议患者不要过度紧张,不要剧烈的运动。在疼痛期间多休息,改善生活方式,再配合一些药物以及详细的检查等等综合治疗。
脊柱损伤术后注意事项和原因
脊柱损伤术后应该注意拆线、复查、复健等问题,避免出现二次损伤。一、术后拆线,如伤口出现渗液及红肿热痛,及时联系主管医生,不要擅自处理。二、术后1年内每3个月返院复诊(1年后视复查情况,常规为半年1次)。如有特殊情况如身高、侧凸畸形改变明显、运动感觉功能障碍或伤口异常,需及时联系医生返院复查。三、术后一般佩戴支具3月后复诊如无异常,可逐步减少支具佩戴时间。 四、术后三个月内以卧、坐及行走为主,避免碰撞、久坐、提重物,骑乘摩托车、脚踏车等,术后3个月至半年可进行慢跑,术后半年可进行非接触性活动,术后1年后可恢复一般非对抗性体育活动,避免篮球、足球及跳伞蹦极等剧烈碰撞运动。五、术后采用软硬适中的床垫,平躺时腰部可下沉3公分,枕头高度以舒适为主。
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脊柱裂尿床是怎么回事
脊柱裂尿床的原因,第一个可能是跟先天的脊髓栓系,或者说脊髓的病变影响了圆锥的功能。因为圆锥损伤的话,可能会影响二便的功能。第二个可能是因为脊柱裂之后造成了神经的损伤。我们叫圆锥损伤,或者叫马尾综合征。这种神经的损伤不光是尿床,就是说尿失禁,可能还会有尿潴留,甚至还会有大便的异常。脊柱裂可能会有脊柱的滑脱。而这种滑脱会引起椎间盘的突出。这种严重的椎间盘突出导致的马尾综合征,就会出现二便异常。这种二便异常表现在尿床,或者是尿储留或者是大便的问题。
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂的发生目前多考虑与遗传、产前叶酸补充不足及感染等因素有关系,但是为了使脊柱裂在产后发生率降低,可以在产前进行相关危险因素的筛查。常用的检测指标包括血清甲胎蛋白、超声及羊膜穿刺检查。首先,血清甲胎蛋白在检测脊柱裂的敏感度上可以高达91%。其次,对于90%-95%的脊柱裂,可以经过产前超声检查检出,当血清甲胎蛋白升高的情况下,更加有助于脊柱裂的检出。最后在羊膜穿刺方面,如果有脊膜脊髓膨出生育史者再次发生妊娠,如果产前超声没有发现脊柱裂,可以进行羊膜穿刺予以确诊。脊柱裂一旦确诊,其治疗主要根据不同类型而采取不同的治疗方案。手术原则是解除脊髓栓系,分离回纳脊髓和神经根,切除膨出的囊,通常需要取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当患者伴发脑积水时,需要先做脑脊液分流手术。
什么是隐性脊柱裂
隐性脊柱裂是脊椎管在发育的时候,没闭合完全造成的,患者可能会出现腰疼、小便失禁的情况,而且严重的话还有可能会瘫痪的,患者也会觉得腰疼、腿疼,建议及早的做检查,配合医生治疗,严重的话需要用药的,以免情况会越加的严重,危及身体的健康。
后背中间脊柱疼是怎么回事
不少的人都会发现自己的脊柱中间伴有着疼痛的现象,其实这种现象的出现有着很多不一样的原因,可能是因为频繁自慰而导致的,也有可能是因为年龄因素,排除了这两个原因之外,你会发现病毒性流感疾病的因素,也有可能会出现这种现象。
脊柱裂怎么办
脊柱裂的出现原因有很多,但是不管如何,我们首先就应该结合个人的实际情况,如果并没有任何的异常现象,那么也并不需要接受治疗,可是如果情况比较严重,就应该通过手术治疗的一种方式来改善,当然也需要结合个人的实际情况。
脊柱裂如何治疗
脊柱裂有显性和隐性之分。显性患者根据症状通过腰背肌训练、理疗、局部推拿、热敷以及手术等方式治疗,隐性患者无症状时,不用治疗。脊柱裂治疗,首先考虑是显性脊柱裂。显性脊柱裂可造成严重疾病、对生命造成影响,多数较难存活或出现明显并发症,治疗比较棘手。隐性脊柱裂可终生携带,不会引起严重症状。没有症状时,不需要治疗。若有腰部酸痛,功能受影响,如不能持久做事情、搬重物困难,要做腰背肌训练增强肌肉力量保护脊柱,让腰功能恢复。也可根据症状对症治疗,如理疗、局部推拿、热敷等。少数人神经功能受影响,会引起下肢麻木、下肢肌肉力弱,并发严重疼痛症状。若已经导致脊柱稳定性受到严重影响,需做手术重建脊柱稳定性,之后症状可缓解。
