乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原及核心抗体阳性，表示病毒在人体内复制活跃，有较强的传染性，如果伴有肝功能异常，应积极到正规医院进行抗病毒治疗。小三阳是表面抗原、E抗体及核心抗体阳性，表示病毒复制活动不活跃及传染性较弱。但少数病毒变异病人虽为小三阳，病毒仍进行复制，所以应进一步检查乙肝病毒DNA定量检查，才能决定是否有传染性和如何治疗。无论是大三阳还是小三阳都是乙肝临床存在的状态，不代表疾病是否严重，都可以出现相应症状，如肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力、食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色发黄和小便黄等。无论是大三阳还是小三阳，都可发展为肝硬化及肝癌，

肝炎是否具有传染性，取决于导致肝炎的病因，病毒性的因素引起的肝炎具有传染性，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，有一定的传染性；每种肝炎有不同的传播途径。必要时是需要隔离的。药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎，这些肝炎没有传染性。还有一些非嗜肝病毒引起的肝炎也是具有传染性的，如EB病毒引起肝炎。活动期的肝炎就有可能会出现恶心症状，如果不干预治疗会持续存在，如果经过积极的保肝抗炎治疗，大多数患者都会明显改善，要根据肝功能情况来评估病情的转归。需要明确属于哪一种类型的肝炎，选择合适的保肝抗炎药物治疗，如果是转氨酶升高，可以选择还原型谷胱甘肽，复方甘草酸苷，水飞蓟宾等药物治疗。

如果一个人在八十年代末九十年代初有输血或不洁献血史，或者是有同性恋、吸毒史的人来门诊检查丙肝，首先要开丙肝抗体，来判断患者是否感染丙肝病毒。丙肝抗体阳性，我们需要进一步做丙肝病毒定量，也就是HCV-RNA，来判断患者目前体内是否有丙肝病毒复制。如果丙肝抗体、丙肝RNA同时阳性，那么该类患者应该进一步做丙肝基因分型。因为丙肝RNA序列有细微区别，可以分为不同的亚型。不同的分型需要的抗病毒治疗方案略有不同，同时还需要检查肝功能、肾功能、腹部彩超、甲胎蛋白，来判断该患者所处的疾病阶段，是肝炎、肝硬化还是肝癌，来制定该患者的治疗方案。

部分丙肝患者治疗后可能会复发。丙型肝炎是我国比较常见的传染性肝病。对于丙型病毒性肝炎的治疗，如果丙肝病毒定量是阳性，需要进行积极抗病毒治疗，既往治疗方案为干扰素联合利巴韦林，临床治愈率也是比较高，可以达到80%到90%左右，但仍然有一部分患者会出现治疗后得丙肝复发，治疗后要注意定期的复查。如果出现丙肝的复发，考虑再次进行抗病毒治疗。由于干扰素以及利巴韦林副作用比较大，在失代偿期的肝硬化或患者年龄比较大，通常限制干扰素的应用。近年投入临床使用的口服抗病毒药物，疗效非常好，根据患者基因型进行选择，可以有更高的治愈率，且副作用比较小。

肝炎是肝脏的病变，引起肝炎的原因也非常多，有酒精肝、脂肪肝、病毒肝、自身免疫肝、药物肝等。肝炎的治疗比较难，根据病因和疾病的程度，肝炎的轻重等来综合判断治疗。病毒性肝炎，甲肝和戊肝通过病毒治疗，可以能治愈。乙肝等病毒性的肝炎就需要抗病毒和保肝治疗，避免出现肝硬化，肝癌。酒精引起来肝炎或者药物引起来，就必须要去除病因，不要喝酒，不要吃损肝的药物和食物。肝功能出现异常，出现转氨酶高了、黄疸等，要给他保肝、降酶、退黄的治疗，例如复方甘草酸苷制剂等。多休息，增加营养，少吃含脂肪类太高的食物，不要过度劳累，不要吃有损害肝脏的药物，多吃易消化的食物，新鲜的蔬菜，适当的补充蛋白质，维生素，少吃糖，适当的活动起到辅助治疗效果。