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心绞痛该如何治疗

发布时间:2020-03-1952419次收听

语音内容:

治疗心绞痛的方式有扩张冠状动脉、减少心肌氧耗量的药物、改善心肌代谢、手术治疗等。
具体如下:
一、扩张冠状动脉。临床上用的比较多如硝酸酯类的药物、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。
二、减少心肌氧耗量的药物。目前用得多的是β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂。当供求不够时,可减少心脏的负荷,通过降低心率、降低心脏收缩力,达到降低氧耗的目的。
三、通过改善心肌的代谢,氧气输送到心肌细胞时,细胞能从血液中摄取多大的氧,取决于心肌局部的微环境,药物可改善心肌的代谢,使有限的氧通过细胞膜渗透到细胞内,达到氧的最大使用。
四、手术治疗,当药物不能缓解时还有器械的手段支架或搭桥。

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心绞痛可以治愈吗
心绞痛的主要原因是冠脉供血不足,只要保证冠脉供血充足,心绞痛症状可不再发作。合理用药可有效预防和减少心绞痛发作,常用的西药包括硝酸酯类药物、钙拮抗剂和β受体阻滞剂。中成药麝香保心丸,可快速缓解心肌缺血,长期服用有促进治疗性血管新生的作用。对于心绞痛发作频繁或程度加重的患者,建议到医院进行详细检查,必要时需要放置支架,或进行冠脉搭桥。
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引起心绞痛的原因有哪些
心绞痛分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及变异型心绞痛。稳定型心绞痛多由于体力劳动或情绪激动时,心脏耗氧量增加,心脏不能提供足够的血流引发;不稳定型心绞痛没有明显诱因,但多与年龄、肥胖、高血压、糖尿病等危险因素有关;变异型心绞痛以吸烟、酗酒、吸毒为主要诱因。心绞痛临床上多以改善心肌缺血,散瘀通络为主。可在医生建议下使用中药调理进行预防及治疗,如参七心疏胶囊,具有理气活血、化瘀止痛、补气滋阴的功效。
心绞痛的治疗药物有哪些
目前治疗心绞痛的药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂以及中成药等。硝酸酯类药物:常见代表药物为硝酸甘油,主要作用是松弛平滑肌、扩张静脉血管,降低心肌耗氧量;扩张冠状动脉增加缺血区血液灌注,增加心内膜供血等功能。中成药:我国中成药例如麝香保心丸,一项长达十年的循证研究证实,长期服用麝香保心丸能够有效降低心绞痛的发作频率、改善心绞痛稳定性、缓解症状且更加安全。β受体阻滞剂:如XX洛尔,应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。当β受体阻滞剂作为初始治疗药物效果不满意时,联用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如硝苯地平控释片)或长效硝酸酯类药物(如硝酸异山梨酯)。此外,还要服用抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛;第三,服用降脂药控制动脉粥样硬化,首选他汀类药物;第四,血管紧张素转化酶抑制剂,对于合并高血压、心衰、糖尿病或慢性肾病的高危患者,如果没有禁忌证,要考虑使用。
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2021-11-12

