减重手术到现在来讲应该有70年左右的历史，近10年发展得比较快。在这个过程中诞生了很多术式，包括最早的肠转流，还有一些早期的胃束带手术。现在的主流是根据最新的国际治疗指南公认有效的治疗方法，一个是腹腔镜的袖状胃手术，还有腹腔镜下的胃转流也叫做胃旁路的手术，还有就是十二指肠胆胰的转流，十二指肠转位术。现在主流的术式应该还是袖状胃和胃旁路两种。袖状胃手术相对比较简单，在腔镜下进行，沿着胃的大弯侧一直向上，切到胃底，切除胃的范围大概在80%左右，术后由于减少了食物的摄入以及一些激素的改变，所以对于单纯肥胖的患者，或者是合并一些代谢综合征的患者来讲，术后的效果比较好，而且安全性很高。还有一种就是胃旁路的手术。胃旁路的手术是同时从限制食物的摄入和减少吸收两个方面来进行，所以它的减重效果要优于袖状胃，但是由于解剖结构的改变也会带来一些相应的并发症。胃的旁路手术更多是针对这种糖尿病的患者，效果相对比较好。以上两种现在对于我国来讲，最主流的胃的减重和代谢手术。

术后注意密切观察病情，合理饮食、适当运动等。减重手术是改善患者生活质量手术，所以对于手术安全性要求比较高。随着技术以及微创化器械进步，手术安全性有了很大提高。减重手术风险和胆囊切除以及阑尾切除差不多，但必须在三级甲等及以上医院进行，因为术前需心理科、营养科以及内分泌科多学科会诊，综合评估患者情况，使手术在更安全有效的前提下进行。术后注意事项：1、密切观察病情变化有没有出血，消化道瘘发生，应嘱咐患者术后合理饮食，维生素以及微量元素及时补充以及每天饮水量。2、术后不愿意下床活动，要鼓励患者多进行适当运动，减少术后血栓风险发生。肥胖患者术后很大风险是术后呼吸问题，应监测患者呼吸状况，及时和ICU科联系，必要时可以转入ICU科进行一段时间的呼吸辅助治疗。

减重手术能做微创治疗。减重手术基本上在微创下进行。传统减重手术需在患者上腹部开一个十五到三十公分切口进行手术，进行胃及胃肠道切除、修补或吻合手术，对患者造成创伤相对较大。但腹腔镜技术全面发展，减重手术基本上在微创下完成，在腹部打三到四个一点五公分左右的切口来置入腹腔镜器械，可使手术顺利进行。微创手术后外观较好，对患者心理影响较小，肥胖患者更易接受。术后恢复方面，由于切口小术后发生感染，切口裂开切口疝几率相应较低，术后大多数患者三到四天可出院，可以进行流质饮食，这种微创下进行减重手术，使更多患者进行手术，对患者心理及身体造成影响较小。

代谢综合征的治疗方法要从运动，饮食，戒烟，还有药物方面入手，最主要的是防止心脑血管疾病发生和发展，包括高血糖、高血脂，高血压，中心性肥胖等疾病，要采取积极有效的对症治疗，有高血糖的要降糖，有高血脂的要降脂，有高血压及时降压，代谢综合征和肥胖、运动不足、热量摄入过多有关。加强运动、争取把吃东西所产生的热量用运动消耗出去，使血压，血糖，血脂都在正常范围内，然后在运动的基础上要管住嘴，合理的饮食，不要吃太多。吃的太多就会导致疾病发生，所以说管住嘴很重，最后药物治疗要在医生指导下应用阿司匹林治疗，还要定期复查凝血，阿司匹林可防止血栓的形成，但会对人体的凝血时间有影响，用量是否合适都需要化验血液来指导临床用药。

肝脏代谢功能不好会出现乏力、厌油腻、消化不良、肝区不适的临床表现。会出现面色晦暗，体表的皮肤出现毛细血管扩张，凝血功能异常、黄疸、腹水等症状。肝脏代谢功能不仅仅是一些营养物质的代谢分解合成，还包括对外源性和内源性毒素，特别是一些内源性激素样的物质代谢。肝脏肩负着药物、酒精的代谢解毒，如果外源性持续大量地饮酒、使用一些药物，都可能会带来肝脏的不可逆损伤，临床上有可能会出现化验指标转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能的异常，同时还会出现血小板的减少，这时就提示有可能会出现了肝硬化合并脾大、脾功能亢进等。因此对于肝脏来讲，导致肝脏受损原因是非常多的，而且肝脏又是身体非常重要的一个器官，要关注肝脏的健康。