消化内科包括的病，包括有上消化道以及下消化道疾病，还有肝、胆、胰的疾病。先说一下上消化道，上消化道包括食管、胃、十二指肠，都算是一个上消化道，上消化道常见的病有哪些呢？包括胃食管反流病、反流性食管炎、食管癌等等，当然食管癌的话，早期的话消化内镜下，可以把它给像片烤鸭似的把它给片掉，但如果是那种累及的黏膜下层以及深层的话，可能就建议去肿瘤科，或者去胸外科去做治疗，然后再往下的话，包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、幽门管溃疡等等这一块的话，也是消化科最常见的疾病。下消化道有哪些疾病？下消化道最常见的话，比如说下消化道出血，包括痔疮、结肠息肉、结肠癌，还有不明原因的小肠的出血，比如说有血管畸形，梅克尔憩室合并出血等等，这些是比较常见的一些疾病，比较罕见的一些疾病，包括小肠的恶性肿瘤，是一个相对比较少见的疾病。然后除了上消化道，还有下消化道，消化内科其他的，囊括的一些疾病就是包括肝、胆、胰也大部分是在消化内科，来进行就诊，那肝脏的一些疾病，包括自身免疫性肝病、脂肪肝、肝功能损伤等等，大部分是在消化内科就诊，当然有一些病毒性的肝炎，比如乙肝、丙肝，有的医院的话是在消化科来看，有的医院的话是在感染科来看，然后在有些地方的话，还有所谓的传染病的专科医院，这个根据当地不同的科室或者是医院的划分来进行就诊。胆囊的一些疾病，比如说包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎，当然有一些胆总管结石，需要外科手术治疗的可能就经过消化内科的初筛，建议去外科去就诊的，胰腺的疾病包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎，也都是在消化内科就诊。

排气过多有以下几个因素，第一是饮食的因素，第二是疾病的因素。饮食的因素需要提醒大家注意的是有一些产气比较多的食物，比如豆制品、奶制品、洋葱、薯类、或者是萝卜类的食物，吃多之后就容易产生硫化氢，这个时候就容易排气容易放屁，甚至比较臭，可能就让人比较尴尬。第二是疾病的原因，最常见的就是消化道或者是胰腺方面的原因，比如长期大量饮酒的患者会引起整体胰腺的内分泌或者是外分泌的功能紊乱，这个时候对食物的排泌、消化功能就减弱了，还有一部分大量饮酒的患者会引起肝脏的解毒的功能减弱，也会引起肠道的菌群失调，也会引起排气的增加。所以总体来说，如果突发出现总是放屁的情况，我们就建议您，第一，检讨一下自己的饮食，是否摄入了过多的豆制品、奶制品、薯类、洋葱这类的食物，第二，建议您可能就得需要去消化内科检查一下消化系统的情况，包括胃、肠、肝脏、胰腺，可能涉及到的一些检查，就得包括胃镜、肠镜、腹部的影像、胰腺的影像，如果排除了一些严重的器质性的疾病，我们可以使用一些调节肠道菌群的药物来进行试验性的治疗。

好多检查治疗和血液的化验都需要空腹，我们一般认为餐后六到八个小时算是空腹。如果是第二天早上去做检查，我们一般就给患者交代，在晚上十二点及以后不要吃宵夜。因为血糖、肝功能这些检查在空腹状态下是比较准确的，但是在进食之后可能会有一些误差，或者有一些妨碍。另外就是有一些治疗，比如做胃镜检查至少要求空腹八个小时及以上，因为这样整个食管、胃、十二指肠才算是空的。不然我们进去做检查看到胃腔、十二指肠都是食物，就影响我们观察的效果。所以我们一般所说的空腹是指空腹六到八个小时及以上。

出现上腹胀，消化不良症状的话，如果是短期内出现这种情况，可能与饮食不当或者是受凉等因素有关，注意饮食清淡，适当服用胃动力药物，比如说多潘立酮等等应该会缓解。如果长期反复发作上腹胀现象，那需要做相关检查了，比如说胃镜或者上消化道造影以及幽门螺杆菌检查等等，尤其对于中老年患者，需要排除相关疾病。根据检查结果可以针对性的治疗。比如说，根治幽门螺杆菌，抑制胃酸，增加胃动力，保护胃黏膜等等。如果是功能性胃肠病，可以使用调节胃肠功能药物以及益生菌类，胃肠动力药物等等应该有效。同时，注意调整好心态都有帮助。另外，中医中药包括针灸疗法，对于功能性肠胃病也有不错的疗效。

部分消化不良患者吃山楂有用。对于消化不良可以用一些食物或者药物来调理，但是山楂只针对于饮食过量引起的消化不良患者有效，尤其是对于进食肉食过量的消化不良效果最有效。但是对于消化不良伴有反酸的患者，不适合用山楂来调理。对于胃虚的一些患者，可以通过熬一些红枣粥或者是山药粥来调理比较合适。所以对于消化不良，不能所有的患者都用山楂这一个药。如果是患者自己不能确定自己适合不适合用山楂，我建议患者要到医院里边找正规的医生来治疗。