腰椎管狭窄需不需要手术
发布时间:2021-07-0995463次收听
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腰椎管狭窄不严重者不需要手术,可以通过保守治疗的方法改善症状,缓解腰部不适,对于比较严重的腰椎管狭窄,同时伴有神经损害的症状,此时才需要做手术治疗。CT、核磁共振等影像学检查上,椎管狭窄不严重或者轻微的腰椎管狭窄,是不会有明显的临床症状,虽然产生了继发性的椎管狭窄,但是由于椎管的总体是相对比较宽敞的,所以并没有明显产生压迫,自然就不会产生相应的症状,这种情况可以考虑进行保守治疗。
但是保守治疗并不能解决所有问题,同时也不能解决狭窄的椎管,让它容积扩大,只是通过物理治疗缓解神经的水肿、炎症反应等等,使症状得到缓解。如果通过口服药物能够缓解神经症状及临床症状,说明腰椎管狭窄的程度还没有达到手术的指征,若患者症状比较重,结合影像学检查,可以看到存在明显的腰椎管狭窄以及神经受压,通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善,为防止神经功能的进一步恶化,改善患者的生活质量,建议患者进行手术治疗。
但是保守治疗并不能解决所有问题,同时也不能解决狭窄的椎管,让它容积扩大,只是通过物理治疗缓解神经的水肿、炎症反应等等,使症状得到缓解。如果通过口服药物能够缓解神经症状及临床症状,说明腰椎管狭窄的程度还没有达到手术的指征,若患者症状比较重,结合影像学检查,可以看到存在明显的腰椎管狭窄以及神经受压,通过保守治疗三个月症状仍然未得到改善,为防止神经功能的进一步恶化,改善患者的生活质量,建议患者进行手术治疗。
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腰椎管狭窄压迫腿神经怎么治
腰椎管狭窄是常见的疾病,而腰椎管狭窄压迫了腿神经造成的腿疼,也是常见的临床现象,可以说脊柱外科的门诊,来看病的病人很多都有这种情况,所以这种情况是大家比较关心的。至于说怎么来治疗,应该这么简单的说,如果是压迫的腿神经很疼,并且持续的时间很长,严重的影响了病人的日常生活或者工作,那就是手术这一个方法。跟病人自我对疼痛的承受能力和病人的这种意愿,和病人的整体的身体状况是有关系的。比如说,病人刚发生了严重的心肌梗死,或者是脑血管意外,这种情况可能不能通过手术治疗,可能采取一些比如说打封闭或者口服药物,或者其他的相对很微创的来治疗。如果狭窄压迫腿神经,但是这里一定要解释清楚,就是腰椎管狭窄压迫的神经不见得必须做手术,做手术是很少数,或者说是比较少数的病人才采取,一定是疼痛严重,持续时间久,并且影响病人日常的生活工作。比如说已经80多岁了,也不上班,不需要走那么多的路,这样的话可以不做手术。还有压迫神经了,并不代表这个病就那么重。举个例子,神经好比一个绳子,压迫神经的因素可以比作一个石头,如果是一个大石头压迫绳子,带角带棱的大石头,可能得必须把这个石头搬开,但是如果是一个小石头压绳子,这个石头子对着绳子有多大的压迫,可能只是一个接触上,对神经对绳子造不成什么危害,这样不需要搬石头,相对治疗来说,不需要做手术来减轻或者是解除对神经的压迫。
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腰椎管狭窄必须做手术吗
腰椎管狭窄的患者不一定需要手术治疗。腰椎管狭窄的比较轻的患者症状一般也比较轻,腰椎管通过影像学检查会发现,患者的椎管容积也是比较宽敞的,没有造成严重的神经受压的情况,就可以采取保守治疗的方法。但是如果神经压迫比较严重,进一步导致了神经的进行性的损害,通过保守治疗,患者的症状并没有明显地缓解,而且影像学显示,患者存在腰椎管明显的狭窄以及神经受压,通过保守治疗三个月症状,并未明显改善的,为了防止神经功能的恶化,改善患者的生活质量,应该建议患者采取积极的手术治疗。
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腰椎管狭窄症保守治疗方法
腰椎管狭窄的保守治疗包括以下几种:第一卧床休息,卧床可以改善局部静脉回流,使无菌性炎症反应消退。第二消炎止痛药物或者活血化瘀药物治疗,非甾体类消炎镇痛药可以缓解症状。第三推拿按摩以及理疗,推拿按摩可以加快血液循环,减少肌肉痉挛但是手法要轻。第四骨盆牵引,可以拉开腰椎小关节与椎间距离,缓解受压的神经,减轻症状。第五腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性,减缓脊柱退行性变得症状。第六腰带或者支具保护,加强腰椎稳定性,但不可长时间配戴。
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腰膝酸软是怎么回事
患者腰膝酸软的原因年老之后肝肾不足、筋骨微软。腰膝酸软多见于老年人,从中医角度来看,肝主筋、肾主骨,年老之后肝肾不足、筋骨微软,就会出现腰膝酸软,从辩证上看,经常是肝肾阴虚或肝肾阳虚这两个证型。如何应对腰膝酸软:1、积极寻找原因,有没有退变性疾病,是否压迫脊髓或神经,是否存在膝关节骨性关节炎,评估腰椎病变或是膝关节病变;2、应用益肝肾的药物,如藤黄健骨胶囊等临床常用中药。若还不能缓解,则建议一定要去正规医院的正规科室,寻找专业的医生进行检查及诊治。
腰椎管狭窄如何分型
腰椎管狭窄是现在常见的一种疾病,同时腰椎管狭窄是因为先天因素或者是后天因素导致的,从而就会造成患者出现神经组织受压或血液循环障碍,造成下肢疼痛、麻木、神经源性间歇性跛行等症状,伴或不伴腰痛。所以腰椎管狭窄分型主要是先天因素及后天因素。
腰椎管狭窄手术后锻炼方式
腰椎管狭窄手术后往往需要做一些康复性锻炼,一般建议选择直腿抬高锻炼以及梨状肌收缩锻等。同时可以针对于背伸肌等部位进行锻炼,可以采用择三点式或者五点式,还可以接受飞燕点水式锻炼,且需要坚持每天反复性锻炼,效果会更好。
腰椎管狭窄与腰椎间盘突出的区别
腰椎管狭窄与腰椎间盘突出很多的区别,疼痛表现不同,腰椎间盘突出症在临床上主要表现为腰腿痛,活动时加重,卧床休息后常减轻。腰椎管狭窄症大部分患者有腰痛症状,但最典型的症状是间歇性破行。好发人群不同,腰椎间盘突出症一般发生在20~40岁的青壮年,腰椎管狭窄症发生于40~50岁之间的中年人,发病后需要及时治疗。
腰椎椎管狭窄如何缓解疼痛
腰椎管狭窄症缓解疼痛的方法有:保守治疗:其疼痛原因为神经受压与挤压,活动较多时,会出现神经摩擦水肿,产生疼痛,多休息利于缓解疼痛。同时弯腰、下蹲时神经空间相对较大,压迫较轻,疼痛会有所缓解。可服用药物,如非甾体抗炎药、止痛药、神经营养药等;手术治疗:休息、药物、理疗无效时,手术是彻底治疗的方法。
如何预防腰椎管狭窄
腰椎管狭隘要做好预防工作,这是非常有必要的,对于腰椎管狭窄这一疾病,好的预防措施包括保持一个良好的坐姿或者体位,提醒自己做腰椎操,常常参加体育运动,适当的枕头高度等,这些都是非常好的预防措施。
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腰椎管狭窄怎么治疗
治疗腰椎管狭窄可采取卧床休息、使用维生素B12类修复神经的药物和消炎镇痛药物等保守治疗以及手术治疗等方式。腰椎管狭窄症在早期,患者的临床表现并不是非常严重,或者发作并不是很频繁的时候,可以采取保守治疗的方法,如适当的卧床休息。另外,避免出现一些加重腰椎负荷的动作,如长时间的伏案,或者弯腰干一些重活,或者腰部受凉等等。药物治疗方面,可以通过一些维生素B12类的药物,修复神经的药物治疗。如果出现了下肢或者腰部的一些疼痛,可以通过一些消炎镇痛类的药物进行缓解,或者一些消肿的药物帮助缓解,但是如果这种保守治疗以后反复发作,明显影响患者的生活质量的时候,还是建议手术治疗。
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腰椎管狭窄手术风险大吗
腰椎管狭窄手术的风险要考虑病人自身的状况。目前腰椎管狭窄手术方法类似于腰椎间盘突出症的治疗,腰椎管狭窄手术的风险也要从病人角度考虑,但腰椎管狭窄手术病人往往是老年人,心脑血管合并症的风险相对比较高,手术本身的风险包括常见的刀后感染问题、融合问题,融合后造成的固定失败、断钉、断棒等,这种几率非常小。腰椎管狭窄手术风险大小主要还是和病人自身合并症相关。除了手术之外,目前有许多保守治疗方法也可以对症治疗,可以明显缓解病人的不适。
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