突然胸口闷疼首先一定要考虑是不是发生了急性冠脉综合症，有可能是由于不稳定心绞痛，急性心肌梗死变形，心绞痛所致。除此之外有一些人在情绪激动后，本身存在着一定神经衰弱，精神心理疾病在受到刺激时有可能也会出现突然间胸口闷痛，这种情况在心血管科考虑是心脏神经官能症，还有一些人可能是由于X综合症引发，也就是患者大血管不存在明显异常，主要是微循环较差所导致不舒服情况。除心血管疾病可能导致突然胸口闷痛外，还可能是发生气胸或肋骨骨折，建议及时到胸痛中心进行专业诊治，以免延误病情。

是选择冠脉cta还是选择冠脉造影主要取决于心绞痛的严重程度，如果病人心绞痛非常严重，随时有发生心梗的可能，这是应该是选择冠脉造影。冠脉造影不仅能够显示心绞痛的一个严重的程度，同时如果冠脉狭窄超过百分之七十以上就可以紧急的进行pci手术，也就是在冠脉狭窄处放置一个冠脉支架，这样就可以保证缺血心肌的改善，缓解心绞痛的症状，防止其发展成心肌梗塞。如果心绞痛程度比较轻，或者是只是为了判断是心绞痛还是其他原因引起的胸痛，这时候就可以检查一个冠脉cta，冠脉cta比较方便,它是一个无创的检查,在门诊就可以实行不用住院治疗。冠脉cta同样也是可以显示冠脉的狭窄程度，是比较方便的一种检查。

心绞痛早期的临床表现多种多样，从没有任何症状到活动以后出现心前区不适，再到出现典型的心绞痛样的症状。而且相互之间没有明显的分界线，有一些患者可能一开始发作心绞痛就是比较典型的心绞痛的症状表现，毕竟大多数的心绞痛在发作的时候没有前兆。心绞痛早期的表现就是心前区的胸闷或者说是心前区的憋闷、疼痛，但是并不是所有的心绞痛都非常典型，有的人可能会表现为上腹部的疼痛，有的人可能会表现为嗓子的紧缩感，也有一些人会表现为牙疼，所以在临床上当出现下颌以下到上腹部以上的任何的疼痛、憋闷，都需要考虑到有心绞痛的可能，尤其是有一些病人年龄大、肥胖又合并高血压、糖尿病、有吸烟、有高脂血症这些病人，当出现这些部位的憋闷或者不适的时候更应该小心，排除一下心绞痛的可能。

心绞痛病人不同的类型会有不同的临床表现，属于中医的不同疾病。比如有些病人表现为胸闷、憋气，这种情况下会诊断为胸痹；有的病人表现为胃脘痛，在胃部位出现疼痛，就诊断为胃脘痛或者是心痛，或者是心下痛；同时，也有的病人表现为咽喉部的窒闷感，这时候可以把它归属于胸痹的范围；还有少数病人会表现为上肢或者后背的疼痛，都归为胸痹。

心绞痛是由心脏供血不足引起，所以心绞痛发作的时候一定要使供血不足得到缓解，要使供血不足得到缓解，就要扩张给心脏供血的血管，可以吃硝酸酯类药物，常见的有硝酸甘油，它可以扩张冠状动脉血管，使心肌缺血得到改善，从而使心绞痛得到相应的缓解。另外，长期的心绞痛，一定要预防它的发作，不要让心绞痛反复发作，预防心绞痛方面，长期的二级预防药物，包括阿司匹林，它可以抗血栓；他汀可以预防冠状动脉血管斑块的产生；倍他洛克可以减慢心肌收缩，使心脏收缩力、心率减慢，减少心绞痛发作的症状。所以，心绞痛的药物，包括当时急救的硝酸甘油、慢性防治发作的阿司匹林、他汀、倍他洛克等等，都可以治疗心绞痛。