精神病停药原则 精神病维持用药要诀

精神病人需要长期的药物治疗，但药物维持治疗的类型和剂量应因人而异，主要取决于患者对药物的敏感性。有些患者虽然剂量大，但没有明显的副作用，可以很好地控制症状，不需要增加或减少剂量，有些患者不大，症状消失后患者可以正常生活、工作，然后不需要增加剂量。

一般来说，没有统一的标准来维持药物的剂量。目前最好、最实用的方法应该是实施剂量的个性化。近年来，专家们对更有效的治疗方法共同的看法。

如何选择维持治疗的药物？可考虑以下几点：

常言道，正规治疗时有效的药物，这一点毫无疑问。

2.尽可能单一用药首先，使用简单方便，患者容易接受。

3.联合用药也可供选择，只是当某种药物效果不好，出现副作用时。但是，这种方法应尽量少用，必须在医生的指导下进行。

4.长期抗精神药物也是一种很好的治疗方法。目前，我国有口服五氯利多、注射肌肉的氟奋乃静桂酸酯和氟哌啶醇。可根据具体情况选择。

维持治疗应该选择合适的剂量，力求有效防止复发而副反应最小，这样既能保证病人坚持服药，又能适应社会环境，恢复正常的生活。具体实行方法可采用:

1.低剂量一般为最高治疗量的1/2-1/4；

2.随着治疗剂量的继续，由于目前的治疗不再使用大剂量，一般的治疗量已经适合患者。此外，治疗后期的剂量已经减少，一些新药的副作用不多；

3.最合适的剂量应该是患者可以接受和耐受药物产生的副作用。剂量的变化应在医生的指导下增减。

至于维持治疗的时间，应根据不同情况具体对待：

1.精神分裂症治疗后症状缓解，实现临床康复，原则上要坚持定期维持治疗；

2.如果第一次发病，治疗及时，病情恢复良好，有良好的工作和家庭环境支持，患者可以应对各种精神压力和内心冲突，康复措施也有效。治疗2年后，应在医生指导下尝试减少或停药；

3.如果症状典型，治疗剂量大，恢复不满意，康复措施不完善，维持时间长，可达4-5年；

4.如果病情不稳定，有复发迹象，最好坚持长期治疗。