肾结石是什么
发布时间:2020-03-1049908次收听
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肾结石的形成及生长快慢有很多因素影响,包括遗传因素、代谢因素、感染性的因素、环境因素、饮食因素、肾脏的解剖因素、服用药物等等,其发病机制也非常的复杂。肾结石为泌尿系统常见病、多发病。
男性发病率高于女性,任何年龄都可能发病,双侧可以发病,百分之九十含有钙,其中草酸钙结石最为常见,结石较大,硬度很小,表现为腰部酸胀不适,或身体活动增加时,有隐痛或钝痛,小小的结石可以引发肾绞痛。使人发生腰部剧烈的疼痛、阵发性发作难以忍。
众所周知,肾脏的功能是排泄代谢产物和水分,可以通过了解尿液形成的过程,简单的了解肾结石形成的原因,人每天排出约一千五百毫升的尿液,可以带走体内三十到五十克的代谢产物。代谢产物在尿液中有一定的溶解度,人的肾脏可以使物质保持平衡,以溶解状态排除体外,但是当尿量太少,这些代谢产物的浓度会增高,超过溶质的溶解度的时候,如草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁氨等物质就会形成结晶,在致病因素的长期作用下,结晶会不断的增大,最终会发展为有临床意义的肾结石。
男性发病率高于女性,任何年龄都可能发病,双侧可以发病,百分之九十含有钙,其中草酸钙结石最为常见,结石较大,硬度很小,表现为腰部酸胀不适,或身体活动增加时,有隐痛或钝痛,小小的结石可以引发肾绞痛。使人发生腰部剧烈的疼痛、阵发性发作难以忍。
众所周知,肾脏的功能是排泄代谢产物和水分,可以通过了解尿液形成的过程,简单的了解肾结石形成的原因,人每天排出约一千五百毫升的尿液,可以带走体内三十到五十克的代谢产物。代谢产物在尿液中有一定的溶解度,人的肾脏可以使物质保持平衡,以溶解状态排除体外,但是当尿量太少,这些代谢产物的浓度会增高,超过溶质的溶解度的时候,如草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁氨等物质就会形成结晶,在致病因素的长期作用下,结晶会不断的增大,最终会发展为有临床意义的肾结石。
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左肾盏小结石严重吗
左肾盏小结石一般来说不是一个严重的病变。肾脏的结石一般来说不会给患者造成比较严重的症状,除非结石卡顿,可能会出现肾绞痛、输尿管扩张、肾盂积水的症状。左肾盏小结石时,可以观察,还可以多饮水,然后做一些跑跳或者是跳绳这类的动作,有可能会让小结石通过输尿管自然的排出,如果排不出来,问题也不大,但是平时也要注意多饮水,然后避免食用过多含草酸的食物,如果有高尿酸血症,可以吃一些降尿酸的药物或者降尿酸治疗。
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肾结石的种类及特点
根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类.大多数结石可混合两种或两种以上的成分,各种结石均有其各自的特点.
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肾结石微创的手术方法
肾结石微创的手术方法有皮肾镜,腹腔镜,腹腔镜肾盂,开放手术。肾结石治疗,需要综合很多的因素制定,会根据患者的状况,结石的大小,现在是否有积水,是否合并了感染来制定详细治疗方案。对于小的结石没有造成肾积水的,没有症状的这些结石,没有感染的,患者可以多饮水、多运动,口服相关的药物,患者有自行排除的希望。所以患者对于这些小结石可以保守治疗,但是对于有症状性的结石或者结石已经造成了肾积水,或者是结石造成了相关的感染,这时候需要积极治疗。对于小于两厘米的结石,可以选择体外冲击波碎石,这种方法是在门诊进行,用机器发生超声波,把结石碎掉,碎完之后,有些患者还会有肾绞痛的症状,需要继续的用药对症治疗。对于体外冲击波治疗失败的,或者不适合做体外冲击波碎石的患者,可以做输尿管软镜的这种碎石治疗。通过尿道进一根镜子之后,听到肾盂发现结石之后用激光把碎掉。对于大于两厘米的结石,患者做经皮肾镜的手术,在肾脏上打一个洞,然后通过镜子进去之后把石头碎掉。对于这种合并输尿管狭窄的患者,可以采用腹腔镜手术或者是开放手术把结石取出,同时处理相关的狭窄,另外还可以通过腹腔镜肾盂切开取石,这种手术可以取出结石,而且还能处理相关的输尿管狭窄。
女性肾结石怎么形成的
