在临床上有一些女性会来询问，说自己身体，尤其是阴部会有一股臭味，有的特别严重，觉得隔很远都怕别人闻着。一般阴部有异味可能是妇科炎症，也可能是妇科肿瘤性疾病引起的。在正常的情况下，只要做到清洗外阴、勤换内裤，女性的阴部是没有腥臭味的。但是如果女性患上了一些妇科疾病，就会出现异常的气味，最常见的就是妇科的炎症，往往会伴有白带的异常，比如白带的量、颜色、质地、气味都会出现异常，有一些脓血带，会有腥臭味。所以一旦有这些情况，一定要进行规范的治疗。在临床上最多见的是阴道炎，比如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎，它会表现为白带比较多，而且有异味、腥臭味，同时还伴有外阴瘙痒。第二，患有宫颈息肉、黏膜下肌瘤脱出，以及老年性阴道炎患者，会出现血性白带，这个时候会表现腥臭味，脓血带就会散发出一股臭的味道。组织坏死，比如息肉、黏膜下肌瘤，要是出现坏死，也会出现异味。第三，急性宫颈炎、生殖道炎症，因为大量的脓性的分泌物排出，也会有一些异味，有的就会表现为腥臭难闻。第四，当然，还有一些妇科的肿瘤，比如像宫颈癌或子宫内膜癌。这些恶性肿瘤有时候不仅仅是有黄色的、水样或者是血性的分泌物，同时有组织的坏死脱落夹杂在一起，这个臭味更重一些。

首先要看导致阴道干涩的原因是什么。不同的原因往往采用不同的方法来进行治疗，最常见的一个阴道干涩原因就是有阴道炎。有的人感染了霉菌，造成了霉菌性阴道炎，往往会伴有阴部的灼热、干涩、疼痛症状。同时，会出现带下量多，色黄，呈豆渣样或成呈乳酪样成块的白带。这时候可以通过取阴道分泌物的检查来看是否存在一些阴道炎。如果出现霉菌性阴道炎，可以用一些抗霉菌的药物来进行治疗，采用口服、外用或者是冲洗的方法来进行治疗。另外，对于一些老年人，也比较容易见到这种阴道干涩的症状，有的时候也可能是一个老年性阴道炎的表现，像老年性阴道炎主要是由于卵巢的雌激素水平下降，然后使阴道的黏膜变得更薄，相对来说更容易受到损害，雌激素水平下降使阴道弱酸性的环境受到破坏，所以阴道的自净作用受到破坏，容易出现感染，引起老年性阴道炎。像老年性阴道炎，也是见于一些绝经之后的女性，会出现阴部的干涩、灼热、疼痛，在做妇科检查的时候，也会看到阴道壁会有一些破损点，甚至有些出血，这种往往也会有阴道干涩的表现。再一个比较常见的就是，由于激素水平下降造成了阴道干涩，像有些人卵巢功能下降，有的人是卵巢早衰，由于激素水平下降，也会使阴道的分泌物减少，使阴道壁变得比较薄，甚至有的人也会出现阴道壁的破损，而出现阴部的干涩、疼痛，有的人会伴有带下量多，有异味，或者是虽然带下量很少，色黄，有异味，还有的人会伴有阴部的搔痒。对于由于雌激素水平下降而导致的，阴道干涩，一方面，可以通过一些药物来提高雌激素水平。再一个，平时适当的多进行性生活，这样也有利于改善卵巢的功能。

怀孕40天，首先要确定确实是有怀孕，通过临床证实了。比方血的HCG值，证实是怀孕了，而且做了一个超声提示是宫内怀孕。这个时候如果有褐色的分泌物，就提示看有没有先兆流产的表现，一定要到医院，让医生进一步做个检查。检查的内容包括宫颈的探查，看看宫颈有没有宫颈原因的出血。再复查一个超声，看看宫腔内孕囊着床的情况，宫腔里面有没有异常的回声、暗区，这是在明确宫内怀孕的情况下。如果在没有明确的时候，只说停经，可能怀孕了，一定要到医院去看一看，尤其是出现褐色分泌物，这是为什么，要除外异位妊娠。如果不是怀到宫内，是怀到宫外了，叫宫外孕，这是风险比较大的一种可能。尤其这种情况容易出现异常的阴道出血、褐色的分泌物，伴有腹痛、腹坠，这一定要到医院去让医生看一看。如果确定了或怀疑宫外孕，一定要收住院的。

对于阴道炎症的女性，由于阴道炎的具体类型不同，所以阴道炎用什么药，这就得根据每个女性的具体情况来判断。而且对于没有性生活的女性，虽然有阴道炎症，但是却不能够阴道塞药治疗，这时的主要注意事项就是在用药的时候，只能够在外阴清洗或者是坐浴，同时还可以口服用药来辅助治疗。比如女性检查以后是霉菌性阴道炎，通常可以口服氟康唑胶囊，并用碳酸氢钠兑水来清洗外阴或者是坐浴。但如果女性已经有过性生活，那在阴道炎用药期间，最主要的注意事项就是禁止同房。对于滴虫性阴道炎的女性，如果已经有性生活，而且还有固定的性伴侣，那就需要和性伴侣一起口服替硝唑片，同时使用甲硝唑栓或者是甲硝唑凝胶来进行阴道上药治疗，而且在阴道上药治疗期间要绝对禁止同房。

女性的阴道为一种粘膜组织，正常情况下不会出现瘙痒的现象。如果出现阴道瘙痒，这多是感染了妇科炎症，比如阴道炎或者是宫颈炎。女性患有阴道炎或者是宫颈炎之后，阴道分泌物会随之增多，并且分泌物内会有大量的有害菌，而阴道长期处于这种炎性分泌物的刺激之下，就可能会出现瘙痒的现象。尤其是霉菌性阴道炎，在晚上瘙痒的症状更加严重。所以出现阴道瘙痒的现象时，建议及时去医院检查一个白带常规和妇科内诊，查明病因，进行对症用药治疗。阴道发痒要考虑是阴道炎，可分为细菌性、滴虫性，还有霉菌性阴道炎。当瘙痒的症状比较严重时，可以使用川百止痒洗液或者是红核洗液清洗外阴以及阴道内部，进行止痒治疗。并且在治疗用药期间，一定要禁止性生活，避免发生交叉感染或者是反复感染。