冠心病的临床表现其实是多种多样的，最主要的表现就是胸痛，由体力劳动或情绪激动，譬如出现愤怒、焦急和过度兴奋时所诱发，病变主要部位在胸骨后或者是心前区，范围也并不大，手掌大小，有的时候放射至左肩、左臂内侧或者是颈部、下颌部。患者往往以牙疼为主诉，然后心电图之后，诊断是急性心梗，疼痛性质常为闷痛、压迫性疼痛或者有紧缩感。很少有一些针刺或刀扎一样的锐痛，典型的症状出现后，通常逐步的加重，多在三五分钟之内消失。如果持续20分钟到30分钟，应该警惕是不是发生了心肌梗死。有的患者发病时间非常长，持续好几天，这种情况我们考虑是不是存在一些肋软骨炎或胃炎等其他疾病。这个典型的胸痛一般在去除诱因或含服硝酸甘油等扩冠的药物之后，是可以缓解的。因为冠状动脉病变存在一定程度的狭窄，所以典型的胸痛常常在相似的条件下它会反复的发生。冠心病还可以有不典型的症状，发病率不高，如上腹部出现疼痛，胃肠道的症状或心律失常，甚至有的出现猝死等等。

冠心病患者的饮食非常重要，应注意不能吃太咸、油腻等食物，不能喝酒，合理饮食，不喝刺激性饮料等。一、不能吃得太咸，吃的太咸，一方面导致血压升高，应该控制好每天的食盐摄入量，最好控制在6克以下。另一方面会导致体内水钠潴留增加心脏负荷，对于心功的改善极为不利。二、不吃油腻食物，如果进食油腻食物过多会干扰体内血脂的代谢。对于冠心病合并糖尿病患者来说，对血糖的控制极为不利，应尽量避免吃油腻食物。三、绝对不能喝酒，喝酒本身会诱发心脏功能不全，甚至可能诱发心律失常，对于冠心病正在服用的某些药物产生影响。如果冠心病患者正在服用硝酸脂类药，喝酒会诱发患者血压下降，导致心肌供血进一步减少，会加重心绞痛或者诱发心肌梗死。如果冠心病患者合并有糖尿病，喝酒可能会诱发低血糖，尤其是在用降糖药的情况下，更容易诱发低血糖而引起严重的后果，而且喝酒会影响降压药或降糖药的效果。四、避免暴饮暴食，以防止血液凝聚在胃肠道加重心脏缺血而引起心绞痛或者诱发心脏功能衰竭。五、不要喝有刺激性的饮料，如浓茶、咖啡等等。冠心病患者在饮食上应该注意清淡，可以适当吃一些水果，多吃一些新鲜的蔬菜等。

冠心病的症状根据冠心病受累的程度而定，一般有不同程度和位置的疼痛，出现大汗、心慌、气短。冠心病的病理改变是血管的狭窄，影响到心脏血供，所以血管狭窄，导致心脏病症状的出现。早期可能出现胸闷、心前区、前胸后背、肩部疼痛，一般是左侧肩部放散痛，这些是比较典型的症状。如果冠心病严重的话，会出现心功能的改变，如心梗，疼痛会更严重，患者甚至出现大汗，像濒死的那种疼痛。冠心病早期有的人还会上腹部疼痛，像胃肠道的症状，老年人往往会这样。应该先做心电图，避免出现误诊。冠心病如果出现了并发症或穿孔，可能会出现心衰的症状，心脏彩超就可以明确诊断。还有冠心病患者出现心包填塞，心包积液的症状，严重的会导致心脏破裂，猝死等。还有患者出现心律失常。

冠心病引起最常见病因是冠状动脉样硬化斑块形成。其原因还比如有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤，某些全身性疾病等。冠心病主要是由于供应心肌冠状动脉血管发生异常，导致心肌供血不足，能引起冠心病原因是多方面的。冠状动脉内有粥样硬化斑块形成，导致冠状动脉血管狭窄，严重可以出现冠状动脉闭塞，导致心肌因缺血出现坏死，能引起冠状动脉粥样硬化斑块形成，跟很多危险因素有关。比如高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒等，都可以促进冠状动脉粥样硬化斑块形成。冠状动脉炎症在反复发生或修复过程中，也可以使冠状动脉出现狭窄，或者冠状动脉炎性反应，促进粥样斑块形成，才引起冠状动脉狭窄，引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄，或者有其先进性心脏病，比如瓣膜病变，也可以引起心肌缺血。还有心肌桥，心肌桥就是心脏血管生长在心肌组织内，或者血管被其机体组织所包绕，可以引起心肌缺血。尤其活动的时候，由于冠状动脉受心肌桥限制，还不能扩张，更容易引起心肌缺血。其病因，比如甲亢、贫血等也都可能引起心肌缺血。

冠心病主要通过临床表现进行诊断。当患者在运动过程中，比如爬坡、快走、骑车、爬山等，出现了胸部、胸骨后、颈部、下颌甚至牙齿酸胀、压迫、紧缩以及疼痛和烧灼感时，属于典型的心肌缺血表现，临床上称为心绞痛。发现有类似症状时，患者应进行一系列有关心肌缺血和冠状动脉狭窄程度的检查，包括运动试验、ct下冠脉造影以及在导管室进行血管穿刺的冠脉造影检查，这些都是确诊冠心病的有效手段。除此之外也可以采用其它方法，如心肌的核素显像等，但核磁检查不作为常规检查方式，它只是发现心肌缺血的一种手段。