泌尿系结石的重要简单治疗措施是尽量多喝水,无论是什么样的结石类型,都可以增加水分的摄取,降低结石容易排出和取石后的复发率。
饮用水时应注意以下原则:
1、饮用水量:一般每日饮用水量至少超过2000ml,起到防止结石复发的效果,以排列为主要目的,每日饮用水量达到4000ml后才有效果。
2、水质:一般水质对结石发病有一定影响。以前认为水的硬度越大越有可能形成结石,但现在世界的研究结果相反,水的硬度越高,各种矿物质越多,钙越容易结合形成不溶性物质,减少肠道的吸收,水中含有丰富的镁等微量元素,是良好的结石抑制物。
3、饮用时间:为了更好地预防结石,应注意饮用时间。一般研究结果认为夜间结石容易形成。增加夜间饮水量有很好的效果。一般来说,睡前喝水超过500毫升会有更好的预防和治疗效果。白天喝水应该适当均匀。每小时有大量的尿液冲洗尿路,可以及时排出刚形成的微小结石、钙离子、尿酸等有利于结石形成的物质,以防止结石。饮食后1~2小时,由于处于吸收高峰,大量代谢产品被肾脏过滤,应增加饮水量,有助于排出代谢产品,起到预防结石的作用。
4、日常用水选择:一般只需要普通的开水即可,矿泉水也可,无特殊的要求。
1。含钙尿路结石的预防
(1)增加液体的摄入:每天的液体摄入量在2.5-3.0升,使每天的尿量保持在2.0-2.5升。
(2)饮食调节:维持饮食营养的综合平衡,避免其中某一种营养成分的过度摄入。
(3)饮食钙含量:摄取正常钙含量的饮食,限制动物蛋白和钠盐的摄取。正常范围或适当的高钙饮食对预防尿路钙结石复发具有临床治疗的价值。
(4)限制饮食中草酸摄取:草酸钙结石患者应避免萝卜、苋菜、芹菜、莴苣、竹笋、土豆、豆制品、可可、巧克力、红茶、酸梅、可乐、啤酒、甘蓝、杏仁、花生、甜菜、芹菜、菠菜、大黄等富含草酸的食物。菠菜中草酸含量最高,草酸钙结石患者应注意菠菜。
(5)限制钠盐的摄取:每天钠的摄取量必须在2克以下。
(6)限制蛋白质过度摄取:每日动物蛋白质摄取量应限制在150克以内。复发性结石患者每天的蛋白质摄入量不应该超过80克。
(7)减轻体重:尿路结石患者体重指数BMI维持在11-18之间。
(8)增加水果和蔬菜的摄取:增加水果和蔬菜的摄取可以预防低柠檬酸尿病患者的结石复发。
(9)增加粗粮和纤维素饮食:麦麸可减少尿钙排泄,降低尿路结石复发率,但必须避免麦麸等富含草酸的纤维素食物。
(10)减少维生素c的摄取:维生素c自然转换后可生成草酸。建议每天维生素c的摄入量不超过1.0克。柑橘、柠檬、番茄、草莓等不宜多吃。
(11)限制布丁饮食:伴有高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免布丁饮食,富含布丁的食物包括动物内脏(肝脏和肾脏)、家禽皮、皮鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。
(12)维生素B6:维生素BT6是体内草酸代谢中的辅助酶之一,体内维生素不足会导致草酸排泄增加。大量维生素B6对原发性高草酸尿病患者有治疗作用。
(13)中草药:含钙结石有预防作用的中草药包括泽泻、胖海、金钱草、玉米须、芭蕉芯等。
2。尿酸结石的预防
(1)大量饮用水:每天的尿量保持在2升以上。
(2)碱化尿液:口服枸橼酸氢钾钠(友来特)、枸橼酸钾、枸橼酸钾钠或碳酸氢钠。
(3)减少尿酸的形成:血尿酸或尿尿酸增高者,每天口服别嘌呤醇300毫克。
(4)避免布丁饮食:推荐每天食物布丁摄取量在500毫克以下。布丁丰富的食物有动物内脏(肝脏和肾脏)、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。
3。感染结石(磷酸镁胺/碳酸磷灰石)的预防
应尽量用手术方法去除结石。推荐低钙、低磷饮食。建议根据药物敏感试验使用抗生素治疗感染。
4。胱氨酸结石的预防
注意大量饮用水,增加胱氨酸的溶解度,保证每天尿量超过3升。口服柠檬酸氢钾钠(友来特)碱化尿。多摄入以蔬菜及谷物为主的低蛋白饮食,避免过多食用富含蛋氨酸的食物(大豆、小麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等)。限制钠盐的摄入,推荐钠盐的摄入量限制在每天2克以下。尿液胱氨酸高于3mmol/24h时,可适当口服卡托普利或硫普罗宁。
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