哪些内分泌因素导致不孕？检查女性不孕常见3大原则

子宫不孕是一种不孕，健康的子宫是生育的关键，如果子宫异常，最直接的影响是可能导致不孕。同时，子宫在内分泌中也起着重要的作用，所以在日常生活中，女性朋友应该始终注意自己的身体状况。检查不孕症应注意内分泌检查。

不孕应注意内分泌检查

采用放射免疫分析法（RIA）类固醇激素和垂体激素垂体激素。免疫反应特异性强，同位素灵敏度高，精度高，应用广泛。以下激素经常被不孕妇女测量。

一、促卵泡成熟激素（FSH）糖蛋白激素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其主要功能是促进卵泡的发育和成熟。血FSH排卵初期浓度为1.5～lOU/L。排卵期8～20U/L，排卵后期2~10U/L。FSH在雌、孕激素治疗期间，席汉综合征等。FSH卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

2.促黄体生成素（LH）也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素。主要功能是促进排卵，形成黄体井分泌孕酮。血LH排卵初期浓度为2-15U/L，排卵朋30～100U/L排卵后期4—10U/L。低于5U/L。席汉综合征可靠提示促性腺激素功能低下。高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH≥3.是诊断多囊卵巢综合征的基础。

3、催乳素（pri）泌乳滋养细胞由垂体前叶嗜酸性细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要作用是促进乳腺增生、乳汁产生和排乳。非哺乳期，血液p。正常值为0.08--0.92nmol/L。高于1.Onmol/l。即高催乳素血症。

4、雌二醇（E2)由卵巢卵泡分泌。其主要功能是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性性征的发育。E：排卵初期浓度为48-521pmol/L。排卵期370～1835pmol/L，排卵后期272～793pmol/L。卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征见低值。

5、孕酮（p）由卵巢黄体分泌。其主要功能是促进子宫内膜从增殖期到分泌期。排卵初期血p浓度为0-4.8nmol/L排卵后期7.6—97.6nmol/L。排卵后期血p值低，见黄体功能不全、排卵子宫功能障碍性山血。

6、睾酮（T）50%的睾酮来自外周雄烯二酮，25%来自肾上腺皮质，只有25%来自卵巢。其主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定的影响。女性血浆睾酮水平o.7～2.1nmol/L，T高值，称为高睾酮血症，可引起女性不育。

检查女性不孕三条原则

女性不孕症经常困扰着女性朋友。因此，他们经常去医院做各种检查，但有些女性朋友可能不知道在检查女性不孕症时应该注意的一些情况。接下来，专家介绍了几篇文章：

检查女性不孕症第一条：监测排卵情况。使用定量试纸，当值上升到一定程度时，预测你即将排卵，此时你可以去医院。监测排卵也要做阴道B超声，但也要检查子宫内膜。

检查女性不孕第二条：检查输卵管。判断输卵管是否通畅可以用输卵管造影或者腹腔镜检查。如果输卵管不通，则可考虑手术方法进行疏通或者试管婴儿。病情不严重的可以进行保守治疗，定期做好检查，打好消炎药。

检查女性不孕症第三条:如果卵子、精子、输卵管、子宫内膜没有问题，就要考虑是否免疫。

女性不孕症的诊疗顺序

1.检查和测试可能的精子、卵先天性缺陷或受精卵异常①精液特殊分析，尤其注意畸型、活力、脓精率（每高倍视野脓细胞≥五人必须治疗)；②夫妇染色体检查例：易位平衡；45，X0等；③卵成熟度(监测和治疗女性生育周期)的间接评价；④IVF人工显微生殖技术试验。

2.鉴于生殖器是否异常，主要是子宫因素及其类型①HSG、盆腔气腹造影等；②B超:通过腹壁或阴道；③必要时结合腹腔镜检查进行宫腔镜检查。

评估内分泌因素①BBT用于初筛和监测；②黄体中期(约预期月经前4~5d或BBT血孕酮和血孕酮上升第8~9天pRL值测定，必要时加测FSH、LH、E2.皮质醇、睾酮和24h尿17-OH、17-KS等；③中晚期黄体(同②子宫内膜活检(与标准内膜变化不同)≥3d人为异常)；④血孕酮值测定结合内膜活检，鉴别孕酮分泌不足或子宫内膜分泌发育不良；⑤血液T3、T4和TSH刺激试验等；⑥疑似糖尿病患者，必要时测量血胰岛素和葡萄糖耐量试验。

4、衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等特异性感染的诊断。常规子宫内膜细菌培养的意义存在争议。

5.检测免疫因素①抗精子抗体检测包括血清和宫颈粘液；②ABO类型检测包括：ABO各型或亚型；若女方为“O型，需要检测血抗A“、抗“B“抗体（>；1∶滴定度(特异性抗体)及其测量。③狼疮样抗凝活性（lupusanticoagulantactivity）测定抗磷脂抗体和抗心脂质抗体。并发红班狼疮或原因不明复发流产者应更加确定。④抗透明带抗体。精浆免疫抑制物浆免疫抑制物的活性。⑤抗滋养叶细胞抗体，但对HLA检测意义有争议。⑥抗配偶细胞毒抗体（ApCA）：如改良Mittal如果死细胞数果死细胞数量高于阳性对照的50%以上，则为ApCA（+）；ApCA(-)具有临床意义，可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗ApCA阴性者，凡ApCA妊娠成功率为85%；与个体白细胞免疫治疗无关，也能促进其转阳。