慢性肾脏病共分为五期，主要是根据eGFR，也就是肾小球滤过率来进行分期的，eGFR反映的是肾脏排泄毒素的能力。临床中慢性肾脏病共分为五期，分期越高，肾功能损伤越严重，肾功能越差。在五期基本上就达到了尿毒症的水平，也就是终末期肾脏病，肾衰竭了。一期eGFR大于等于90ml/min/1.73㎡，在一期肾功能是正常的。慢性肾脏病二期，eGFR在60~89ml/min/1.73㎡，肾功能存在轻度的损伤，各项并发症不是特突出。慢性肾脏病三期是指eGFR在30~59ml/min/1.73㎡，肾功能进一步的损伤，容易出现各项并发症的发生，比如高磷血症、肾性贫血、低钙血症等等。四期是eGFR在15~29ml/min/1.73㎡，四期肾功能损伤严重，需要评估以及治疗各项并发症，另外需要向患者以及家属交代做透析前的准备，另外应该选择好以后要进行哪种透析方式。慢性肾脏病五期指的是eGFR小于15ml/min/1.73㎡或者是病人已经进入透析了，进入透析的病人都是属于慢性肾脏病五期的。

正常男人的肌酐是53一106umol／L，但是由于检测方法不同，肌酐的参考值范围也是有所出入的。当肌酐超出正常值范围的时候，就代表有肾功受损，但具体情况应依据肾小球滤过率。血中的肌酐由外源性和内源性两类组成，机体每20克肌肉每天代谢产生1mg肌酐，产生速率为1mg／min。每天肌酐的生成量相当恒定，血中肌酐主要由肾小球滤过排出体外，肾小管基本不重吸收且排泌量也较少，在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血中的浓度取决于肾小球滤过能力，当肾实质损害，肾小球滤过率降低到临界点后，血肌酐浓度就会明显上升，故测定血肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指标，敏感性较血尿素氮好，但并非早期诊断指标。

肾病在病情稳定或病情缓解期可以同房，在急性加重期不宜同房，下面具体进行分析。肾病一般指的是肾小球肾炎等疾病，下面我们以肾小球肾炎为例来进行说明。如果患者得了慢性肾小球肾炎，在急性加重期，可以有双下肢浮肿，甚则全身浮肿、纳差、乏力等症状。这时如果同房，可以引起以上症状的加重，所以说在急性加重期，不宜同房。如果患者经积极治疗，病情得到了控制，以上症状消失，尿中蛋白消失，这时患者可以同房。所以说肾病待病情稳定，或病情缓解期可以同房，在急性加重期不宜同房。

小腿浮肿常见原因有心源性、肾源性和肝源性疾病、营养不良以及内分泌原因。心源性浮肿一般从足部开始，下垂部位明显，为指凹性浮肿，常伴有胸水腹水，发展缓慢，伴随有心脏增大、肝大、颈静脉怒张等，超声心动图可以鉴别诊断。肝源性浮肿也是从足部开始出现，常伴有肝脾肿大、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张以及肝酶升高，白蛋白降低等。肾源性浮肿一般先从眼睑和足部开始，发展迅速，常伴有高血压以及尿量减少，会出现血尿、蛋白尿以及血肌酐的升高。另外小腿浮肿还会因营养不良引起，一般发展缓慢，常伴有消瘦、体重下降、皮脂减少、血白蛋白下降以及贫血等。如果是内分泌原因导致的小腿浮肿，会出现胫前或眼眶周围的水肿，还会合并畏寒、反应迟钝、心悸或心动过缓、多汗、甲状腺功能以及内分泌功能异常。

梗阻性肾病患者会出现高血压，高血压是梗阻性肾病常见的临床表现，主要发生机制可由以下两种原因导致。第一种原因是，RASS系统被异常激活。由于梗阻原因导致了肾小管腔内压力过高或间质压过高，肾脏缺血诱发RASS系统被激活，肾素分泌过多，导致的血压升高。第二种原因是梗阻性肾病导致的机体水钠潴留，而产生的容量依赖性的血压升高。单侧的尿路梗阻发生的高血压，以肾素依赖性为多。双侧的尿路梗阻发生的高血压，以容量依赖性为多数，一般情况梗阻接触后，高血压一般可快速好转。在梗阻未被解除时，血压升高，可使用降压药物治疗，在肾功能未见明显异常的状态下，ACEI/ARB类药物为首选，若肾功能已经受到损伤，可使用CCB类药物等，但不建议使用利尿剂降压。