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一弯腰就腰疼怎么回事

发布时间:2020-01-0756845次收听

语音内容:

一弯腰就腰疼的原因有多种,下面我将一一介绍。
1、外伤。患者在受到外伤后,可出现腰椎的骨折、腰部的肌肉拉伤、腰部韧带的损伤等。
2、腰椎间盘突出症腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根,引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。
3、腰椎骨质增生。
4、腰肌劳损,中年人多发与长期保持一种劳动姿势有关,以腰部酸胀痛为主,休息后可缓解。
5、腰椎管狭窄症,腰椎管狭窄症是指多种原因所致,椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,并使相应部位的脊髓马尾神经或神经根受压的病变。
6、腰椎滑脱症,相邻两个椎体发生向前或向后相对移位。
7、第三腰椎横突综合征。
8、腰椎结核。
9、脊柱肿瘤。
10、椎管内肿瘤。
11、盆腔疾病等一系列疾病,都会引起一弯腰就腰疼。

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压迫神经腿疼怎么治
压迫神经腿疼有什么表现腿疼源自于神经压迫,有一个比较明显的表现,就是在所压迫的神经支配的区域发生疼痛,同时还可以伴随有神经症状,比如局部的放电感,局部的窜疼以及神经支配区域的麻木,酸胀等等表现,所以,压迫神经腿疼的表现主要取决于压迫的神经种类以及压迫的部位、压迫神经的位置,对于神经发生疼痛有决定性作用。压迫神经腿疼的原因压迫神经腿疼,由于各种方面的原因:比如椎间盘突出,或者神经的卡压,或者局部的肿瘤对某一根神经出现了挤压,由于神经受到了压迫,所以发生了腿部疼痛,因此压迫神经的腿疼,需要去医院寻求发生的原因,才能针对性的治疗。压迫神经腿疼吃什么药压迫神经腿疼第一个要明确压迫神经的原因,这样才能进行对应治疗。对于局部的腿疼可以吃一些止疼药物,通过吃药缓解症状。另外还可以服用一些神经营养药物,通过营养神经来缓解神经的症状。还可以服用中药,通过活血化瘀来缓解疼痛以及解除局部的压迫。压迫神经腿疼要注意什么因为腿疼的来源是压迫神经,所以要注意避免压迫神经进一步发生。发现压迫神经的部位之后,对局部的原因要进行处理,比如某一个肌肉对神经发生了压迫,对肌肉可以进行充分的按摩、松解,使疼痛得到缓解;另外一个情况,对神经压迫之后产生的症状,要进行对症的治疗,长时间的神经压迫会对神经造成严重的损伤,所以要发现病因,进行针对性的治疗。
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牵引治疗腰椎间盘突出的机制
牵引治疗腰椎间盘突出的机制有4个。牵引治疗腰椎间盘突出可使减轻椎间盘的压力;可以缓解肌肉痉挛,使肌肉得到放松;促进无菌性炎症的消退;解除腰椎后关节负载,使后关节恢复正常的位置。
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腰间盘突出大多数病人在教科书上讲,首次发生腰间盘突出病人,80%都能治愈。当然治愈有一定条件,要经过医生查体问病史,同时影像学检查,如果腰间盘突出病史很长,突出程度很重,然后伴有肌力或感觉反射下降或者二便障碍,那这种情况下治愈可能性比较小。如果仅仅病史很短,也发病很轻微,偶尔有一些疼痛,或劳累或者弯腰负重时候,疼痛会有一些症状。通过用药或针灸理疗能明显改善,这种情况下大部分能够改善跟缓解。腰间盘突出治愈,一般临床当中这种治愈是指症状能改善缓解。但是从椎间盘结构本身,因为现在检查手段非常发达,核磁上能看到椎间盘突出,在很多治愈病人当中,椎间盘即使没有临床症状,但是核磁上看或者CT上看,突出椎间盘仍然存在。所以经常讲跟突出椎间盘,只要能达到和平共处,只要不让症状经常复发,在这种情况下,在临床上也可以叫做治愈。而不是按照影像学来评估,影像学有时候可能即使临床症状已经改善或消失,但是影像学突出仍然还是存在。
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腰椎间盘突出是如何确诊的
腰椎间盘突出症确诊需要三方面:症状,主要表现为腰部伴随下肢出现放射性疼痛,或在打喷嚏、咳嗽等腹压增加情况下疼痛程度加重;体征,多数患者突出节段有按压痛,其下肢肌力、感觉都会发生改变;影像学证据,主要借助腰椎CT、磁共振明确。一、腰椎间盘突出表现是腰痛伴有下肢放射痛,腰痛一般在活动时加重,卧床休息能得到减轻。下肢神经放射痛一般从下腰部、腰背部向臀部、大腿后方,甚至小腿、足进行放射,在打喷嚏或咳嗽等腹压升高时,疼痛加剧,甚至出现感觉迟钝或麻木,严重者可出现大小便障碍;二、通过详细体格检查,多数腰椎间盘突出症,在突出节段棘突间或棘突旁有压痛,同时伴有下肢放射痛。患者直腿抬高试验阳性,加强试验阳性,包括肌力、感觉都有所改变;三、通过影像学检查,腰椎CT、磁共振明确诊断。明确病人患有腰椎间盘突出症后,需要平卧硬板床,腰部进行牵引,同时配合腰椎部位理疗、针灸、推拿等治疗,严重者可选择手术治疗。
