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胃疼反复发作是不是胃癌

发布时间:2021-06-2570483次收听

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胃疼反复发作可以是胃癌,但是绝大多数不是胃癌。反复发作的胃疼往往时间比较久,可能会经历一年几年,或者十几、几十年的情况,往往是胃的慢性疾病引起来的,最多见就是慢性胃炎。像慢性的萎缩性胃炎,或者是慢性的非萎缩性胃炎,都会出现反反复复发作的的胃疼。还有一些病人是消化性溃疡,胃溃疡会出现反复发作的胃疼,往往是在吃完饭以后两三个小时开始疼,然后到下一次进餐之前就会消失,然后再吃饭再疼,出现的反复发作。那么十二指肠溃疡往往也会反复发作胃疼,主要是在饥饿的时候上腹痛,然后吃一点东西就会缓解。这时候的反复发作的胃疼,它是消化性溃疡引起来的,并不是胃癌。
胃癌也会引起反复发作胃疼,这种疼往往在不经过干预和治疗的时候会进行性的加重,而且这种反复的次数越来越频繁,甚至从一个有间歇不疼的时候,发展为持续性的疼痛。这时要考虑有可能是胃癌,要到医院请医生来帮助判断和诊断,一般需要做胃镜来进行确诊。

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什么是肝样胃癌
肝样胃癌实际上是一个胃癌的一种比较少见的类型。一般在病理学上讲,是在这种胃癌的组织标本里发现了腺癌和肝细胞癌样分化的细胞成分。肝样胃癌往往会在血清学检测中,查到较高的甲胎蛋白水平。肝样胃癌一般讲,它比普通的胃癌恶性度高,它容易发生肝转移。它的发生率可以达到75%以上,而且它的预后比较差,五年生存率可能不到10%。肝样胃癌造成死亡的原因就是发生肝转移,这是一个主要的因素。因为发生肝转移的比例高,病人死亡率就会高。肝样胃癌肝转移的发生率达到75%以上。而普通的胃腺癌的肝转移的发生率只有11%。所以它恶性度更高一些,治疗的效果会更差一些。通常检测或者诊断肝样胃癌,金指标就是组织病理学检查。把这个肿瘤切下来。在病理科进行镜下观察,就可以获得确切的诊断依据。在临床中手术之前,或者做组织学取材之前,通过靠血清学的检测。如果病人有胃的肿瘤,检测出高的甲胎蛋白水平,就要高度怀疑是肝阳胃癌。建议积极的治疗。因为肝样胃癌的预后比较差,但是还有一小部分肝样胃癌不产甲胎蛋白。这部分病人,往往这种筛查的效果就会比较差。一旦确认,病人有肝样胃癌的情况下,应该采取更积极的治疗方式。如果病人还没有发生肝转移,这个病人应当说还是比较幸运的。通过这种胃癌的根治性手术,可以使病人获得治愈的机会大大的增加。但是如果病人是肝样胃癌同时发生了肝转移,这种情况下认为应该是一种晚期状态,选择手术要特别的慎重。也许在有些情况下可能选择手术治疗。比如说这个胃的原发肿瘤,可以做比较彻底的切除。同时肝脏的转移肿瘤,也可以做比较彻底的切除。而且切除之后,剩余的肝脏能够满足病人的需要。除了胃癌原发灶和肝转移灶之外,机体里不能再有第三处转移灶,满足以上条件的病人才可以考虑尝试做手术切除。但是选择这样的治疗方式,也必须对病人进行充分的告知,特别是要告诉病人和家属。手术治疗对于这样的疾病状态,不见得能够延长病人的生存。如果完全没有手术机会或者是不适合进行手术治疗的病人,可以选择对肝脏病灶进行介入治疗或者是射频消融治疗。对胃癌或者全身的其他病灶,可以选择化疗进行治疗。肝样胃癌说实话跟普通的胃癌,在化疗方案上还是有很大的区别。而且目前来讲,没有特异性的方案可以供我们选择。
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老人胃癌保守治疗方法
一般老年人因为年龄比较大,心肺功能差,很多的病人就不选择手术治疗,这种风险较大的治疗方式。而选择非手术治疗。非手术治疗,基本上常规的就称作保守治疗。保守治疗包括化疗、放疗、中医中药治疗、免疫治疗,还有现在比较流行的靶向治疗。放疗是一种局部治疗。化疗和靶向治疗、中医治疗免疫治疗都是全身治疗。其中化疗、放疗或靶向治疗,可能会对病人产生一定副作用。需要根据老年病人的年龄、身体状态、营养状态、器官功能状态进行选择。免疫治疗更多的时候是提高病人的抗肿瘤的免疫功能。相对来说副作用要小一些,治疗的限制要少。中医和中药治疗,因为不同的药物组合,可能有不同的效果。副作用的评价也不一定非常的确切。有的时候需要咨询专科的中医,来选择中医药物治疗。