肾结石的形成是由于尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低,溶质呈过饱和状态而析出结晶,在尿路系统中逐步增大,最终形成结石。影响结石形成的因素很多,年龄、身体代谢异常、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业,与结石的形成都有关系。人们常认为中医学所讲的肾虚与男性性功能有关,因此一般说到肾功能上的问题,常常会联想到的是男生。其实肾结石是泌尿外科常见疾病之一,女性患者也非常多。最常见结石的成分是草酸钙结石,其他成分的结石如磷酸盐、磷酸镁铵、尿酸、碳酸钙及胱氨酸结石等,大部分结石含有两种以上的成分。不良的生活习惯与结石的形成有关,如喝水少、久坐不爱活动,饮食不注意,爱吃菠菜、豆类等含有草酸比较高的食物。部分人血尿酸增高,嘌呤代谢失常,不控制含有嘌呤成分多的动物内脏、海产品、花生、豆角等,脂肪摄入太多,这些都可能会促进结石的形成。以及身体内的代谢异常,如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖、长期的卧床、营养不良、维生素B6缺乏、纤维饮食,尿路梗阻、感染、异物和药物使用,都是结石形成的相关因素。
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肾结石的原因
肾结石的原因目前并不是很清楚,跟患者平时的饮食情况、家族性遗传情况,以及工作和生活习惯有很大关系。比如出租车司机或者卡车司机是肾结石的高发人群,因为这类人群长时间不喝水,尿液就会浓缩形成结石,以及中国南方地区也是结石的高发区域,与当地的气温比较高,水分通过汗液蒸发有关。同时合并高血压、糖尿病的患者也可能会诱发肾结石的发生,以及尿酸增高,痛风的患者也会发生肾结石。另外,患者的家族里有肾结石的发病人群,一定要及时的到医院来进行体格检查,来明确体内是否有肾结石的存在。
02:22
肾结石饮食的注意事项
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。肾结石容易复发,因此结石病患者,术后需要定期复查。对于术后再次复发的患者,需要进行代谢评估,给予个体化的干预,预防复发。建议患者多饮水,每天保证尿量达到2.5升以上,胱氨酸结石的患者,尿量要达到3升以上,可以减少结石复发。食物中钙的摄入量每天可以达到1-1.2克,草酸钙结石在补充钙剂的同时应与食物同服。复发性的草酸钙结石和尿酸结石,要控制蛋白的摄入,避免高嘌呤饮食。含钙的肾结石患者,每天摄入钠的目标量是1.5克,不能超过2.3克。尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石,术后可以口服拘橼酸氢钾钠。肾结石患者,多补充富含水果、蔬菜和高纤维的食物,可以起到轻微的保护作用,避免结石的形成。
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肾结石有什么症状
肾结石的症状取决于结石的大小、在肾脏的位置,不同的患者会有不同的症状。最常见的症状是腰痛、血尿,还有泌尿系感染。当结石比较小,在肾脏内不活动时,一般患者没有症状。对于活动性结石,或结石突然堵住肾盂出口或者掉入输尿管里时,会形成严重的肾绞痛,患者会坐立不安、难以忍受,甚至会出现肉眼血尿,重者可有血块排出。此外,还可能会伴有恶心、呕吐等消化道的症状。当结石大于两厘米,患者不会有肾绞痛,可能会出现腰部不适、酸痛等,偶有血尿,尿中有红细胞。结石继发感染,结石堵住肾盂出口或者输尿管,会导致肾盂的张力高。如果有细菌进入血液,引起菌血症,败血症,会出现高热、寒战、血压低、心率快等休克的表现。
肾结石尿血怎么回事
肾结石患者出现尿血症状,主要是由于肾结石在肾脏内活动导致其黏膜受到较大损伤而引起的出血。同时也可能是已经发生了合并感染,结石生长速度较快,肾盂黏膜持续充血水肿所致,此时就要及时进行药物或手术治疗。
肾结石痛怎么止痛
现在很多人由于工作原因可能会长时间伏案工作不运动,这样就容易导致肾结石的发生,肾结石发作的时候会很疼,这个时候可以服用一些止痛药,打止痛针或者手术治疗等方法缓解疼痛。
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肾结石是什么原因造成的
肾结石的原因包括解剖原因、代谢性的因素、感染的因素。肾结石产生的原因有很多,大概是分为几大类:第一是解剖原因,如肾脏发育畸形。第二是代谢性的因素。如某一物质缺乏导致紊乱。第三是感染的因素。某些特殊细菌的感染出现后,细菌把尿液中的物质分解成氨,阴离子和阳离子结合形成某一种特殊的盐。
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