胆囊结石隐痛是什么问题
发布时间:2020-12-23124233次收听
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胆囊结石和胆结石是一样的吗
胆囊结石和胆结石并不矛盾,胆结石指的是整个胆道系统所生长的结石。胆道系统是包括肝内、肝外两个部分,而肝外部分还包括胆囊。所以广义上来讲,胆结石指的是长在这三个部位的任何一个地方所处的结石,我们都可以称为胆结石。那么狭义的胆结石往往指的就是胆囊的结石。也就是说在肝外胆道系统,胆囊内发现了一个结石,才可以称它为胆囊结石。有的时候可能在有些情况下,有些医生可能简称是胆结石,也可能指的是狭义的这种情况,也就是胆囊的结石。
胆疼要怎么快速止疼
胆囊位于我们的右上腹,而胆囊的疼痛主要是指胆绞痛,而胆绞痛的原因,大部分是因为胆囊内结石引起胆囊管堵塞,胆汁无法正常排入到胆管内而引起的阵发性右上腹疼痛。这种疼痛,除了是由于胆汁排泄障碍,还可以继发细菌感染而出现腹痛症状加重,同时合并有寒战,发热,我们称之为急性胆囊炎。如果胆囊结石经由胆囊管掉入到胆总管,会引起胆道堵塞,除了疼痛之外,还可以出现黄疸,出现更严重的体温升高。所以对于胆疼,或者是右上腹的疼痛,我们绝对不是简单地使用止痛药物,而是要通过辅助检查,包括抽血,影像学检查来判断,导致疼痛的具体原因。单纯性的胆绞痛没有合并细菌感染,可以使用对症的解痉止痛药物。而如果合并了有急性胆囊炎,除了使用止痛药物之外,还需要使用抗生素,输液,同时严格地控制饮食。如果说合并了胆管结石,出现了胆道梗阻,这种情况就要尽快的通过外科手术,或者是内镜介入的方法将结石取出。
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胆囊结石症状有哪些
胆囊结石症状包括腹痛、肩部放射痛、发烧等等,还可能会引起黄疸以及出现血尿淀粉酶升高等等。胆囊结石可能会诱发胆囊炎的发生。胆囊炎发作时,患者一般可以有腹痛,主要是表现为右上腹或者中上腹剧烈的疼痛,疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果胆囊炎严重的时候,患者还可能发烧。有时候患者还容易出现夜间痛。除胆囊炎的症状以外,胆结石可能会从胆囊里掉到胆管里堵塞胆管引起胆管炎或者胰腺炎。除胆囊炎本身的症状以外,患者还可以出现胆管炎和胰腺炎的表现。比如患者可以出现黄疸,同时出现血尿淀粉酶升高。CT上还会有相应的临床表现,胆管的增宽,胰腺周围的渗出包括胰腺的水肿。
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胆囊结石应该如何用药
胆囊结石的治疗主要是以外科手术为主。这个可以分为两个情况:第一个对于无症状的胆囊结石,患者在诊断胆囊结石的时候,没有任何的临床症状。这个时候需不需要治疗。有以下几个方面可以作为参考,一个就是单纯胆囊结石没有任何症状,年纪又比较轻,可以选择观察而不需要吃任何的药物。第二个如果是胆囊结石没有症状,但是患者是一个老年人,或者胆囊结石合并胆囊息肉的存在,这个时候即使没有症状,也建议进行外科的手术切除。所以,对于胆囊结石合并有胆囊炎的患者,最有效最彻底的治疗方式还是进行胆囊切除手术。
胆囊结石合并肝外胆管结石症状
胆囊结石合并肝外胆管结石会有畏寒、发热、黄胆、绞痛等表现。胆囊结石和肝外胆管结石,都属于胆道系统的结石。胆囊结石以右上腹疼痛为主,伴有右肩、后背的放射;炎症重时伴有发热,畏寒,查血时白细胞明显升高。肝外胆管结石在急性炎症发作的时候,具有胆囊结石的表现,但是有一个更加明显的特点会引起肝外胆管的梗阻,胆汁不能排泄,引起梗阻性的黄疸,单纯胆囊结石引起黄疸的症状较轻,很少能用肉眼看出来。胆囊结石合并肝外胆管结石炎症重时,有畏寒、发热、黄胆、绞痛等三联征甚至四联征的表现。因此胆囊结石合并肝外胆管结石的时候,症状相对来说比较重,需要及时到医院进行处理。轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理等,得到缓解。但是胆囊结石合并肝外胆管结石,这种很难通过保守治疗能够得到彻底的好转,需要通过手术来彻底解决。手术可以同时解决胆囊结石和肝外胆管结石的两个症状。胆囊结石可以做胆囊切除术,肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。手术同时解决了胆囊和肝外胆管两个问题,以后的症状能得到控制。所以说胆囊结石合并肝外胆管结石的症状,相对来讲比单纯的胆囊结石和单纯的肝外胆管结石更为复杂,更要引起重视,要到医院及时就诊,采取相应的治疗措施。
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胆囊结石能排出来吗
胆囊结石的直径是微粒样的泥沙样的,可以通过吃药的方法,比如熊去氧胆酸、消炎利胆片等,把小的结石的结晶溶解开,通过胆汁排泄到十二指肠去,是能够排出来的。但是绝大部分的胆囊结石,因为它是胆固醇结晶的结石,质地都比较硬,很难通过溶石的方法能够把它排出来,就需要通过手术的方法来解决,包括保胆取石和胆囊切除。需要注意的是,保胆取石性症非常严格,有严格的适应症,不是每一个人都能做保胆取石的,一定要听从医生的建议。
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有胆囊结石需要切除胆囊吗
患者在出现胆囊结石以后,是否需要切除胆囊,需要根据临床症状以及相应的检查,来酌情处理。有相当一部分的胆囊结石患者,不需要切除胆囊,因为有一部分患有胆囊结石的患者是属于静止性胆囊。这种胆囊结石的患者,可以没有任何的症状出现。如果发病时间比较短,可以通过观察,不需要手术。如果患者出现腹痛的症状,或者是在影像表现上出现胆囊壁的增厚,或者是有合并胆囊息肉等各种情况,就都需要进行手术。特别是对于患有糖尿病的患者,或者是患有肝炎、肝硬化的病人。如果患者出现症状,还是应该在早期进行手术,这个是基本的原则。但是,有相当一部分患者不需要做手术,可以观察。
老年人的胆囊结石应如何处理
随着国人生活水平的快速提高,胆囊结石的发病率越来越高,老年人群中这一问题更显突出。胆囊结石无疑已成为影响老年人健康和生活的常见因素之一。
哪些病人可以考虑保留胆囊
保留胆囊的手术,我们又称之为:微创保胆结石、息肉去除术。所谓“微创”概念应该从两方面理解:一是创伤小,包括切口小甚至是利用人体的自然腔道来完成手术、创面小从而恢复快。另一方面是手术对人体生理环境的干扰小,比如对腹腔内脏器表面的刺激与破坏及尽最大可能保存腹腔内环境的原貌。能同时达到这两方面的要求时我们才能称为真正的微创手术。
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