膝盖上方酸痛可能是剧烈运动引起的，无需治疗，也可能是滑囊炎、风湿性关节炎所致，需要进行药物治疗、手术治疗。1.剧烈运动：如果长时间进行剧烈运动，且大腿、膝盖部位运动较多，可能会导致膝盖上方乳酸堆积，会使局部出现肌肉酸痛。但这属于正常现象，多会在休息后缓解，不需要治疗。2.滑囊炎：滑囊炎患者会出现关节部位肿胀、僵硬、发热等表现。如果患者膝盖上方出现滑囊炎，会出现酸痛表现。对于膝盖上方酸痛明显者，需要遵医嘱用布洛芬、塞来昔布等非甾体消炎药。3.风湿性关节炎：风湿性关节炎患者会出现关节疼痛、关节红肿等表现，所以患者会表现为膝盖上方酸痛。患者可以遵医嘱用青苄星青霉素、阿莫西林等抗生素。如果局部疼痛严重，则需要用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体消炎药。建议患者出现膝盖上方酸痛要及时就诊检查病因，要针对病因采取合适的措施治疗。

上楼梯膝盖响最大可能性是膝关节，髌骨关节发生退行性的改变主要表现髌骨后方的软骨面和股骨滑车沟的软骨面发生磨损，磨损之后就会凹凸不平边缘会有些骨赘的增生。这个时候在膝关节做屈伸运动比如爬山、爬楼的过程中，不平整的关节面发生磨损、摩擦就会产生骨擦音弹响，这种情况的弹响响声往往会伴有膝关节的疼痛、蹲起无力、深蹲困难这些症状。另外髌骨不稳定、髌骨轨迹不良也会导致这种响声，正常的髌骨应该是在股骨滑车沟内做滑动，但是有些很多女性膝关节先天发育不良，可能有膝外翻、口角比较大，扁骨相对于股骨滑车有外翻半脱位的倾向，屈伸运动时也会出现弹响还有生理性的弹响，比如正常人上下楼梯的时候髌骨和股骨之间发生摩擦也会产生弹响。其实这是一种正常的生理现象，没有不会有什么太大的问题，不需要特殊的处理和矫正。可能是半月板损伤这种情况，患者往往有膝关节扭伤的病史在屈伸运动的时候股骨和胫骨挤加，撕裂的半月板组织出现弹响甚至绞索疼痛，这种情况可能就需要做膝关节的核磁共振检查来明确半月板损伤的程度，合并髌骨半脱位不稳定的情况，如果半板损伤比较严重，产生弹响绞索，可能需要进行手术的干预，通过膝关节镜下做半月板修复来解决弹响。

不要在未明确原因的情况下抽取膝关节液。如果膝关节液过多，张力过大的时候，这时进行膝关节穿刺抽液，可以缓解症状，但是并不能从根本上解决问题。由于抽液以后膝关节腔内的压力急剧的降低，这时滑膜会产生更多的积液，而出现积液再次增加很快复发的情况。在很多情况下，我们是可以对膝关节产生积液的问题进行确诊的，这种治疗主要是针对原发的疾病，从根本上消除膝关节积液。老年人退化性膝关节病变所引起的膝关节积液，这种情况下一般积液量不大。所以我们不首先考虑进行膝关节抽液，可以先进行保守的治疗，例如服用一些消炎镇痛药，这些药物主要有双氯芬酸钠、芬必得等等药物，还可以通过膝关节内注射一些类固醇类激素，减少关节液的形成，而逐渐的让膝关节积液得到治疗。对于有一些发生了化脓性病的膝关节积液，这时需要及时进行抽吸。总之，膝关节积液出现以后，一定要首先明确发生积液的原因，然后再根据病因进行治疗。当膝关节积液比较多，肿胀比较严重的时候，可以考虑进行关节积液抽吸，同时对原发疾病进行治疗，这样膝关节积液的治疗效果会得到保证。

膝关节积液出现以后应注意：第一，需要控制自身的饮食结构，避免酸性物质摄入量过多，加剧酸性体质，饮食的酸碱平衡，对于滑膜炎的治疗和并发症的防治是一个比较重要的环节。饮食方面，要多吃富含动物有机活性碱的食物，少吃油腻、肥厚的食物，多吃青菜水果。第二，需要经常进行户外运动，运动强度不宜过大，但是可以进行时间比较长一些的，强度比较低一些的，如慢走、游泳等活动，运动可以防止滑膜炎或者减轻滑膜炎的发生。所以要强调在户外运动的时候要避免过度的劳累，在身体能够适应的范围的强度进行运动。同时需要加强保暖，要注意调整自己的衣物，保护好滑膜炎容易发病的膝关节部位。平时不要贪凉，长时间的呆在空调房里面。第三，平时需要保持好的心情，不要有过大的心理压力，心理压力太重会导致机体酸性物质的沉积，让心情尽量舒畅一些，也可以防止一些无菌性的滑膜炎的发生。

膝关节炎手术后，如果做微创手术，术后应让患者早点下地活动，增加关节的活动度，扶助步器行走。关节炎做关节镜是一个微创手术，只打两个眼进行关节镜的清理手术，对病人干扰较少，所以应早期下地，避免肌肉萎缩，增加关节的活动度，是非常重要的。做了关节置换手术，应让病人进行主动和被动屈膝、伸膝的功能锻炼，增加股四头肌的力量，减少血栓的形成，同时减少失用性萎缩。病人一般在拔出引流管之后，两天左右就下地进行功能锻炼，有利于病人的康复和恢复。