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心脏偶尔疼一下怎么回事
心脏偶尔疼一下可考虑以下几方面原因:首先考虑是否有肋间神经痛,患者会出现心脏偶尔疼一下,类似于针刺感觉,一般一秒钟或几秒钟瞬间消失,疼痛时间很短,多数与体位有关,不需要治疗。其次是心脏神经官能症,会出现心脏疼,伴有胸闷、气短、头晕等,要注意休息,避免情绪大幅度波动,也不需要治疗。然后是患有冠心病,心脏会有疼痛感觉,考虑是否有心绞痛发作,常常伴有心前区疼痛,同时伴胸闷、气短、后背疼痛,放射到左侧的肩膀,胳膊甚至无名指,含服硝酸甘油可缓解,心电图上会有相应心肌缺血表现。
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心痛是什么感觉
心痛的感觉,实际上是一种心前区疼痛的感觉。这种心前区疼痛,常见为冠心病、心绞痛或心肌梗死的疼痛,表现为在心前区大约手掌大小,出现压榨样、束带感、压迫感,可以向左肩、左臂、左小指放散或向颈部、下颌部放散,通常持续3~5分钟,很少超过半个小时。一旦出现这样的心痛,一定要高度重视,疼痛超过30分钟,可能会发展为急性心肌梗死,一定要及早就医。此外心脏的其他疾病,包括瓣膜疾病、心肌疾病、心包炎也可以引起心前区的疼痛,另外心脏以外的原因,包括肋间神经痛、肋软骨炎以及带状疱疹等疾病也可以引起心前区的疼痛,但这种疼痛通常表现为针刺痛、放电样疼痛,此外,一些患者通过系统的检查之后,并没有发现器质性心脏病的证据,则要注意是否存在心脏神经官能症或心理疾病所引发的躯体感觉障碍等情况。
心绞痛与心肌缺血的区别
心绞痛与心肌缺血有少许的区别。心肌缺血是由于心脏血管狭窄堵塞引起的,当心肌缺血时可引起心绞痛的发生。心绞痛的发病原因有很多,当心情烦闷、情绪不稳定、熬夜、剧烈运动都可以引起心绞痛。同时心脏发育异常也可以引起心绞痛发作。当出现心绞痛的时候,可以及时就医查找原因,可先行心电图检查,观察有无ST-T段的改变,可以判断有无心肌缺血的表现。最后可以进行精确的检查判断血管情况,可完善冠脉造影检查,造影检查可以发现血管病变的具体程度。需要予以扩血管以及改善心肌缺血等治疗,必要的时候可以行支架植入手术治疗或者心外科搭桥手术治疗。
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硝酸甘油如何缓解心绞痛
硝酸甘油可以缓解心绞痛症状,主要作用机制是扩张心脏血管,降低心脏负荷,减轻心脏耗氧量等,从而可以达到缓解心绞痛作用。一般在发生心绞痛时,予以舌下含服硝酸甘油,很快可以缓解心绞痛的症状,在用药过程中还需要观察有无用药副作用,比如头晕、头痛、低血压等。当使用硝酸甘油这种药,症状缓解不明显的,需要及时就医治疗,完善心电图、心脏增强CT等检查,观察有无心脏血管病变以及病变的程度。然后予以合适的方案进行治疗,比如介入治疗等,术后还应该继续服用药物治疗,硝酸甘油具有治疗的作用,也可以用于心绞痛的预防治疗。
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有轻微的心绞痛能不能怀孕
心绞痛对怀孕是有一定的影响的,心绞痛患者备孕最好去咨询一下医生,做好孕前准备,心绞痛患者往往存在过度劳累,情绪激动等情况。另外,饱食,寒食和吸烟都可能导致心绞痛的发生。年龄40岁的人,心绞痛的发生率明显的上升。
心绞痛必须要放支架治疗吗
心绞痛是现在很常见的一种疾病,如果心绞痛是稳定型可以采取药物治疗,应该以药物治疗为主,如果药物治疗无效的情况下就需要放支架进行治疗了。其次支架治疗到目前为止这是最常用的一种治疗方案,因为这个治疗方式可以尽快减少患者的痛苦,而且治疗效果十分不错。
心绞痛患者如何运动
轻度心绞痛患者可以进行运动,但运动训练前最好在医生的监督下进行跑步机或自行车运动试验,以确定患者的最大运动耐量。其次是选择一些温和的运动,如散步,慢跑,游泳等。具体的运动方式可以根据个人爱好和情况来选择。
单硝酸异山梨酯片的作用及禁忌
单硝酸异山梨醇片具有多种功能,能起到扩张血管的作用,能扩张外周动静脉,减少血液回流到心脏的量,降低心脏的预负荷,用于预防心绞痛,持续治疗心肌梗死后心绞痛。单硝酸异山梨酯或其组分过敏、缩性心包炎、严重低血压、哺乳期妇女应慎用。
中医治疗心绞痛效果怎么样
中医治疗心绞痛通常会让患者不可理解,实际上从临床治疗上来看,中医治疗心绞痛的疗效是非常突出。比如冠心病心绞痛患者,走一百米就会憋气,日常生活严重受到影响,通过中药治疗后,这些患者很快,如三天就能部分解决心绞痛问题;时间稍微长后,心绞痛就可以完全消失。所以,中医治疗冠心病心绞痛,疗效非常突出,并不是简单的调理一下,而是真正的具有很好的治疗效果。
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2019-11-28

