晚上睡觉手臂酸痛，通常有如下几个因素：1、骨外科的疾病，这也是最常见的因素，例如颈椎病、肩周炎和颈肩关节痛，都会出现晚上睡觉手臂酸痛的表现。建议及时到医院行MRI检查，以明确诊断，并给予针对性的治疗。2、感冒或者感染因素，这也是常见因素之一，人如果患有风热型、风寒型感冒时，会刺激机体释放热源，还会在体内释放一定的炎症介质。这时就会导致头痛、头晕、胳膊酸疼的症状的发生。平常多注意休息，不要过度劳累，饮食因清淡为主，症状严重时可以口服药物缓解。3、外伤引起，如提重物导致胳膊肌肉过度疲劳或者拉伤，严重还有可能出现手臂局部的炎症性改变，出现红肿、热痛的情况。可以采用热敷或者按摩来缓解，日常生活中注意避免长时间过度使用手臂等情况。4、如出现药物性横纹肌溶解，或运动拉伤而导致的横纹肌溶解时，也会在晚上睡觉时引起胳膊酸疼的临床症状。建议舒筋活血通络止痛，通过针灸，推拿，红外线理疗，服用独一味胶囊，活血止痛片等药物治疗，保持心情舒畅，饮食合理搭配，忌辛辣刺激油腻上火食物。5、如白天运动量过大或运动方式方法不正确时，而导致体内生成过量的乳酸，蓄积在胳膊内，也会导致胳膊酸痛的情况出现。

很多患者来就诊，脖子后面主诉会有一个硬块，其实这种情况原因有很多种，最常见的情况就是经常所说的富贵包，这种情况多见于一些发福的中老年女性。富贵包指的是颈部皮下脂肪组织长年累月增生、肥厚，堆积在颈椎棘突骨质的表面向体表凸起形成一个鼓包，这种病人往往合并有颈椎的退变，会有颈部的一些酸痛不适的感觉，他们经常做一些颈椎按摩、热敷，就导致局部皮肤还有皮下脂肪组织增厚、变硬，就怀疑是不是包导致的这些疼痛症状。其实这种情况是颈椎退变导致的颈椎病的因素，跟富贵包没有关系，这种情况不需要对富贵包有特殊的治疗，只要按颈椎病治疗就可以。避免过度的低头，多做伸展运动，按时吃消炎药物，或外贴膏药就可以。还有一些比较瘦的人，像一些女性比较瘦，第七节颈椎后方棘突的发育较其他人群会比较的突出，如果没有医学背景，非医学专业的人按压这个部位，就会误以为这是一个异常增生的硬块，就会产生一些心理的恐慌，害怕是不是得了肿瘤这些情况，这种情况就可以告诉他们，宣教一下，这是一个正常的棘突，正常的解剖标志，可以通过拍摄颈椎X线片，就可以打消他们的疑虑。少数情况下，脖子后面皮下脂肪组织内会形成一个脂肪瘤，这种脂肪瘤一般都会有明显的界限，还有包膜，按压的时候质地是比较柔软的，而且活动度是非常好的。这个情况可以通过做一个彩超，明确诊断，必要的时候可以做手术切除，做病理来明确诊断。

扭脖子是每一个人这一生中，都会多多少少遇到的情况。如果是年轻人，有的不是很重，只是有些疼，只需要制动，脖子限制活动几天就能好，或长或短。有的受伤比较重，往一侧稍微一动就疼，这种情况需要制动的时间比较长。找医生治疗是次要的，关键是病人自己治疗，治疗的方法就是不做引起疼痛，或者加重现有的疼痛的姿势和动作。只要是脖子扭伤不严重，比如椎间盘、关节囊、韧带、肌肉组织受伤不重的话，通过刚才所说的方法，就能够自己好，自己缓解，不必到医院。但是作为病人来说，自己可能不好鉴别、诊断，不好确定是哪一种情况。所以扭了之后，如果疼的比较重，持续的时间比较长，比如持续一两天之后还疼，最好到医院里面找医生，让医生来做出诊断和治疗的意见。但是，如果脖子经常出现扭伤，而且没有大的暴力，就出现疼痛，这时候一定要到医院里，找医生去看一下，做X光片、CT或者核磁的检查。而且经常出现扭脖子现象的病人，依照核磁X光片经常看到颈椎间盘，是有病变了，但不一定是颈椎间盘突出，可能仅仅表现为膨出，甚至连膨出都没有，只是在核磁上看到信号有改变。所谓的信号改变，就是跟其他的椎间盘不一样，比如在T2加权像上，可能信号有些低了，而在T1加权像上，可能看起来有一些高。总得来说跟周围的上下的椎间盘不一样了，间隙的高度也不一样，这时候就不是简单的与脖子的肌肉韧带受伤来解释、简单来治，可能是要按照脊柱外科医生，拿出确切的意见规范的治疗了。

出现颈椎病以后主要去本地正规的骨科就诊，检查方法主要有以下几个方面：一是x线的检查，x线检查可以明确是否有骨头的破坏及颈椎的畸形，有没有骨质增生，椎间隙的狭窄以及韧带的骨化，可以早期发现颈椎病。二是ct检查，ct检查，主要显示病变阶段的椎体，前后缘钩椎关节是否有骨质增生，以及颈椎间盘突出的情况。三是磁共振检查，磁共振检查可以清晰的显示椎管及脊髓受压的部位和内部形态的改变，对于脊髓型和神经根型的颈椎颈椎病有非常重要的价值，那也可以做一下经颅多普勒和数字剪影血管造影，可以探查基底动脉的血流，主要是用来检查颈椎压迫基低动脉，为颈椎病的治疗提供准确的依据。

颈椎病患者如果积极对症治疗，瘫痪引起的可能性不是很大。如果不注意，神经受压时间长，仍然不积极进行治疗，就会引起瘫痪。另外，患者如果存在颈椎病的基础，并且受到外伤，很容易导致瘫痪，这是临床上最常见的一种情况。