控制不住尿，在医学上叫尿失禁，尿失禁原因有很多，对女性而言，最常见的原因是压力性尿失禁，压力性尿失禁指的是女性尿道括约肌的力量减弱，正常情况下，膀胱里压力不高，能控制住尿，但若膀胱压力突然增高，如剧烈咳嗽、大笑，尿液会流出来。第二种情况叫急迫性尿失禁，一般常见于尿路感染。当然，膀胱过度活动症，亦可以出现该症状。第三种是充盈性尿失禁，常见于老年男性、有前列腺增生的人群，前列腺增生后会造成排尿困难，残余尿越来越多，造成膀胱压力越来越大，压力过高时，尿液会不断往外漏出。

并不是所有尿失禁患者都必须手术，要根据引起尿失禁的原因来决定。尿失禁引起的病因是非常多的，可能是盆底肌肉松弛所导致，比如多次进行分娩或者绝经后的女性，都会引起盆底肌肌肉逐渐的松弛，从而引起患者出现尿失禁和不能控制小便的现象，这些症状是不需要进行手术治疗，可以通过提肛的训练来增强盆底肌的肌肉力量，从而达到控制小便的效果。如果是由于前列腺手术或者尿道肿物等手术之后引起的括约肌损伤一般就需要通过手术的方法来治疗，也可以针对中度、重度患者以及合并了盆腔脏器脱垂，就需要进行盆底手术来进行改善，才能彻底缓解尿失禁的症状。在治疗期间要坚持进行锻炼，才能有效缓解盆底肌松弛，并且在手术之后还需要保持局部的卫生和清洁。

引起女性尿失禁的原因有盆底器官脱垂或者膀胱括约肌损伤、盆低肌肉群松弛、严重膀胱感染等。女性尿失禁通常可在顺产的过程中出现了盆底肌的松弛，或者盆底结构改变有关，通常会导致尿道功能下降会导致尿失禁的发生概率增加。也可能是因为自身的雌激素分泌下降，雌激素分泌下降一般会导致尿道或者膀胱功能下降。同时不排除是子宫切除术的过程中引起了膀胱韧带或者肌肉的损伤，从而会引起尿失禁。部分人群是因为在生产的过程中导致膀胱神经出现了损伤，同时怀孕期间子宫增大压迫膀胱，都是引起尿失禁的原因。具体的原因需要在医生的指导下明确，配合医生进行体格检查和影像学检查，根据检查结果，能够作为诊断病情的依据，通常不能够私自盲目诊断病情。

引起尿失禁的病因有女性盆底器官脱垂或者括约肌出现损伤，男性也可能是因为前列腺疾病、严重的膀胱感染、膀胱过度活动症、尿道括约肌损伤等原因导致的。女性在生产期间出现了盆底结构改变，比如出现了尿道过度移位，会引起排尿功能障碍导致尿失禁。也可能是因为子宫切除术导致膀胱韧带肌肉出现损伤或者括约肌出现损伤，也会导致尿失禁的发生。男性如果存在前列腺癌或者前列腺肥大，也可能是出现了泌尿系统梗阻性疾病，比如出现了泌尿系统肿瘤或者尿路结石病变，这些疾病都是导致尿失禁的原因。同时年龄的老化或者自身过于肥胖导致体重超重，引起膀胱压力过大，也有导致尿失禁的可能性，部分人群可能是因为先天尿道结构异常诱发尿失禁。

尿失禁需要根据它的症状分型来判断是否可以治愈。如果是急迫性尿失禁，可能患者需要长时间的服用一些药物来控制他的症状，或者做一些盆底康复的理疗来控制症状，当然这些可能需要比较长期的一个过程。如果病人是压力性尿失禁，就是咳嗽、走路、奔跑的时候漏尿，患者可以通过做微创的吊带手术，几乎可以达到治愈的一个效果，这样的微创手术住院时间非常短，只要2到3天或者只要15分钟到20分钟，有效率可以达到95％以上。而且做好以后，病人效果是长期有效的。除此之外，压力性尿失禁的患者可以通过微创的吊带手术得以治愈。而真性尿失禁是由于尿道的括约肌功能受伤导致的尿液不自主的流出，这种情况非常严重，往往站着也会漏尿，讲讲话也会漏尿，几乎丧失全部的尿控制功能，这种情况很难治愈。