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酒精肝的诊断方法

发布时间:2020-12-1025561次浏览

酒精肝是由于长期饮酒,造成的肝脏损伤,也是一种常见的肝脏疾病。在临床上,酒精肝的诊断有助于早期的发现疾病,早期的治疗疾病。下面一起来了解一下酒精肝的诊断方法。

一、有饮酒史,较重的肝硬化可呈大细胞性贫血。

二、血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)增高,前者增高不明显。AST/ALT比值大于2有诊断意义。ALT不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。

三、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP),分布在肝细胞细胞质和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。

四、氨基酸谱中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

五、靛氰绿滞留试验异常为早期指标。

六、血清内特异性,酒精性透明小体抗原抗体阳性。重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性,抗体仍短时间阳性。若抗原抗体持续阳性表明病情进展。血清IgA升高,并有低锌血症,高锌尿症。故肝病时肾锌清除率,有助病因诊断。

七、间接免疫荧光法 可测酒精性肝病血中肝细胞膜抗体阳性,其阳性率为74%。

八、酒精口服法负荷试验 测糖蛋白,前白蛋白,d2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化。酒精性脂肪肝时均减低,酒精性肝炎肝硬化时均增高。

九、酒精肝病再饮酒时,血中前胶原Ⅲ肽(PⅢP)明显增加。

十、肝脏活组织检查 可见肝组织内酒精性透明蛋白小体(Mallorys alcoholic hyalin),巨线粒体。

以上就是为您介绍的酒精肝的诊断方法。经常饮酒的人,一定要积极的做体检,最好是能定期做体检,能够早期发现酒精肝的威胁,早期治疗对疾病的恢复是有好处的。

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酒精性肝病,简称为酒精肝,是我国临床上比较常见的一类肝脏疾病。病人大多有长期的饮酒史,其临床诊断标准为男性每日饮酒量折合乙醇含量达到40克,或女性每日饮酒量折合乙醇含量达到20克,饮酒年限超过5年,或2周内饮酒每天饮酒量折合乙醇含量达到80克。酒精性肝病是总称,可以有一系列的疾病谱,比如酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性脂肪性肝硬化。酒精肝能不能治好,要看疾病发展阶段。酒精性脂肪肝通过积极戒酒,均衡饮食,适量运动,一般可以治好。酒精性脂肪肝肝炎,通过上述治疗,还要进行积极保肝抗炎治疗,一般数月甚至数年会恢复正常。病情进展到酒精性肝硬化,一般只能控制病情,尽量减少病情进展,肝硬化很少会逆转。
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酒精肝的症状是什么
酒精肝的症状是随病情的严重程度以及肝功能异常,会出现相应不同症状。早期酒精肝,会依次出现食欲不振、厌油、乏力、右上腹胀;酒精肝加重,出现肝损伤时会出现乏力、厌油、腹胀加重,营养不良、肝昏迷、严重黄疸、腹水、消化道出血等。非常早期的酒精性脂肪肝,随脂肪肝的严重程度,依次出现食欲不振、厌油、乏力、右上腹胀,这种情况是由于酒精性脂肪肝导致相应的异常症状。随酒精性肝病的逐渐加重,会出现明显肝功能异常,严重的可能会出现不可逆的肝损伤,包括肝硬化,甚至可能进展成为肝脏的肿瘤。一旦肝脏出现不可逆的损伤时,会出现肝功能严重受损,主要是肝脏的合成功能、代谢、解毒、合成凝血因子及白蛋白能力的下降。这时除前提到的乏力、厌油腻、腹胀这些症状会逐渐加重,还可能会出现营养不良、白蛋白下降、腹水、黄疸,体表会出现蜘蛛痣以及凝血功能的异常。很严重的酒精性肝硬化出现了肝功能失代偿,还可能会进展成为肝性脑病、肝昏迷,甚至是严重的黄疸、腹水以及消化道出血的症状。因此酒精性肝病是一个不容小觑的疾病,需大家重视。
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酒精肝的症状
酒精肝早去会食欲不振、乏力、讨厌油腻、右上腹胀痛等,严重时会肝硬化、肝脏肿瘤等。肝脏不可逆损伤时会营养不良、白蛋白下降、腹水、蜘蛛痣、黄疸等。早期的酒精性脂肪肝可出现食欲不振、厌油腻、乏力、右上腹胀等症状,随着肝脏病变逐渐加重,肝功能出现明显异常,严重时可发生不可逆性肝损伤,进展成为肝硬化,还有可能发生肝脏肿瘤。肝脏出现不可逆损伤时,肝脏的合成、代谢及解毒功能下降,肝脏的合成能力下降会导致白蛋白及凝血因子生成减少,这一阶段将可能会出现营养不良、白蛋白下降、腹水、凝血异常、黄疸、蜘蛛痣等症状。严重的酒精性肝硬化会发生严重的黄疸、腹水以及消化道出血,还有可能进展成为肝性脑病、肝昏迷。