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腰间盘突出症怎么办
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腰椎间盘突出的原因
椎间盘退变是腰椎间盘突出根本原因。损伤、妊娠、遗传因素、发育异常等都可诱发腰椎间盘突出。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或者连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变。其原因有以下几种:1、随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,纤维环和髓核的含水量逐渐下降,髓核失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上劳损积累和外力的作用下,椎间盘发生破裂,髓核、纤维环甚至终板向后突出严重者压迫神经产生症状。2、损伤。积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯、扭转等动作最易引起椎间盘损伤,故本病与职业有一定关系。3、妊娠。4、遗传因素。5、发育异常等。
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腿疼是什么原因
腿疼在临床上常见的原因有两个:第一,腰痛引起来的下肢的放射痛,常见的病因是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。大部分的病人通过保守治疗都能够逐渐改善,包括药物治疗:非甾体类的消炎镇痛药如扶他林、芬必得;活血止痛的中成药如大活络丹,配合活血止痛外用药;还可以针灸、理疗、推拿;第二,是膝关节的骨性关节病,表现为膝关节的疼痛、肿胀以及活动障碍,治疗包括:药物治疗非甾体类的消炎镇痛药如扶他林、芬必得;氨糖类药物如普利、维骨力;活血止痛的中成药如。症状严重、反复发作时需要手术的介入。
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腰椎间盘突出的注意事项:首先要注意弯腰持物,即使腰间盘突出治好以后,仍要注意这条。其次要注意增强腰部力量,这对治疗以后预防复发十分重要。要注意平时走路姿势,不能摇晃过大,穿鞋也要舒适,尤其对于女性患者,在有腰椎间盘突出的情况下,不宜穿鞋跟过高的鞋。需要注意加强锻炼,选择正确的走路、跑步姿势,可以测量步态。饮食方面,可以选择吃补气的药,如黄芪,可以增加腰部力量,对保持肌肉健康也有很大好处。多锻炼身体可有效防止肌肉衰老,因此建议锻炼身体要放在首位。
腰间盘突出治疗方法
在临床上,腰间盘突出治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。建议在专业医生的指导下,根据病情选择适合的治疗方法。腰椎间盘突出症在发作早期,或者症状比较轻,可以保守治疗,比如适当卧床休息、物理治疗、营养神经的药物,或者止疼药物进行治疗,如果保守治疗很快缓解,不影响生活质量,就不需要手术治疗。而如果没有效果,明显影响了患者的工作生活,或者保守治疗有效,但稍微恢复到正常的工作生活,症状会反复发作,如不能正常地投入工作生活,就需要手术治疗。另外还有两大类情况必须手术,甚至急需急诊手术。第一类是肌肉力量进行性下降,比如下腰椎间盘突出,造成坐骨神经受累,出现脚的力量下降,比如拇指和脚背不能上翘,力量明显下降,甚至完全消失,这种叫做足下垂,需要急诊手术去挽救神经,有时即便急诊手术以后,有一部分神经功能不能恢复,即这个足下垂不能改善。出现神经瘫的不能改善,或者即便要改善,也需要几个月的时间来恢复。另外一类是马尾神经损伤,比如间盘突出非常大,压迫马尾神经时,会阴区的感觉障碍,如麻木、下坠感。另外大小便功能障碍或者性功能障碍,这种也是非常严重的神经损害,也需要急诊手术,而且即便急诊手术,有一部分患者这些功能不能恢复,或者不能完全恢复。
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腰间盘突出术后恢复
根据腰椎间盘突出的手术方式不同,每个人的恢复时间和恢复的训练也不同。融合手术,一般做完手术后一两天或者两三天可以戴围腰或者支具下地活动,并不需要患者长时间卧床,一般这种护具可以戴2到3个月,等植骨得到良好的融合以后,就可以摘掉,进一步进行腰背肌、肢体的功能锻炼。微创内镜手术,一般术后几个小时就可以下地,第二天就可以戴护腰回家,建议患者围腰戴至少一个月,三个月到半年之内避免久坐、弯腰负重,避免增加间盘的负担造成复发。无论是微创内镜手术、微创通道手术、传统开放手术,患者都可以早期下地,并不主张患者长时间卧床,因为长时间卧床可能会导致腰背部肌肉萎缩,下肢的肌肉萎缩,这样并不利于患者的恢复。另外长时间卧床,可能会出现下肢血栓、褥疮、肺部感染等一些并发症。