从大量的临床证据和临床实践过程看，在早孕的过程当中，做阴部超声更能早期发现一些异位妊娠的病例。一旦在临床要去医院检查，不能很好的憋尿时，或者是医生推荐你做阴式超声，也不用过度的紧张和害怕，因为只是把适合女性阴道的探头放置在女性的阴道里面。往往这个诊断要比腹部的超声更早期、更清晰。所以不用过度对阴式超声表示恐惧和拒绝，是一个非常好的有效诊疗手段。

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床怀孕。在临床上，最常见的部位是在输卵管怀孕。另外，也有可能在宫颈上面怀孕的。还有的是在卵巢上面怀孕的。比较罕见的是，腹腔里面怀孕以及阔韧带里面怀孕的。所以宫外孕一共分这几种。当宫外孕怀孕以后，它的妊娠结局也是不一样的。有的人可能会发生宫外孕破裂。有的人可能会发生宫外孕流产。另外，流产以后有的人可能会继发腹腔怀孕，以及持续性的宫外孕这几种情况。宫外孕怀孕破裂大多是由于受精卵种植在输卵管峡部，由于这个地方比较细小，所以一般到怀孕6周左右，就会发生破裂。宫外孕流产大多是指在输卵管的壶腹部发生怀孕，这个时候，当怀孕到8到12周的时候，胚胎就会发生自然的流产，流到腹腔里面去。

宫外孕一旦发生，在输卵管妊娠流产或破裂常症状较严重，一般可出现剧烈的腹痛，表现为突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛；当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感，随着血液由下腹部流向全腹部，疼痛可由下腹部向全腹部扩散。血液刺激膈肌，可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。阴道流血，阴道流血的症状常表现有不规则的阴道流血，量少。对于突发一侧下腹部疼痛的患者，是因为输卵管妊娠的破裂或流产，常导致大出血，由于腹腔内出血及剧烈的腹痛，常使患者出现晕厥，严重者出现失血性休克，出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量常不成正比。

对于已经生育过的女性，如果不再有生育要求，那么通常就可以考虑在宫腔内放置宫内节育器来进行避孕，而宫内节育器是一种安全有效，同时又比较简便、经济、可逆的避孕工具，是属于育龄妇女的主要避孕措施。而在放置宫内节育器以后，通常都会有少量的阴道出血表现，而且有些女性在放环后，还可能会出现不规则的阴道流血，所以上环后多久能够同居，这就得根据出血干净的时间来具体判断。如果女性在上环后一周内出血就完全干净，通常也要在上环后的半个月，才可以安排同房，因为过早同房很容易导致盆腔内的感染。但如果女性在上环后出血半个月都不干净，那通常就需要在上环后一个月左右，才能安排同房。

宫外孕hcg值48小时后可能增高、持平、下降，但是肯定不会超过一倍。不是说HCG达到多少，就是宫外孕，这个HCG值和胚胎发育的程度有关。刚受精的时候，HCG就几十，随着时间的增长HCG会升高，动态监测才能判断是宫内孕还是宫外孕。宫外孕和宫内孕，都是受精卵的结合，一旦着床在身体里它会滋养细胞的发育，就会有HCG的升高，那么如果着床在子宫腔以内，因为子宫内膜的滋养细胞发育的会比较好，那么HCG值就会增长的比较满意，那么如果着床在异常的部位，没有在子宫内膜，而是到了子宫腔以外的部位，就是宫外孕了，80%都在输卵管的位置，如果着床在输卵管的位置，刚刚着床的时候，也会有滋养细胞的发育，也会分泌HCG，因为输卵管不像子宫内膜那样的滋养的那么好，所以输卵管部位的妊娠，HCG增长的速度会变慢。如果是宫内孕，HCG会满足一个条件，48小时之后复查，增高一倍。宫外孕，可能增高、持平、下降，但是肯定不会超过一倍。今天查了血HCG是400，如果是宫内孕的话，48小时再查，血HCG会涨到800以上；如果是宫外孕，今天查了是400，48小时之后，可能涨到500、600，那这种情况下就怀疑是宫外孕了。