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂是一种常见的先天畸形症。是在胚胎发育的过程中,神经管闭合不全引起的一种疾病。脊柱裂的造成有遗传因素,比如有这种家族史或者近亲结婚。另一种原因是环境导致的,比如孕妇体内营养物质的缺乏,受到了病毒感染,服用了药物等。
脊柱裂手术后并发症有什么
脊柱裂的手术并发症主要有几方面。第一个方面是在手术中损伤脊髓和神经组织,术后立刻出现双下肢的活动障碍,甚至瘫痪。第二个方面是急性的尿潴留,这主要是由于损害了患者的排尿功能所引起。第三个方面是有可能出现脑积水。脑积水十分凶险,急性的脑积水可以有生命危险,需要做脑积水的手术。但这种情况比较少见。第四个方面是伤口的问题,有可能出现伤口脑脊液漏,可能跟术中缝合硬脊膜修补不严密有关。如果脑脊液漏较轻,需进行反复穿刺、加压包扎;如较重,还需要重新做手术,进行手术中对硬脊膜的修补。第五个方面是伤口的愈合不佳。伤口愈合不良与神经系统的发育障碍有关系。伤口愈合不良可能表现为伤口全层裂开,延迟愈合,要进行长期反复的换药,时间较长,患者可能会比较痛苦。
脊柱裂术后注意什么
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脊柱裂是什么病
脊柱裂又称椎管闭合不全,属于一种常见的脊柱先天畸形。是人体在胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起的一种疾病。脊柱裂这一疾病的病情发展,可以从比较小的畸形,如棘突缺如或(和)椎板的闭合不全,到严重的畸形。然而,造成脊柱裂畸形的病因,目前还尚不明确。有学者认为脊柱裂畸形与妊娠早期,胚胎受到化学性或者物理性的损伤有关。在女性的怀孕期间,孕妇摄入足量的叶酸,对于预防胎儿畸形尤为重要。脊柱裂一般形成在胚胎形成的早期,因为各种各样的原因,干扰到胚胎的发育而造成脊柱裂的形成。大部分的隐性脊柱裂不需要治疗,显性脊柱裂一般都需要通过做手术来进行治疗。脊柱裂可以引起肢体的活动障碍,也可以引起大小便的异常。
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脊柱裂的分类
目前比较公认的分类将脊柱裂分两种:第一,是显性脊柱裂。第二,是隐性脊柱裂。隐性脊柱裂就是单纯的椎管闭合不全;显性脊柱裂有椎管内脊柱裂,如脊髓和神经组织的向外膨出,可以膨出成囊,也可以形成脂肪瘤等等。显性脊柱裂还可以分为脊膜膨出,也就是单纯的脊膜向外膨出,囊内并没有发现神经组织。显性脊柱裂也有脊髓脊膜膨出,也就是膨出囊内出现有脊髓以及大量的神经组织。其它类型也会出现膨出,但是这些类型的膨出物一般是以大量的脂肪瘤为主要的膨出物,也就是合并有脂肪瘤的脊髓脊膜膨出。还有一种最严重的类型是单纯的脊髓外翻,也就是膨出的脊膜组织并不典型,而且会表现为大量的脊髓直接暴露在体外。如果一旦患者出现这种情况,必须要引起重视。
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脊柱裂术后注意事项
一般脊柱裂术后,处于恢复期的患者,应该采取俯卧位。在有些时候,需要头低,臀部稍抬高,也要注意避免大小便污染伤口等情况。如果观察到患儿出现无原因的哭闹、呕吐、发热,就要及时地向医生以及护士汇报,查明患儿出现这些症状的根本原因,并且进行及时地处理。另外,还需要密切地关注患者原有的神经功能障碍,比如下肢活动障碍以及大小便控制障碍,有无加重或减轻的表现;如果患者出现下肢活动功能障碍,就要进行功能康复训练,有些畸形要在骨科进行矫形;如果排尿障碍,要密切的监测排尿功能,障碍达到一定程度的时候要进行间歇清洁导尿。否则长时间排尿障碍可能会影响双肾的功能,最终引起肾功能衰竭,届时可能更加难以治疗。
小儿脊柱裂手术该怎么做
脊柱裂,是一种常见的先天畸形,由胚胎发育过程中,脊椎椎管闭合不全而致,可发生在脊椎椎管的颈段、胸段、腰段和骶段,或是骑跨两个节段,一般为单发,多以腰骶部最为常见。