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腰椎盘膨出治疗方法

发布时间:2020-01-0755014次收听

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治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗方法有:卧床休息,一般严格卧床三周带腰围逐步下地活动。如果疼痛较为强烈,可以口服非甾体抗炎药如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等。还可以进行骨盆牵引和物理治疗、热敷、针灸、理疗。如果患者腰腿痛,症状严重,反复发作,经过半年以上的非手术治疗无效,且病情逐渐加重,严重影响工作和生活的患者可以进行手术治疗。
腰椎盘膨出是指腰椎间盘突出症,腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或连同髓核软骨终板向外突出刺激或压迫窦椎神经和神经根引起以腰腿痛为主要症状的一种疾病。腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,是引起腰腿痛最常见原因。
腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因,根据患者的病情,制定出合理治疗方案。

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腰间盘膨出和突出不一样。腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出是临床当中的常见病,多发病,也是引起腰痛的最常见原因,两者的不同主要是在于腰椎间盘的纤维环破坏程度不同,以及引发的症状不同。腰椎间盘膨出相对程度要较轻,对脊髓、硬膜囊以及神经根的压迫就比较轻,虽然其外层的纤维环发生了破坏,但未出现破裂,髓核未超过纤维环层面,向外面压迫刺激神经根,对于腰椎间盘膨出治疗主要以保守治疗为主。腰椎间盘突出相对重,是椎间盘的纤维环完全破裂,髓核突出程度较重,因此压迫刺激神经根引发的症状也相对较重,腰椎间盘突出治疗,可以选择保守治疗或者微创手术治疗。保守治疗包括:患者必须严格卧床休息,佩戴腰围保护腰椎起床活动,不做弯腰持物动作。遵医嘱口服氨基葡萄糖和软骨素等药物,同时配合骨盆牵引、针灸、红外线照射、中药热敷等理疗措施。指导病人加强腰背肌锻炼,增强关节稳定性,以减少复发的几率。日常生活中,注意对腰部的保护,注意保暖、避免外伤、合理膳食、补充钙质。
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腿疼常见原因包括:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及膝关节的骨性关节炎。临床治疗包括保守治疗和手术治疗,大部分病人通过保守治疗症状都能够逐渐改善。药物治疗包括:消炎镇痛药,比如芬必得和扶他林片;活血、止痛、通络的中药包括大活络丹,配合活血止痛的膏药,比如狗皮膏。症状较重的可静脉输注甘油果糖、甘露醇,同时配合小剂量的激素,还可以选用神经营养类的药物。骨性关节炎除消炎镇痛药还可以选用氨糖类的药物,如普利或者是维骨力,中药经常会用活血止痛的中成药包括,配合针灸、按摩等治疗效果好。
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腰椎间盘突出症状
腰椎间盘突出的症状是腰疼,实际腰痛是最早的症状,慢慢疼痛会向臀部放射,再往下走到大腿后侧放射,再往下走到小腿放射,阶段不一样,放射的部位也不一样,最常见的部位是腰四五、腰五骶这两个腰四五下边的椎间,比率占90%以上,是椎间盘突出最常见的地方。腰四五突出,一般到小腿能到小腿的外侧,出现足背疼、麻的感觉;如果是腰五骶可以引起下肢小腿的后侧和脚底上麻,会引起腰部活动受限,越走路越疼,一些比较严重的患者还会有大小便功能障碍。
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发病情况不同:骶、髋关节痛者均有明显外伤史而且受伤后立即出现剧烈疼痛、功能障碍等典型症状、体征;腰椎间盘突出症者无明显外伤史,有外伤史者开始临床症状不明显,以后逐渐加重,体征明显而典型。脊柱改变有区别:骶、髋关节痛者腰椎属假性侧弯,使患者不敢负重,而将躯干重心移向健侧,脊柱实际上是直立倾斜;而腰椎间盘突出症者则是为躲避突出物对神经根的挤压而产生的保护性姿势,呈现出S形侧弯。引起坐骨神经痛的病因不同:骶、髋关节痛者出现放射性坐骨神经痛的原因有三点: