胃溃疡常做两个检查，分别是碳13呼气试验和胃镜检查，基本不做钡餐检查。碳13呼气试验：主要判断是否存在幽门螺旋杆菌感染，若存在感染，建议根除治疗。胃镜检查：该检查是医生视野的延伸，可观察胃黏膜的情况，副作用小，检查时间短，且较准确。胃溃疡一般以幽门螺旋杆菌感染为主，以及经常熬夜、精神压力大、饮食不规律等有关系；老年人主要与经常服用阿司匹林、止疼药、抗凝药等有关。胃溃疡是消化性溃疡的一种类型，指胃内壁黏膜或更深层发生溃疡而引起的疾病。胃内壁有一层起到保护作用的胃黏膜，当胃黏膜由于某些原因出现破损时，容易在该部位发生溃疡，即形成胃溃疡，是一种常见的消化疾病，患病人群中40到60岁的中老年患者最为多见，且男性多于女性。

胃溃疡是临床当中非常常见的胃的良性病变之一，常见，但是程度却非常严重，溃疡说明病变已经比较严重，把胃黏膜已经破坏很深。这种情况会有几个后果，首先会造成出血，因为病变太深，深部血管受到病变侵蚀也好，危害也好，会有一些出血，有一部分患者是少量出血，不容易被发现，但是其实已经有出血，假如这个时候化验大便，会有大便潜血阳性。还有一些患者由于出血腐蚀血管比较大，直接就休克晕厥，或者是呕吐鲜血，大便排黑便这种消化道出血症状，那么除出血以外，还有部分患者会有穿孔。因为病变腐蚀层次很深、很广，那就会把胃黏膜全给破坏。吃的东西从胃里就进到腹腔，这个时候就叫它穿孔。穿孔出血是胃溃疡比较常见的并发症之一。还有一个让大家谈之色变的并发症，就是胃癌。如果胃部溃疡没有得到正确及时的治疗，会造成胃部癌症。有患者说胃溃疡要多长时间能治好呢？胃溃疡是漫长医治的过程，服药时间是至少八周，八周以上，那么吃八周的药物，还要继续复查胃镜，来明确胃部溃疡有没有得以治愈。

上消化道出血是胃溃疡常见的并发症之一。出血量可多可少。量少的话，可以仅仅表现为大便隐血试验阳性，没有其他任何不适症状，大出血的话，可以出现呕血或者是周围循衰竭环症状，比如晕厥、黑蒙、大汗淋漓、血压下降等等。出现这种情况，首先需要判断出血量的多少，然后采取针对性的治疗措施。极少量的出血的话，可以采取口服质子泵抑制剂类药物；如果出血量多的话，需要及时住院，采取综合治疗。比如说补液、输血、静脉使用质子泵抑制剂，生长抑素以及止血药物等，停止进食，静脉营养。同时一定要完善相关检查，监测相关指标，比如说大便颜色、肠鸣音、血红蛋白、红细胞、血尿素氮、血压、脉搏等等，观察是否有再次出血情况。

治疗胃溃疡的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等，抗生素阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星，四环素等，保护胃黏膜药物如硫糖铝、铝碳酸镁，胃动力药物如多潘立酮或枸橼酸莫沙比利等。胃溃疡通常表现为反复发作的规律性的周期性上腹部疼痛，伴有反酸等症状。胃镜检查发现有胃溃疡，要及时治疗。长期反复发作的消化性溃疡，也可能有癌变现象。胃溃疡治疗，主要根据有没有幽门螺杆菌感染确定。可通过碳13或者碳14呼气试验检查幽门螺杆菌。如果HP阳性，需要四联疗法杀菌治疗；如果HP阴性，一般对症治疗就可以。比如抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、增加胃动力等。得了胃溃疡，除正规的药物治疗以外，也需要养成良好的生活习惯，比如戒烟戒酒、劳逸适度。饮食以清淡、易消化为主。

胃镜检查的适应症包括：有上消化道疾病症状的，比如说上腹痛、腹胀、嗳气、恶心呕吐、反酸、烧心等，甚至有黑便，消化道出血等，是必须要通过胃镜检查的。胃镜是通过插管，检查食道，胃，十二指肠最清楚最直接的检查手段。大部分上消化道的疾病都可以通过胃镜及病理学检查得到明确诊断，如上消化道的炎症，溃疡，息肉以及肿瘤等等，有时需要结合上消化道造影或者超声胃镜等检查，提高疾病的诊断能力。根据胃镜检查结果，确定下一步的诊疗方案。我们国家胃癌高发可能与平时的饮食结构有关，比如说烟酒，辛辣刺激食物。一般建议，超过40周岁可以做常规的胃镜体检，可以提高早期胃癌的发现率，另外，有家族性的消化道病史的话，也需要做常规的胃镜体检。对于某些高龄患者或者有心肺疾病，或者有脊柱畸形之类不能侧卧的，可以选用上消化道造影代替。