老年人脑萎缩是否正常，主要根据病因来决定。大多数情况下，有一部分老年患者会随着年龄的增长，会出现退行性的改变，脑容量会逐渐减少，就容易引发生理性脑萎缩，这种情况下一般并不会有明显症状，这属于正常现象。只要在日常生活中做好护理和工作，饮食上多增加一些营养，一般对身体不会造成太大的问题。但是也有一部分老年患者是由于疾病所导致的脑萎缩，比如帕金森、脑血管性痴呆等，在发病期间都会导致患者大脑出现萎缩的情况，这属于不正常的现象，需要及时到医院进行相关检查，明确判断，对症治疗。

对于患了这一类疾病的患者来说，往往是也有很多种原因的。比如说当患者出现了垂体萎缩，或者是由于鞍隔的缺损，从而就导致蛛网膜的下腔在受到一些脑脊液压力的冲击下，会突入到鞍内，从而就导致蝶鞍不断地出现扩大这一类情况的发生。所以如果出现了这样的情况，往往就会导致出现椎体进一步的受压，就会导致垂体功能的受损表现为比较严重的内分泌激素的紊乱，患者还会出现一些剧烈的头痛，头晕，恶心，呕吐，并且还因为内分泌激素的紊乱就会导致出现一系列的症状，就会对患者的工作，还有生活造成很大的影响。

预防老年人脑萎缩主要可以通过以下几种方法进行：一、老年人应该经常看一些老年保健书籍，听音乐，然后多与其他人进行沟通，也可以打打麻将，下象棋、打扑克等可以促进脑灵活。二、可以每天参加户外活动，练练太极拳、八段锦等一些柔和的运动。也可以晒晒背部，促进膀胱经疏通，可以改善脑部血液循环。三、在饮食上要多吃富含维生素的蔬菜水果，避免吃辛辣油腻的食物，一定要控制好血糖、血脂和血压。四、要养成规律的生活习惯，每天保证充足的睡眠，减少脑的耗氧度，避免过多的熬夜。五、一定要保持心情舒畅，每天保持乐观的心态，不要因为小事和家人、朋友斤斤计较。

脑萎缩的病因分为原发性的脑萎缩和继发的脑萎缩。原发的脑萎缩像是阿兹海默病等这些疾病，退行性疾病它就会逐渐的出现顶叶、海马等这些相关结构的一个萎缩，还有像我们的多系统萎缩等这些疾病也小脑、脑干、中脑这些部位的萎缩，这些是一些变性病出现的萎缩。第二种脑萎缩的情况是一种继发的萎缩，譬如说这个有脑积水的情况下，那么就可能这个脑室的扩张，脑皮质的萎缩。再次就是说比如说是硬膜下的这个血肿，逐渐的变成这个硬膜下积液，那么这些其他的周围的这个脑脊液的过多也会造成这个脑萎缩，所以这个脑萎缩的这个原因分为原发和继发的。原发包括一些退行性的疾病，或者是变性的疾病引起的。那么继发的萎缩是脑脊液的增多，挤压周围的脑组织而导致，而这个脑结构的萎缩。

脑萎缩是临床上一种常见的疾病，需要和痴呆、老年性痴呆等疾病做好鉴别。对于脑萎缩患者的治疗，临床上采用药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括脑复康片、奥拉西坦胶囊、安理申等药物。在服用药物治疗的同时，还要嘱咐患者积极的防治脑部血管性疾病，如鼓励患者多参加社交、多读书、看报、经常的参加集体活动等，这都可以预防老年脑萎缩的发生。同时还要鼓励患者适度地参加锻炼活动；嘱咐患者清淡饮食，保证大便通畅；加强营养，改善患者的营养状况，保持膳食平衡和心理健康，这些都是脑萎缩的治疗方法。