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肾结石微创的手术方法

发布时间:2020-03-1052633次收听

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肾结石微创的手术方法有皮肾镜,腹腔镜,腹腔镜肾盂,开放手术。肾结石治疗,需要综合很多的因素制定,会根据患者的状况,结石的大小,现在是否有积水,是否合并了感染来制定详细治疗方案。
对于小的结石没有造成肾积水的,没有症状的这些结石,没有感染的,患者可以多饮水、多运动,口服相关的药物,患者有自行排除的希望。所以患者对于这些小结石可以保守治疗,但是对于有症状性的结石或者结石已经造成了肾积水,或者是结石造成了相关的感染,这时候需要积极治疗。
对于小于两厘米的结石,可以选择体外冲击波碎石,这种方法是在门诊进行,用机器发生超声波,把结石碎掉,碎完之后,有些患者还会有肾绞痛的症状,需要继续的用药对症治疗。
对于体外冲击波治疗失败的,或者不适合做体外冲击波碎石的患者,可以做输尿管软镜的这种碎石治疗。通过尿道进一根镜子之后,听到肾盂发现结石之后用激光把碎掉。对于大于两厘米的结石,患者做经皮肾镜的手术,在肾脏上打一个洞,然后通过镜子进去之后把石头碎掉。对于这种合并输尿管狭窄的患者,可以采用腹腔镜手术或者是开放手术把结石取出,同时处理相关的狭窄,另外还可以通过腹腔镜肾盂切开取石,这种手术可以取出结石,而且还能处理相关的输尿管狭窄。

