滑膜炎是滑膜结构受到异常的外界刺激，或者是因为内在的原因，导致它形成一种无菌性的炎症。滑膜是膝关节内层一个很重要的结构，它基本上覆盖整个关节的组织结构。常见引起滑膜炎包括劳损、损伤、运动不当、受凉等，对于不同年龄阶段，滑膜炎症的表现略有区别。年轻人滑膜炎主要跟运动和活动不当有关，引起关节长期的损伤、半月板损伤、滑膜损伤等，年轻人可能会出现关节明显肿胀和活动障碍。老年人大多数与患者的骨性关节炎所引起滑膜刺激有关。关节软骨退变，关节内的游离体刺激滑膜，产生关节的积液以及滑膜炎反应。滑膜炎治疗：一、限制活动，减少活动量，减少关节局部的运动刺激对滑膜的影响。二、可以选用非甾体类的消炎止痛药，能够对滑膜的炎症起到一个很好的控制作用，能够减少滑膜炎的反应。三、可以用促进关节积液吸收的药物，比如迈之灵。同时可以在滑膜炎症稳定后，局部做热敷，能够促进关节滑膜产生积液的吸收，一般通过一周到两周的时间，患者的滑膜炎症可以明显得到控制和缓解。

膝盖内侧筋疼，我们说膝盖内侧有一些重要的结构，它有一个叫鹅足，那么同时膝盖内侧还有一个内侧副韧带，还有内侧半月板，这些都会引起膝盖内侧的疼痛。当然在临床上比较多见的，对于老年人来讲，更多的可能是膝内翻导致的内侧的半月板的损伤；或者是内侧关节间隙狭窄而引起的一种疼痛，也就是我们所谓的O型腿。在社会上O型腿的人还相对比较多，比X型腿要多，那么O型腿我们又叫膝内翻。在膝内翻的病人当中，他膝关节内侧的关节间距是狭窄的，这种狭窄的关节间隙会把半月板挤出来，同时也会形成骨赘，形成滑膜的增生形成慢性的滑膜炎，那么这些主要是膝关节内侧疼痛的一个原因。当然对于青少年对于青壮年来讲，可能也会有膝关节内侧副韧带的损伤或者鹅足滑囊炎的可能。

膝盖积水我们要分是什么情况下积的水。如果是急性的有外伤史，踢球，突然间扭到了摔倒了回家一看膝关节肿起来了，这种情况是绝对不能运动的。我们叫制动，冷敷抬高加压，赶紧去医院就诊。因为急性的积水往往伴有着比较严重的疼痛，这种疼痛你并不知道它的积水来源于什么，里边到底是积液还是积血，还是有韧带损伤或者骨性的损伤，这个不知道。所以对于急性的积水，我们要不动去医院来治。对于慢性的积水，老年人我们叫骨性关节病、骨性关节炎，或者老百姓老说骨刺增生这种引起来的慢性积水，我们还是鼓励患者做一些运动，比如说走平路。但是我们不建议对于慢性积水的病人采用太激烈的运动，也不建议患者登山上下楼梯，我们还是认为走平路是一种比较好的锻炼方式。

滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝关节较为多见。滑膜受损是疾病的起点，所以一旦诊断为滑膜炎，首先要做的就是让关节得到一定的休息，防止滑膜再次受挫、炎症加重；滑膜炎症是疾病的过程，如为细菌感染引起应尽早足量规范使用抗生素；对于无菌性炎症则要用抗炎镇痛类药物，规律服药，阻止滑膜继续分泌炎性液体，以减轻疼痛、肿胀的症状。关节肿胀是疾病的表现，所以应使用促进关节积液吸收的药物，并配合理疗，加速关节周围的血液循环，尽早消肿。早期的、规范的、合理的药物治疗是关节滑膜炎治疗的关键，经过正规治疗后症状会逐渐缓解，积液会慢慢消失。如果治疗延误、用药不当、休息不够，滑膜炎可能持续几个月甚至更久，而长期的滑膜炎症可加速滑膜、软骨的老化并增加关节腔内感染的风险。严重的细菌感染和严重的关节损害就需要手术治疗。

人体关节内本身就是存在少量的液体叫关节液，起到营养、润滑关节的作用。膝关节积液就是指因膝关节感染、外伤、免疫性疾病、退行性病变导致膝关节内的滑液分泌量过多、潴留而出现的关节内肿胀。大多数关节积液都是滑膜炎引起，其它如半月板损伤、膝关节的骨关节炎等，如果膝关节有明显的疼痛、肿胀，建议最好到医院就诊。一般的关节积液如果不伴其它症状，可以口服一些消肿的药物。病人卧床休息、膝关节制动、保暖、下肢抬高。配合红外线照射、中药热敷等理疗措施就能缓解。当关节积液是由于半月板损伤、韧带损伤，髌骨脱位等外伤引起，同时膝关节有明显的疼痛、肿胀，影响活动时，需要关节镜手术治疗，严重的骨性关节炎患者可以考虑膝关节置换。来恢复膝关节正常功能。