引起甲状腺炎的原因，包括急性甲状腺炎，在临床上非常少见，因为甲状腺这个部位很少发生感染，所以这种急性甲状腺炎，是属于细菌感染，这种在甲状腺非常少见，如果有发现急性甲状腺炎，甲状腺化脓性感染，可能见于比如艾滋病人，或者是免疫功能低下的病人，需要考虑这种情况，因为绝大多数人很少出现甲状腺的急性炎症急性感染，一般也不会通过接触传染上。第二种情况是亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎跟病毒感染有关系，但并不是病毒感染本身直接造成，所以也不传染。在发病之前2周左右，有病毒感染的病史，等你发病的时候，临床表现为炎症、疼痛、发热、甲功增高，这个时候抗病毒治疗也并没有效果，用抗生素治疗也没有效果，所以也不传染。临床上最常见的甲状腺炎叫桥本甲状腺炎，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，遗传因素占80%，环境因素占20%，环境因素包括碘的摄入，精神过度紧张，还有病毒感染也有一定关系，但是也不传染，不会出现接触桥本甲状腺炎的病人之后，出现桥本甲状腺炎，不是存在这种情况。所以，甲状腺炎的原因，包括急性甲状腺炎、慢性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎都不会传染的，所以不用担心甲状腺炎会传染。

游离甲状腺素也就是检查甲状腺功能时，化验单上的FT4，是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的激素，该指标是判断患者甲状腺功能及诊断临床甲减和甲亢的首选指标。游离甲状腺素这个物质在血液中浓度偏低，说明患者存在甲状腺功能低下，也就是甲减。甲状腺激素是由甲状腺会分泌，满足人体各种生理生化过程所需要，在多种情况下，可出现甲状腺功能低下，比如桥本氏甲状腺炎、亚甲炎病程中后期、因某种原因行甲状腺切除术后。出现游离甲状腺素偏低，说明甲状腺功能已经代偿不了，自身分泌不了足够的甲状腺激素，可能会影响众多器官功能，一般这种病情的患者需要纠正正规公立内分泌科，进一步明确游离甲状腺素偏低原因，并同时给予外源口服补充甲状腺素，维持甲状腺功能在正常范围，减少并发症几率。

甲状腺疾病常规查体包括甲状腺功能五项，就是促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素，三碘甲状腺原氨酸这5项组合作为甲功五项。另外需要进行甲状腺彩超检查，如果怀疑有亚急性甲状腺炎，则需要增加血沉、血常规、甲状腺动静态显像检查。如果怀疑有甲状腺机能亢进，则需要增加抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体，促甲状腺激素受体抗体。如果怀疑有桥本氏甲状腺炎或者甲状腺机能减退，则需要增加抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体。根据上述检查结果，来判断甲状腺功能是否正常，是否有结节，结节初步的良恶性判断等。是否有甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、桥本氏甲状腺炎以及亚急性甲状腺炎。根据诊断，制定进一步治疗方案。

甲状腺炎包括两种疾病，一种是亚急性甲状腺炎；另一种是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。如果是亚急性甲状腺炎，早期多出现颈部疼痛、发热，甚至呼吸道感染的症状。第一，亚急性甲状腺炎的整个病程，是一个自限性病程，一般进行对症处理。可以使用抗病毒药物。如果出现疼痛，可以使用非甾体药物、镇痛药等。第二，如果出现一过性甲亢，不导致严重的躯体功能异常，一般不加用抗甲状腺药物。第三，严重的亚急性甲状腺炎会出现高热、颈部疼痛难忍等症状。如果这些病人排除了机体其他部位的感染，或者激素应用禁忌之后，可以小剂量应用激素治疗。但在应用激素治疗过程当中，后续减量一定要慢。因为有些病人如果减量过快，会导致亚急性甲状腺炎的复发。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是由于抗体异常导致，早期没有临床症状，甚至有些患者早期甲状腺功能正常，这部分病人不需要临床干预，定期复查即可。患者如果出现甲亢，按照甲亢的诊疗规范进行诊治。如果出现甲减，要进行甲状腺激素的替代治疗。

甲状腺炎要不要长期吃药根据甲状腺功能情况决定。甲状腺炎分为三种，分为急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。急性甲状腺炎主要是化脓性的甲状腺炎，需要抗菌治疗。亚急性甲状腺炎一般表现为疼痛、发烧，根据情况进行针对性治疗。如果症状比较轻，则不需治疗，甲状腺疼痛较严重，可服用一些非甾体类抗炎药治疗。若疼痛较剧烈，伴长期发热，可服用强的松进行治疗。慢性甲状腺炎主要是自身免疫性的甲状腺，又称为桥本甲状腺炎，根据甲状腺功能情况进行治疗。