羊水栓塞怎么治
一旦发生羊水栓塞,首先要及时的纠正呼吸循环衰竭的情况,包括吸氧治疗和解除肺动脉高压。再就是要及时的进行抗过敏和抗休克治疗,抗休克治疗包括扩充血容量,纠正酸中毒以及调整血管紧张度。
女性怀孕和生产的过程中实际上面临着相当大的风险,随时有可能会面临一些危险情况,比如说羊水栓塞。羊水栓塞是分娩过程中羊水突然进入母体血液循环,引起急性肺栓塞等严重情况的并发症,随时都会危及产妇生命。那么羊水栓塞怎么治?
一、羊水栓塞的纠正呼吸循环衰竭治疗
1.吸氧
大多数羊水栓塞的患者都会出现明显的呼吸循环衰竭情况,这个时候需要及时的进行面罩给氧治疗,如果有严重发绀现象,建议还是进行气管插管给氧治疗,以便保证有效的氧气供给,有条件的话可以上呼吸机。
2.解除肺动脉高压
虽然说供养能够解决肺泡氧压,却无法解决血流低灌注,这个时候需要尽早的解除肺动脉高压才能够从根本上改善缺氧。解除肺动脉高压常用的药物主要就是氨茶碱、罂粟碱、阿托品等。
二、羊水栓塞的抗过敏治疗
羊水栓塞容易发生过敏性休克,这个时候需要及时进行抗过敏治疗,一般就是应用大剂量的皮质激素,比如说静脉滴注地塞米松。不过这种激素药物有可能会抑制网状内皮系统功能,所以如果反复应用的话必须得多加注意,最好是能够在使用肝素治疗的基础上应用本药。
三、羊水栓塞的抗休克治疗
1.扩充血容量
休克发生时,有可能会存在有效血容量不足的情况,这个时候必须要尽早的补充血容量,如果能够测定肺毛细管血压楔压,建议是边监测心脏负荷边补充血容量。如果没有这样的条件,那么就需要根据中心静脉压指导进行输液。
2.纠正酸中毒
纠正酸中毒也是抗休克治疗的重要措施,首次发生休克可给予5%的碳酸氢钠治疗,通常是先注入计算量的1/2~2/3。这期间需要做动脉血血气及酸碱测定,然后根据具体的情况来给药,以便达到最佳的治疗效果。
3.调整血管紧张度
如果说休克的症状急骤严重,或者说虽然已经补充了血容量,但是血压仍然不稳定,可以适当的应用血管活性药物来保证重要脏器的血供,比如说多巴胺静脉滴注。
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