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肝癌什么情况下能选择手术

发布时间:2020-03-0553770次收听

语音内容:

肝癌手术针对早期体格良好的患者没有恶变的阶段。
肝癌一旦确诊,尽可能早期的选择手术治疗,针对体格良好的患者尽可能在确诊以后进行手术治疗。有些病人也不一定能够确诊在临床上只是高度怀疑,在有条件的情况下,在严格的密切观察情况下,有肿瘤生长恶化的迹象,也要尽早的手术。
对于晚期的肝癌或者是针对部分病人,身体条件不良的情况下尽可能的通过放化疗,或者是内科调养的方式使病人的功能状态恢复到能够耐受手术的程度,再考虑给病人手术治疗。手术治疗包括肝移植治疗或者射频治疗,尽可能的使肿瘤达到消除的程度,或者达到根治的程度。无论是肝癌的早期还是晚期,还是推荐以手术治疗为主的,辅助放化疗靶向治疗、中医中药等综合治疗方式。
晚期治疗在条件不允许的情况下,可以采取一部分的介入的射频治疗,或者介入的灌注治疗,延缓病人的疼痛。晚期手术治疗,有时候很难取得良好的效果,可以姑息治疗,或者减瘤、减负荷治疗,对恢复和预后不一定有太好的疗效。