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心绞痛症状
心绞痛多发生在胸骨正中后,呈放射性,持续时间在2到30分钟左右,多为动痛,伴有恶心、呕吐、出汗症状。发生诱因与情绪激动、运动、冷空气刺激有关。一、典型症状是在胸骨正中后,偏咽喉部疼痛,可放射到下颌、牙齿、上腹部,也可放射到左侧手臂、手掌、手指;二、疼痛时间多数在2分钟以上,30分钟以下;三、疼痛一般是动痛,病人有濒死感;四、多伴随有出汗,甚至恶心、呕吐;五、心绞痛存在原因,如情绪激动、运动,或冷空气刺激;六、心绞痛缓解方式,多半用硝酸甘油、救心丸可缓解,或患者动作停止,休息下来就可缓解。
心绞痛治疗方法
心绞痛患者可以使用硝酸酯制剂和β受体阻断剂等西药进行治疗,也可以服用麝香酮片、丹参片一类中成药,或者用水煎服由丹参、红花、赤芍组成的中药方剂。而如果病情比较严重,就可以做旁路移植手术。
怎么判断自己是不是心绞痛
心绞痛看似简单的一个问题,但是其实是自己非常难判断的。心绞痛最关键还是应该找专业的医生来判断,典型的心绞痛的至少要从四个方面来判断:第一,诱因;第二,疼痛的性质;第三,持续的时间;第四,疼痛的部位。如果把这四个方面很好的掌握,就能判断胸痛和心绞痛的问题。胸部的疼痛可以有很多疾病的出现,从表皮到内脏、毛皮、肉筋骨到里,所有的这些组织器官都会导致胸痛。要区分是心绞痛,还是其他原因的胸痛,必须是非常有经验的大夫来做这件事。第一,心绞痛的发生是可以有诱因的,包括情绪的激动、吃的太饱、做运动的时候心肌耗氧量的增加,以及寒冷对患者的刺激。这些所有会导致心肌耗氧量增加的原因,都可能诱发心绞痛的发生。第二,心绞痛的性质,老百姓容易理解胸痛是刀割一样的疼痛,其实真正的心绞痛是一种心前区的憋闷感、压迫感、束缚感,像捆着东西一样的感觉,这种憋闷感让患者有一种濒死的感觉。在这种情况下,患者疼痛的性质并不是刀割样的痛,也不是像闪电一样的疼痛,而是一种憋闷地感觉。心绞痛疼痛的部位尤其的复杂,比较常见的是在胸骨后的上段、中段,也可以出现咽喉部的疼痛,有的人可以出现肚脐的疼痛。所以,心绞痛的部位非常多样,只靠一个部位不能来诊断心绞痛。心绞痛的出现和消失,大概是5到10分钟,如果胸痛持续超过30分钟,就应该考虑是否有急性心梗的情况存在。心绞痛是一种阵发的疼痛,心绞痛的发生多半发生在运动时,而不是运动以后。要判断自己是否为心绞痛,首先应该要把这四个情况结合在一起,心绞痛的诱因、心绞痛的部位、心绞痛的性质、心绞痛的持续时间,掌握结合起来大概可以判断60%左右的可能性。其次,还要结合患者的病史,如有没有家族遗传史,如果有这些高危因素,患者得冠心病心绞痛的可能性就更大。
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