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肾结石有几种分类
根据形成肾结石的成分,一般可以分为四类。一类是草酸钙结石。该类结石在临床较为多见;第二类是磷酸镁铵结石;第三类结石是磷酸钙结石。该类结石质地相对较硬;第四类结石是尿酸结石。好发于男性人群。结石表面较为光滑,并且质地也较硬。根据结石所在部位也有不同的分类。可以分为肾盂、肾盏结石。肾上盏、肾下盏结石以及鹿角形结石。可通过超声拍片检查明确结石的部位。大小形态以及初步判断结石的硬度。细小肾结石可通过增加饮水、服用排石药物促使结石排出。难以自行排出的结石,临床首选体外震波碎石方式处理结石。对于较大的坚硬的肾结石可以通过经皮肾或者是手术切开方式取石治疗。
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怎么预防肾结石
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肾是很关键的一个部位,所以人们都希望自己的肾是健康的。肾绞痛则是现在比较常见的一种疾病,一旦患病之后就需要及时治疗。通常可以联合应用解痉药以及一些止痛药来缓解肾绞痛,其次就是疼痛难以耐受,就应肌肉注射阿托品(解痉药物),一般15—20分钟起作用,但有口干、心跳加速等副作用。
输尿管软镜取肾结石的方法
通过输尿管来进行软镜取肾结石的治疗方法,首先是需要提前一个星期植入输尿管支架管;其次,需要通过患者的输尿管来植入软镜鞘,还需要在监视器的监视下进行激光碎石;最后,患者在手术后,还需要注意一下观察结石的清除率。
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肾结石形成跟饮水量过少和体液丢失过多有关,还有服用促进结石形成的食物,还有存在一些代谢性疾病有关。一、在日常生活过程中如果存在着饮水习惯的过少,不良的嗜酒或是喝水少的习惯,体内的第三间隙的液体的浓度会特别高,尤其是在泌尿系统的液体的尿液的浓度会高,就容易形成结石的结晶,再加上可能已经存在结石的晶体,再加上饮水量少就特别容易长石头。二,在日常生活过程中,会服用一些促进结石形成的食物,如尿酸结石,可能会有饮啤酒多或吃海鲜多的习惯,或者是吃一些动物脂肪内脏比较多的情况,就会体内形成比较高的尿酸的浓度。三,患者会存在一些代谢性疾病,如最常见的是甲状旁腺亢进,是容易使患者出现感染性结石的一个很重要的原因。
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肾结石怎么办
肾结石治疗首先要评估结石的大小和位置。可以选择保守治疗,体外碎石和手术治疗。一、小的结石可以保守治疗,比如止疼的药物、利尿、输液,让患者尽量平卧,减轻患者的一个肌肉的痉挛疼痛。然后再做二期的排石治疗。二、结石在一到二点五厘米之间,这时在药物治疗的同时要考虑体外碎石,体外碎石可使结石移动到比较宽松的肾盏肾盂,能显著减轻患者的疼痛,如果能够把石头碎掉,更利于结石的排除。三、结石在两三厘米以上,应建议住院手术治疗,手术之前会做一些常规的准备,预制支架管,也能够减轻患者的症状,同时为结石手术做提前的准备。
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肾结石的早期症状
在临床上,由于结石的大小和位置不同,会表现出不同的症状,结石的一般症状就是疼痛、尿路感染和血尿。但是在结石体积较小的时候,会自行随着尿液排出到体内,所以在肾结石早期不会出现任何的症状。可能有人在熬夜后或者饮水量少的时候会出现腰部微小的疼痛,但不会影响正常的生活。有时也会出现发热、尿急尿频。在使用抗炎药物后会有所好转,有时会反复发作。绝大多数的患者在早期是没有任何症状的,一般是在体检中发现了一些高密度的致密影,在尿液检查时,发现血尿,进一步进行相位差检查,判断血尿的来源是否为非肾小球的血尿。
肾结石不能吃什么食物
肾结石应平时注意不要长期大量地食用含钙、含草酸比较高的食物。比如豆制品豆浆、豆奶、豆腐,或者是奶制品,比如牛奶、奶酪等,尤其是在夜间睡觉前尽量不要喝牛奶。另外,少吃含草酸比较高的食物,比如芹菜、菠菜、巧克力等。如果是尿酸结石,要注意少吃含嘌呤比较高的食物,比如海鲜、动物内脏、啤酒饮料等。平时应该注意多喝水,勤排尿,每天饮水量建议在2500毫升左右,可以有效地增加尿量,稀释尿液,可以促进结石的排出,同时也可以预防结石的进一步加重以及结石的形成。除了饮食之外,生活上需要注意适当的加强锻炼,通过适当的锻炼,也可以有效的将体内的小结石排出体外。
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肾结石能吃什么
肾结石说来也不是一种非常严重的疾病,但是也一定要重视起来,得了肾结石在生活中就要注意饮食,什么食物该吃什么食物不该吃一定要知道,在食物上一定选择对肾结石治疗有好处的食物,比如可以多吃些黑木耳、小豆、米麦、绿豆以及一些富含维生素的食物对于治疗肾结石都是有好处的,日常可以常吃,帮助身体慢慢的康复,结石慢慢排除体外。
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肾结石严重吗
肾结石这个疾病其实在一般人可能觉得不是大的问题,但是作为临床医生可能要提醒大家,这种疾病早期的时候及时发现,及时处理给解决掉就不是什么大问题。但如果拖延,让结石长得很大,或者继发出现一些其他问题的时候,对病人来说就是比较严重的问题。比如肾结石,如果患者没有及时排出来,堵在输尿管或者堵在肾盂里,导致患者肾积水,时间长以后,半年、一年或两三年以后,这个肾脏的功能就慢慢缺失,肾脏就可能因为结石导致肾脏完全罢工,就剩一个肾脏。所以说它的严重程度还是要跟疾病的发展过程有关系。早期处理一般来说其实能解决这个问题,就不会发展为那么严重的后果。
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得了肾结石怎么治
肾结石根据大小、位置,来判断治疗。结石小于0.6厘米,要多喝水,较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,通过多运动、药物治疗等可自行排出。结石大于0.6厘米不能排出,因为体内输尿管管腔没有那么宽,可以进行体外碎石。结石更大,位置不利于排石,可通过微创手术把结石打碎取出。肾结石患者应注意调整饮食,饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。积极治疗形成肾结石的原因,防止结石形成和复发。对症治疗包括解痉止痛、控制感染、明显肉眼血尿时消除血尿。