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胃癌化疗多久做一次
化疗方案多久做一次要根据患者的分期决定,越早需要的疗程越短,越晚需要的疗程越长。常规术后做四到六个周期的化疗,一次化疗输液在一周左右,口服在一个月左右,一般做四到六个月作为术后的巩固性化疗。四期的病人出现了转移,化疗的时间更长,或者患者化疗结束以后病灶比较稳定,但是没有完全消失,叫做持续性的维持化疗,一直维持剂量小的化疗药,控制肿瘤不再进展。所以化疗要根据患者的情况,病情越重化疗时间越长激烈强度越强。病情越轻给予化疗的时间周期、剂量小一些,但是在整个的过程中不能忽视中医药的作用,没有中医药的保驾护航,患者很难完成化疗方案。
胃癌可以做微创手术吗
微创手术是现在非常常用的一种手术方式,但并不是所有的胃癌患者都适合进行微创手术。若患者属于早期胃癌,发生腹膜种植的几率偏低,可推荐微创手术;若患者处于进展期,胃癌已经穿透到胃壁外,或出现周围脏器侵犯的情况,做腹腔镜手术反而会降低病人的生存率,因此不是特别提倡进行微创手术。
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胃癌化疗副作用
胃癌化疗的副作用有很多,可分为两类。一类是所有的化疗药都可能引起的一些副反应,如恶心呕吐,掉头发,肝功能的损伤,骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降、贫血、乏力和厌食等。等。第二类属于胃癌上用的一些化疗药或者化疗方案带来的一些特异性的副反应,如紫杉醇会造成病人周身的关节的疼痛和手脚的麻木,即外周神经毒。奥沙利铂主要造成的也是外周神经毒;伊立替康可能引起患者反复的腹泻;卡培他滨片可以引起手足综合症,在手和脚上起皮疹,甚至是起水泡或者是甲沟炎等。
胃癌早期症状
胃癌的早期症状通常表现为乏力、贫血、大便颜色呈黑色、食欲不振、恶心呕吐,还有的患者会出经常性的出现上腹部饱胀的感觉。尤其是上腹部饱胀,根据胃癌患者人数的统计,大部分胃癌早期患者都会出现腹部饱胀的症状,所以需要特别重视。
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早期胃癌常见类型
早期的胃癌,在病理学上需要只侵犯到黏膜层或者是黏膜下层。在形态学上,早期胃癌的分型,大概可以有三类,一类是隆起型,一类是表浅型,一类是凹陷型。隆起型的病变分化好,预后也会比较好。隆起型肿瘤,从胃黏膜表面隆起超过0.5cm,呈圆形或者是椭圆形,向胃腔内突出,一般是在0.2cm至0.25cm,基底比较宽,很少带蒂,边界比较清楚,但是稍不规则。凹陷型胃壁浸润生长,形成溃疡,预后会比较差。对于凹陷型,其胃黏膜表面的凹陷超过0.5cm,边缘呈锯齿状,形态不一,大多数为稍不规则形。表浅型没有明显的凹陷或者是隆起,只有胃黏膜的充血糜烂。表浅型可以分为三个亚型,包括浅表隆起型,隆起高度不超过0.5cm;表面平坦型,无明显隆起或者是凹陷;浅表凹陷型,其凹陷深度不到0.5cm。
胃癌晚期肚子鼓起来了怎么办
胃癌已经成为了一种常见疾病,同时这种疾病病情加重速度极快,虽然在初期没有明显表现,但是当发现的时候,已经是晚期,或者中期,所以当发现胃癌这种疾病之后,就需要及时治疗,同时胃癌晚期肚子鼓起来可以接受中医治疗。
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胃癌复发怎么治疗
胃癌复发十分常见,胃癌手术以后三年的复发率超过60%,一旦复发了,要根据情况而定,如果是单纯的胃癌复发,不存在远处转移,建议考虑手术治疗。如果出现转移,第一要看体征状况。如果不符合手术应选择放疗、化疗结合中药治疗为主。