肝功能转氨酶偏高的原因有单纯肝细胞损伤、轻度肝炎、急性肝炎和慢性肝炎、重症肝损伤等。肝功能转氨酶主要包括两种，丙氨酸转移酶和天冬氨酸转移酶。这两种转氨酶在肝功肝脏细胞里存在浓度有所不同。两个转氨酶升高，幅度不同、含量不同，代表意义也有所不同。在重症肝损伤，AST增高要远远高于ALT。1、单纯肝细胞损伤，丙氨酸转移酶升高更明显，所以一般肝细胞损伤，轻度肝炎、急性肝炎和慢性肝炎，可能有丙氨酸转移酶升高，这是转氨酶其中一种。2、天门冬氨酸转移酶在心肌细胞中含量最高，在肝脏中含量其次。所以当出现单纯性AST增高，也是天门冬氨酸转移酶增高，首先要排除心肌细胞损伤。3、如果AST和ALT两个转氨酶同时都增高，要考虑是不有肝细胞损伤。在重症肝损伤，重症肝细胞受损，AST增高会远远高于ALT增高，AST天门冬氨酸转移酶在线粒体中含量会更高，如果AST高于ALT，代表肝细胞损伤比较重，线粒体都破坏，线粒体中天门冬氨酸转移酶都会升高。

肝功能结果检查异常，就看报告单提示，其实所有人都能看出来，如果正常，箭头提示没有任何标识。如果升高，会出现上箭头表示，降低会出现下探头表示，这就是简单判断结果正常与异常的简单标识。但是实际上看到结果异常要有区分，比如有5%的正常人，结果会偏离参考区间，这属于个体差异。对于急性重症肝炎，结果升高差异会非常明显。在整个检测过程当中，或者在疾病治疗过程当中，观察过程中会出现指标不同变化。比如急性肝炎，刚开始转氨酶会很高，经过治疗以后会逐渐下降，甚至恢复到正常。有一些肝炎在刚开始指标不是很高，但是随着病情逐渐加重，临床症状是逐渐加重，酶血和胆红素还出现分离现象，酶血下降到正常，而胆红素出现异常增高，这就是临床常见酶胆分离现象，如果出现酶胆分离不是疾病好转表现，而是疾病加重的表现。

乙型肝炎是由于乙肝病毒感染引起一种传染性的疾病。但是很多病人来了以后都说：“我这个是遗传的乙肝，我这一家都是乙肝，我这是先天的乙肝”，这说明在咱们老百姓的心目中对这个乙肝的本质还是有误区。乙肝的认识误区：有些人认为乙肝是遗传的，先天性的。从来乙肝不是遗传性疾病，遗传性疾病是指的这个上一代的基因都发生了改变，然后传递给了下一代。但是乙肝并没有出现这样的一个基因的改变，而只是通过生产的过程当中传染给了下一代，或水平传播。垂直传播就是从母亲传给孩子，水平传播就是同一辈之间亲密接触而又没有注射乙肝疫苗会造成这种水平传播。乙肝的传播：母婴垂直传播和同辈之间水平传播。得了乙型肝炎肯定是有病毒进入到身体里而引起肝细胞的炎症损伤，而绝对不是遗传的，更不是先天的，是可防、可控和可治的。乙肝病毒感染以后是怎么引起肝脏的严重损伤呢？这个病毒进入身体以后，如果在幼年期感染，可能由于免疫力还不健全病毒潜伏在身体里边，随年龄的增长免疫力逐渐健全了，这个免疫力就想去攻击这个乙肝病毒，就会带来免疫损伤。所以乙型肝炎的这个损伤也好，转氨酶升高也好，更多的是病毒和免疫力搏斗带来的免疫损伤。如果说这个免疫损伤没有得到及时治疗，肝功能长期持续异常，就可能进展到肝纤维化、肝硬化甚至肝肿瘤。

重型肝炎是各种病因造成的肝功能严重受损，致肝脏合成、解毒、排泄和生物转化功能严重障碍，出现以黄疸、凝血机制障碍、腹水、肝性脑病等为主要临床表现的综合征。重症肝炎患者首先明确病因，进行肝炎病毒标志物、自身免疫性肝病抗体等检测，监测肝功能，观察转氨酶、胆红素变化，同时化验血常规，除外是否合并感染，及是否存在血小板、血红蛋白下降，化验凝血四项，观察凝血酶原活动度情况。化验血氨、肾功能等，除外是否出现并发症。除了抽血化验之外，需要进行肝脏影像学检查，明确肝脏形态、质地等变化。如果出现腹水，需行腹水穿刺引流，化验腹水，明确是否存在感染。

乙型病毒性肝炎是我国常见的肝炎之一，在我国发病率还是比较高的。乙型肝炎如何治疗，要根据疾病的严重程度不同对待。首先对于急性乙型肝炎，要积极保肝、对症等治疗，必要时给予抗病毒治疗。对于慢性乙型肝炎携带状态，建议定期复查，病情出现异常波动，建议积极治疗。对于慢性乙型肝炎活动者，建议积极抗病毒治疗，通过抗病毒治疗，抑制病毒复制，延缓病情进展。对于乙型肝炎进展至肝硬化，需要积极抗病毒、抗纤维化治疗，注意预防肝硬化各种并发症，比如腹水、肝性脑病、上消化道出血等。如果乙型肝炎进展至肝癌，需要手术切除、介入治疗、肝脏射频消融甚至肝移植。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。