怎么做颈型颈椎病的鉴别诊断
发布时间:2020-09-1660696次浏览
很多人对于颈椎病的认知不太全面,相信大家都知道,临床上很多疾病表现出来的症状都是很像的,这就需要我们大家的判断力,更需要医生鉴别疾病的能力,所以,颈型颈椎病的鉴别诊断怎么做,我们可以从下面的文章中寻找到答案。
1.临床特点:主要为主诉颈,肩及枕部疼痛等感觉异常,并伴有相应的压痛点及颈部呈僵直状。
2.影像学改变:X线片上显示颈椎曲度改变,颈椎侧位动力性片上可显示椎体间关节不稳,松动及梯形变(较之磁共振检查出现为早);MRI片显示椎间盘变性或后突征。
3.除外其他疾患:主要是除外颈部扭伤,肩关节周围炎,风湿性肌纤维组织炎,神经衰弱及其他非因颈椎间盘退变所致的颈肩部疼痛。
凡是可引起颈部疼痛和不适感的疾患均应进行除外诊断,尤其是脊柱本身的各种先天性畸形,炎症(以结核为多)等,因此,对所有主诉颈部症状者,应按常规拍摄正侧位X线片,首先除外各种可在X线片上显示的器质性疾患,尤其是对拟行手法推拿治疗者,以防意外,之后再酌情决定需否做MRI或CT检查,以求更进一步地了解与掌握病情,最后作出
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颈椎病在临床上主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病。其中神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病最为常见。神经根型颈椎病主要表现在神经根受刺激以后,比如椎间盘突出,压迫神经根或者神经根管狭窄,造成神经根的压迫刺激以后,出现神经分布区的放射性疼痛、麻木,查体可能会出现感觉减退,感觉过敏或者力量下降。往往采取一些保守治疗,通过一些药物、牵引、理疗等等,如果保守治疗无效则需要手术。脊髓型颈椎病会造成比较严重的临床后果,它主要是由于椎间盘突出,或者椎管狭窄造成了脊髓受压,会出现相应的脊髓受压的临床症状,比如精细动作的减退,手脚不灵活,走路不稳,踩棉花的感觉,容易摔倒。这两类颈椎病往往会出现头晕心慌,或者耳鸣等表现,常常需要跟一些其它科的疾病进行鉴别。
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