梅毒传播九成通过性接触早晚期如何治疗

梅毒是苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性传播疾病。主要通过性渠道传播，临床上可以表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒、先天梅毒等。在《中华人民共和国传染病预防法》中，被列为乙类预防管理的病种。

梅毒的传播途径介绍

梅毒播性强，传播途径大类可分为直接接触和非接触两种方式。很多人平时不会去一些不正规的地方，对自己患有梅毒感到不可思议。梅毒主要的传播途径有以下几个。

1、性接触传播

临床上有90%以上的梅毒是通过与梅毒患者的性接触而传染的。性接触的方式包括性交、热烈的接吻、体肤接触的拥抱。由于人体生殖器部位皮肤粘膜薄，血管丰富，性交时处于极度充血状态，性交摩擦可造成细微损伤，为梅毒苍白螺旋体的入侵创造条件。

2、间接接触传播

接触梅毒患者使用的东西，如患者的衣服、被子、物品、用品、工具、厕所、浴巾等，可能会被患者的分泌物污染，感染梅毒苍白的螺旋体。与梅毒患者密切生活的健康人，轻微的伤口接触有病原菌的东西时，容易感染梅毒。

3、血源性传播

梅毒病程较长，梅毒螺旋体可在患者血液中潜伏一段时间。特别是潜伏期梅毒患者，体内感染病原体，但无临床表现，健康者和其他疾病患者输入提供的血液和血液产品，可以使血液患者感染梅毒。

4、胎盘传播

如果孕妇感染了梅毒，在怀孕期间可通过胎盘而使胎儿传染梅毒。孕妇患有梅毒，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，梅毒苍白螺旋体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染梅毒。胎盘传染主要在孕妇早期梅毒时发生。胎儿通过感染梅毒的产道时，产道部位的梅毒苍白螺旋体感染胎儿，新生儿感染梅毒发病。

梅毒早晚期该如何治疗？

1、早期梅毒

包括一期、二期梅毒和病期两年内潜伏梅毒。选用有效的抗螺旋体药物，消灭体内活动的螺旋体，在最短时间内使病损失去传染性，使其不传染给他人，使机体尽快修复组织损伤，促进病变迅速愈合。早期梅毒及时治疗可完全治愈，防止病变和临床症状进一步发展和恶化，保护人体重要器官免受侵害。

(1)青霉素类:如果没有这种药，水剂青霉素也可以代替这种药。常用剂量为溴星青霉素240万u，分为两侧臀肌内注射，每周1次，共2~3次APPG80万U/d，肌内注射，连续l0~15天，总量800万~1200万U水剂青霉素G120万U/次，肌内注射，3次/d，连续20天，总量3600万~7200万U

(2)对青霉素过敏者选择盐酸四环素0.5g、口服、4次/d、连服15天(肝、肾功能不全者无效)的红霉素，用法与四环素相同的多西环素(强霉素)0.1g、口服、2次/d、连服15天。

2、晚期梅毒

包括晚期皮肤、粘膜和骨关节梅毒，病期超过2年或无法确定病期潜伏梅毒。晚期梅毒对机体各组织器官的破坏性很大，治愈病变，促进机体修复组织创伤，防止重要器官功能障碍的进展和功能丧失。晚期梅毒会出现咽喉、鼻缺损、骨畸形等不能完全修复的损伤。矫正手术可以纠正部分畸形和残疾，恢复部分或所有功能。

(1)青霉素类:溴索青霉素或水剂青霉素作为替代药物优先。溴索青霉素240万U，肌肉内注射，每周1次，共3次。APPG80万U/d，肌肉内注射，连续20天为一个疗程，疗程量为1600万U。也可以考虑第二个疗程，总量为3200万U。疗程中停药两周。水剂青霉素G120万U，肌内注射，3次/d，连续20天为一疗程，疗程量7200万U。也可以考虑第二个疗程，总量为14400万U。疗程中停药两周。

(2)对青霉素过敏者选择盐酸四环素0.5g/次、口服、4次/d、连服30天为疗程，疗程量60.0g。红霉素，用法与四环素相同。多西环素(强霉素)0.1g，口服，2次/d，连服30天。