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肝癌手术后还需基因检测吗
如果从肝癌的治疗学上面来讲,一个肝癌切除之后并不是完事了,所以肝癌手术之后还有相关的治疗手段要跟上去,所以肝癌手术之后做基因检测也是很有必要的。如果肝癌的肿块比较大,或者肝癌的发展比较快,分化的程度比较低,虽然切除了局部的肿块,但是很有可能会发生局部的转移,或者是远处的血行的微小的转移,还要有后续的治疗,后续选择什么样的治疗,就可以进行基因检测。通过基因检测之后,可以找到合适的治疗靶点,无论是中药,西药都可以找到合适的治疗靶点,然后来进行针对性的进行治疗,以便达到根治,避免发生远处转移,对于病人的预后是有很有帮助的,这是一个非常重要的方面,做基因检测了之后来进行针对性的治疗,可以节省很多的费用,节省很多的物力,财力,避免了盲目性,因为随着人类医学科学的进展,基因检测能够很好的发现一些治疗的一些靶点,做到个体化的治疗。
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在肝癌的早期的诊疗中,早发现、早诊断、早治疗是关键。在生活中避免肝癌的诱发因素,从“管水、管粮、防肝炎”三个方面着手实施肝癌的预防。
早期治疗肝癌可以用什么药
过去肝癌的治疗主要以手术为主,传统的化疗、放疗等手段的疗效一直都不是十分的理想。很多患者早不能手术或肝移植的情况下,因身体状况或又是对传统放化疗方案的毒副作用无法耐受。而现在新的靶向药物治疗的毒副作用相对较少,而且还可以逆转一些诱发肿瘤的生物学行为。
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原发早期肝癌能治愈吗
肝癌疾病的治疗,最关键的就是要做到及时,若是早期及时手术切除的话,治愈率还是比较高的,一般都能达到80%左右的治愈率,但由于这是一种恶性肿瘤,所以,最好是以预防为主。下面就这方面具体进行介绍:
肝癌的手术治疗的最佳时期是什么时候
肝癌的手术治疗最佳时期是癌症早期。肝癌一旦发现确诊病变后,要尽早的安排手术治疗。而不像良性肿瘤,可以进行择期手术治疗,对于恶性肿瘤,建议最短的时间内,进行根治性治疗手段,这样得到治疗效果最佳。肝癌手术治疗有一部分患者,在评估时会由于肝脏的功能比较差,没法耐受手术治疗。对于这部分患者,要到相关的肝病科进行保肝治疗,当肝脏的功能恢复正常或是接近正常时,可以马上回到原发的一开始的科室,进行手术切除治疗。有时会碰到有一部分患者,的确已经确诊肝癌,但由于肝功能非常差,达到了肝功能的Child-Pugh分级的C级,此时不宜进行手术切除,或者其他流程的操作。建议到相关的肝病医院,或是肝病科室,进行保肝治疗。等肝功能恢复以后,能够达到A级或B级时,再进行手术,或者是其他治疗。
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有治疗胰腺癌靶向药物么
胰腺癌的靶向药物治疗现在是越来越火,在老百姓中认为这个靶向药物几乎认为是一种特效药,好像用了靶向药物就能够解决胰腺癌的问题,胰腺癌是否用靶向药物,其实现在整个靶向药物,它都是处于一种前沿研究和早期临床应用阶段,它并不是一种根治性的药物临床靶向药物,针对胰腺癌目前有两种,一种是沃利替尼,一种是尼妥珠单抗,但这个一定强调,它一定要有我们这种分子生物学,相适应的情况下才能应用,生物学相适应的条件是什么,往往指的是,有这种微卫星的不稳定灶和错位配对修复基因,这种检测以及更详细的,一些基因检测的情况下才能应用,即便有这些靶向药物应用的条件也不一定能够完全的提高它的靶向治疗的效果。它的治疗效果大概的有效率现在的数据统计,大概在10%到30%,而且这个时间也比较短往往是在半年,一年左右的复发,或者耐药,比较常见,总之胰腺癌的靶向药物还是处于研究、临床探索阶段,还达不到根治的程度,另外现在还有这种免疫,比如PD-1,PD-1针对这个靶向治疗的但是它也是有严格的适应症,而且它的这些靶向药物包括PD-1,对病人的副作用其实还是很大的,需要我们进行严格的筛选。
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肝癌属于一种恶性程度比较高的消化系统恶性肿瘤。如果发现较早,没有其他地方转移,可以考虑做肝癌根治。如果肝癌发现的时候病情就比较晚,可能就没办法手术,可以考虑保守治疗,包括姑息化疗,还有营养支持保肝,抗病毒治疗。
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肝癌晚期门静脉癌栓
通常情况下,在肝癌晚期的患者,可以出现门静脉的癌栓。这种门静脉癌栓,通常能够以离心的方式,以门静脉为支架,来向门静脉的主干生长。这种门静脉癌栓,往往可以长到肠系膜上静脉。一般来说,门静脉癌栓,对于门静脉有着特殊的倾向性,却很少侵犯脾静脉。当肝癌晚期的患者,出现门静脉的癌栓的时候,如果患者的综合条件良好,能够进行手术切除的治疗方式,则尽量要采取手术切除的方式,通过门静脉,把癌栓取出来。同时,可以给患者的门静脉里留置化疗泵,然后通过化疗泵术后,采取化疗的治疗方法。通过采取这种综合治疗的方式,能够使得患者可以达到长期生存的目的。目前,在临床当中,有相当多的患者,已经通过这些综合治疗的措施,取得非常满意的治疗效果。
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肝癌痛怎么缓解疼痛
肝癌痛分为两种,一种是肝癌直接引起的疼痛,还有一种是肝肿块增大引起的疼痛。在一些特殊情况下,肝癌病人经过治疗后,出现突发疼痛,可能是癌结节或癌组织突然出血,而引起疼痛。出血以后,局部组织急剧膨胀,压迫到肝包膜,即可引起局部疼痛。肝癌痛确实是对于很多肝癌患者而言,十分重要的问题,需要重视和解决。临床上对于肝癌痛的治疗方法,首先是介入治疗,让肝细胞缩小,来缓解疼痛。针对肿瘤本身进行治疗,无论是通过手术,还是局部的放射治疗、介入治疗,还是通过药物及其它手段控制肿瘤,能在一定程度上,缓解疼痛;另外,可通过止痛类产品,缓解疼痛。比如止痛药或止痛泵,效果都非常不错。实际上,肝癌引起的疼痛,也属于癌痛的范围。所以,可以进行相应的镇痛治疗。
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肝癌射频消融术的原理是一种热疗方法。射频消融术的原理是将高频的射频发射器,穿刺到肿瘤的中心,然后通上高频电流,使在仪器的尖端,产生热效应,温度可达到100度以上,通过高温把肿瘤细胞杀死。一般情况下,选择尽量是两厘米以内的肿瘤,效果最好。肿瘤直径最大在五公分以内也可以选择,但是肝癌患者在射频消融术前,需要穿刺几针。射频的形状是椭球形,椭球形的形状,需要重叠几针以后,把它最后累加成一个约五公分大小的损伤区域,其优点是简便、创伤小,有些肝癌病人可获得较好的治疗效果。