便秘主要是指排便频率减少,一周大便次数少于2-3次,或者2-3天才大便一次,排便量少,干结时称便秘。医学上便秘是临床上常见的复杂症状,而不是疾病,主要指排便次数减少、排便量减少、排便干燥、排便费力等。要结合粪便的性状状、本人平时的排便习惯和排便是否困难进行便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。那么便秘该如何合理用药呢?
治疗便秘的药主要有
1、容积性腹泻药、硫酸镁等吸收大量水分,增大肠内容积,刺激肠粘膜,增强肠道蠕动等作用排便。这种泻药作用快而强,主要用于排除肠道内毒,或与驱虫药合用于排除肠道内寄生虫,但具有一定的毒性,现在很少使用。
2、刺激性泻药,如果导片、蓖麻油、大黄、番泻叶等,这类泻药作用较峻烈,长期使用可能会对肠神经系统造成不可逆的损伤。
3、润滑性泻药,又称大便软化剂,如液状石蜡、甘油栓、开塞露、麻仁润肠丸、麻仁软胶囊、芪蓉润肠口服液、大黄通便颗粒等,此类药作用温和,不引起剧泻,适用于老年人、产妇、高血压、术后及痔疮瘘患者。
因此,老年或体弱便秘患者最好选用具有润下、补益作用的中成药,即使是中医辨证为实证,也不宜用泻下作用太强的药。不过,即便选择这类药也不可长期依赖泻药排便,否则一旦停药,排便可能更加困难。
此外,需注意的是习惯性服用便秘药或致便秘加重
有些人等上一两天,如果没有便意,就开始服用便秘药,这样的习惯简直就是健康的大敌。一开始总是有效果的,可是随着时间的推移,一旦产生了耐药性,为了有效,必然要加大用药量,这种对便秘药的依赖,最终会导致肠道蠕动的无力,以至于离开药物,肠道几乎都不能自己蠕动了。所以说,不是非不得以,不要吃便秘药,如果要吃也一定要在医生的指导下服用,切勿自己给自己当医生。
生活中如何预防便秘的发生
首先,患者要调整生活方式
合理安排膳食、多喝水、多运动、建立良好的排便习惯是慢性便秘的基础治疗措施。饮食上要增加膳食纤维和水的摄入量,推荐每日摄入膳食纤维25~35克,每日至少饮水1.5~2升,少吃甜食,忌辛辣及烟酒。适度运动,建立良好的排便习惯,建议患者早上起床或饭后两小时内尝试排便,排便时集中注意力,减少外部因素的干扰。
其次,要放松心情,必要时介入心理治疗
患者要充分认识到良好的心理状态和睡眠对缓解便秘的重要性,如果因为便秘出现心理障碍、睡眠障碍,要咨询医生,接受心理指导以及药物治疗。
最后,在医生的指导下接受药物治疗
选择便药时,应充分考虑患者的症状、安全性、药物依赖性,避免长期使用刺激性泻药。患者的症状严重影响工作和生活,严格的非手术治疗无效时,可以考虑手术治疗。(