总胆红素高分为以下几个原因：第一个是肝细胞性，第二个是溶血性，第三个是梗阻性，第四个是先天性。所以总胆红素高，可能是一个轻微的疾病，甚至没有任何的危害，也有可能是严重疾病的征兆，比如胆总管癌、壶腹癌等致命性的疾病，胆红素升高最核心的问题是要明确它的原因。第一个最常见的原因就是肝细胞性的，比如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等，除了肝细胞的损伤，比如ALT、AST的升高，也可能会伴有胆红素的升高，所以只要是出现了所谓的胆红素升高，首要考虑的就是肝细胞损伤的因素，第二个就是溶血性的黄疸，溶血性黄疸患者的表现，就是轻到中度的贫血、脾脏的增长，还会伴有胆红素的升高，这个时候可能就得需要查一下，腹部的B超或者是CT、血、生化等，了解患者有没有溶血的因素，引起来的胆红素升高。第三个就是阻塞性，或者是梗阻性的胆红素升高，阻塞性可能就是从肝内的阻塞到胆总管的阻塞，到胆总管下段外面的压迫，比如有没有胆总管结石，胆囊的结石、vater壶腹的肿瘤、胰头的癌症，胰腺的肿瘤都会压迫胆总管下段，引起胆红素的升高，最后就是良性的升高，如果患者排除前面的三种因素，可能考虑就是一个轻微的Dubin-Johnson综合征等其他的代谢综合征，引起来的胆红素升高。

乙型肝炎有根治的可能性。乙型肝炎是一种病毒感染引起传染性疾病，是病毒性肝炎当中的一种，也是法定的乙类传染病，乙型肝炎的定义：乙型肝炎是病毒感染引起传染性疾病，是法定乙类传染病。乙型肝炎能不能根治。要看乙型肝炎是具体哪种类型，因为就算是乙肝病毒感染也是一个疾病谱，可以表现为急性乙肝病毒感染，也可以表现为慢性乙肝病毒感染。急性乙肝病毒感染，尤其是发生在成人当中的急性乙肝病毒感染绝大部分是可以治愈。成人免疫力比较健全，病毒进入身体以后免疫力能够清除掉病毒，可能就会完全的痊愈，即使有的病人会出现明显症状，带来黄疸性肝炎现象，乏力、纳差、尿黄，甚至转氨酶明显升高，但是经过积极治疗95%都能够自然痊愈，只有5%的病人转成慢性，而这部分人可能就是由于免疫力比较差不能够清除病毒。如果本身就是一个慢性乙肝病毒感染那自愈的可能性就相当小了。乙型肝炎的预后：急性乙肝是可以治愈；慢性乙肝自愈可能性相当小。目前慢性乙型肝炎主要还是通过抗病毒治疗，抗病毒治疗分为干扰素类，还有分为口服的核苷和核苷酸类似物两大类，这两大类药物经过治疗之后绝大部分人的乙肝病情能够控制肝功正常，DNA检测不到，病情不进展，但是真正要达到乙肝的治愈还是只能是极少数人才能得到这样的一个效果。全世界也有很多的科学家在研究乙肝彻底根治的药，但是很遗憾目前都在临床试验阶段，还没有应用到临床当中。

药物性肝炎又称为药物性肝损伤，药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的药物及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。多数药物性肝损伤患者有明确的用药史，且急性发作，通常发生于用药的5－90天之内，个别药物可能在不到5天或90天后出现肝脏表现。急性药物性肝损伤患者只要及早发现、及时停药，及时给予保肝降酶、退黄等综合治疗治疗后，多数患者预后良好。也有少数患者病情虽然积极治疗仍进展至重型肝炎甚至肝衰竭，危及生命，可行肝移植手术治疗。慢性药物性肝损伤往往是由于药物诱发机体的免疫反应。慢性药物性肝损伤一般要停药3个月以上，严重者甚至可能需要到3年左右才能恢复，少数患者也可进展至肝硬化，预后不良。

部分急性肝炎患者症状隐匿，一般无明显临床表现。部分急性肝炎患者可出现低热、恶心、呕吐、食欲不振、巩膜发黄、皮肤发黄、小便发黄等症状。对于急性肝炎一般治疗原则需要注意休息，均衡饮食。而不同的急性肝炎患者药物治疗原则不同，对于急性甲型、戊型肝炎，需要积极保肝、退黄等综合治疗，多数会痊愈。对于急性乙型、丙型肝炎，在积极保肝、退黄等基础上，观察病情转归，明确是否抗病毒治疗。对于药物性肝炎，需要停用损肝药物，再给予积极保肝、退黄等治疗。对于酒精性肝炎，需要戒酒，再给予积极保肝、退黄等治疗。对于非酒精性肝炎，需要控制饮食、适量运动，如肝功能异常，可保肝治疗。对于自身免疫性肝炎，往往需要根据肝炎种类，选择合适药物。

慢性肝炎是我国常见的一大类疾病，是多种致病因素造成肝脏的炎症损伤，病史如果持续超过半年以上统称为慢性肝炎。慢性肝炎按照病因分类，可分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。上述慢性肝炎中部分预后是比较好的，但是目前仍然有一部分慢性肝炎属于难治性疾病。病毒性肝炎中的慢性丙型肝炎，大部分患者通过积极抗病毒治疗可以达到治愈。酒精性肝炎通过戒酒，非酒精性肝炎通过控制体重、低脂饮食、适量运动，及药物性肝损伤患者通过停止肝损药物，再加上积极保肝治疗，多数可以治好。而对于慢性乙型肝炎患者而言，通过积极保肝、抗病毒治疗，只能控制病情，延缓病情进展，多数仍不能治愈。自身免疫性患者同样，仅能通过药物控制病情，而不能治愈。