早起咳嗽可能与生理因素如吸入粉尘、机体缺乏水分等有关，无需特殊处理；也可能与病理因素如支气管炎、咳嗽变异性哮喘等有关，通常采取药物治疗。1.生理因素：由于环境粉尘大、干燥，机体缺水、吸烟等，可能会导致出现早起咳嗽的情况。通常无需特殊治疗，改善环境，改善生活习惯即可。2.病理因素：（1）支气管炎：常表现出鼻塞、咳嗽、咳痰、胸闷等症状，可能会导致出现早起咳嗽的情况。建议给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药物；咳嗽严重者给予可待因或吸入糖皮质激素缓解；给予左氧氟沙星、阿西莫林等抗感染药物，以及氨茶碱等平喘药物。（2）咳嗽变异性哮喘：常表现出咳嗽、胸闷、呼吸不畅等，可能会导致出现早起咳嗽的情况。建议给予吸入倍氯米松、布地奈德，给予口服泼尼松、泼尼松龙等糖皮质激素；给予孟鲁司特、扎鲁司特等白三烯调节剂；给予氨茶碱等茶碱类药物等。另外，慢性咽喉炎、肺炎、肺不张、气胸等也可能引起早起咳嗽的情况，建议及时就医，遵医嘱明确病因针对性治疗，避免擅自用药。

西药的止咳水一般分为两种，镇咳的和化痰的。中药止咳水，根据咳嗽的证型，分为不同的作用类型，比方说清肺化痰类型的，有复方鲜竹沥、牛黄蛇胆川贝液等等，急支糖浆属于疏风清热、止咳化痰类，而蛇胆陈皮口服液属于顺气化痰，区分健胃止咳类。百合固金口服液、养阴清肺口服液，属于养阴润肺止咳的类型。镇咳的西药药水，主要见到的有复方甘草口服液、复方磷酸可待因口服液等等，有镇咳祛痰的作用，但它一般镇咳的作用比较好，祛痰的作用比较一般，如果咳嗽剧烈，痰少或者没有痰，可以用复方甘草口服液、复方磷酸可待因口服液镇咳，进行对症治疗，而止咳只是对症治疗，疾病要想痊愈，当然要依靠对因治疗，但如果痰多，要慎用镇咳的药物，如果咳嗽剧烈影响休息的话，要同时应用化痰的药物，尽量将痰咳出来以后，再用镇咳的药物，以免出现痰堵窒息，尤其是咳痰能力比较差的小儿和老年人。化痰的西药水，常见的有羧甲司坦口服溶液等等，有稀释痰液，促进痰液排出的作用，常用于呼吸系统感染性疾病，出现咳嗽、咯痰、痰黏稠不容易咳出来等症状的时候，去应用。从中医的角度来讲，复方鲜竹沥、牛黄蛇胆川贝液，常用来治疗痰热内蕴型的咳嗽，比方说见到咳嗽、痰比较多，痰黄、白、黏、干、咯痰不爽，或者是咯痰带有腥臭味。有些患者还会伴有喘息气短、胸闷、舌质红苔、黄腻等等。急支糖浆常用来治疗属于风热犯肺所导致的咳嗽，症见咳嗽、咯黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来，伴有鼻塞、流黄脓涕、咽干、口渴、喜欢喝凉水、咽喉肿痛等等。而蛇胆陈皮口服液常用来治疗风寒犯肺引起来的咳嗽，可以见到咳嗽、咯白稀痰、痰多等等这样的一些症状。而百合固金口服液、养阴清肺口服液常用来治疗阴虚肺燥型的咳嗽，常见的症状有咳嗽没有痰或者痰少，或痰中伴有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗等等。

难治性咳嗽是指病因诊断不明和(或)疗效欠佳的慢性咳嗽。现有咳嗽指南推荐的诊治流程要求在仔细询问病史和体检基础上，选择必要的辅助检查以查明慢性咳嗽的可能病因，结合针对病因的治疗反应来证实或排除诊断。咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽和胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽常见病因，少见病因包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和外耳道耵聍等。遵循诊治流程，88%～100%患者的咳嗽病因能够查明，后续治疗能改善84%～98%患者的咳嗽症状。然而，少部分患者即使经全面辅助检查，咳嗽病因也无法明确，或病因虽可查明，但无有效治疗手段或缺乏良好治疗反应，导致咳嗽症状顽固或持续，均属难治性咳嗽。难治性咳嗽可以分为病因不明和病因清楚两类。病因不明的难治性咳嗽可以是病因根本无法查明，或因病因少见，接诊医师尚不具备识别能力。病因清楚者多见部分慢性间质性肺病、慢性阻塞性肺疾病或支气管扩张症等患者，这些疾病病因容易查明，诊断多无困难，但因缺乏有效病因治疗方法，咳嗽缓解困难，难以取得令人满意的疗效。目前发现难治性咳嗽患者都具有咳嗽敏感性增高的共同临床特征。难治性咳嗽的内涵处在不断动态变化中。以往的难治性咳嗽患者，随着医疗技术的进步和临床水平的提高，罕见病因不断得到识别或有效治疗手段的问世，可能会变得容易诊治。因此，总的趋势是难治性咳嗽逐渐减少，相关疾病谱不断缩窄。

长期治疗主要是要找到病因，要根据治疗病因治疗，治疗主要用药物。长期咳嗽又分为有痰或没有痰的，对于无痰的、干咳为主的，要看是什么问题，过敏性的、有没有结核、有没有食道反流，或者其他问题。病因治疗同时，可以适当的镇咳治疗，有少量痰液不易咳出，可以给化痰的药物。对于慢性气管炎患者的特点是慢性的咳嗽、咳痰，根治痰液可能会比较难，可以适当的对症治疗，用化痰的药物。对于支气管扩张，容易合并细菌感染，在没有明显急性炎症时，特点是长期慢性的咳嗽黄痰，排痰非常重要，痰液中留有细菌存活，要用排痰的药物，同时可以适当的拍背，鼓励痰液的引流，促进痰液的排出。同时对于支气管扩张患者，也应该适当的提高抵抗力，减少细菌在体内的爆发性繁殖，引起急性的加重。

夜间咳嗽主要原因和气道高反应性有关，常见的引起夜间咳嗽明显的有咳嗽变异性哮喘，胃食管反流症及心功能不全等。咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型，临床表现重点就是夜间咳嗽加重，但是没有明显的喘息症状，这个时候需要做的是去医院行肺功能支气管舒张试验，明确是否可逆试验是阳性。如果可逆试验阳性伴夜间咳嗽加重，可以诊断为咳嗽变异性哮喘，这个时候就需要按哮喘的治疗方案去缓解咳嗽。胃食管反流患者夜间平卧后胃液返流以及迷走神经张力增高可引起支气管痉挛咳嗽，夜间高枕卧位及应用抗酸药物可缓解症状。如果是老年人夜间咳嗽频繁加重，有高血压冠心病等基础病，需要考虑是否为心功能不全引起的咳嗽，改善心功能治疗可减轻咳嗽。药物所致咳嗽往往会被忽略而误诊，有些患者夜间服药，这些药物可能会引起刺激性咳嗽。