小便灼热感有可能是尿路感染，当然也有可能是其疾病所引起来的。在尿路感染的时候，比如像尿道炎，膀胱炎，由于炎症或者细菌的刺激，尿道的粘膜就会水肿、充血，这时候尿道粘膜会变得极度的敏感，本身尿液里面有一些各种各样的物质跟清水不一样，对皮肤和粘膜本身也是有一定的刺激的。正常的黏膜对这种刺激是可以耐受的，有泌尿系统的那种粘膜，是适应尿液这个环境的。但是如果有疾病的时候，感觉就会不一样了。到排尿的时候尿液经过尿道的粘膜，会刺激产生不适的症状，一般来说会出现疼痛或者灼热的感觉统一描述为尿痛，所以在尿路感染的时候，小便是可以出现灼热感的，另外就有可能是其疾病所继发的，比如像男性的前列腺炎，还有像那个尿道狭窄，前列腺的炎症，炎症是也可以波及到这个尿道的的部，引起尿道炎，会出现这种尿路感染，如果是尿道狭窄的话，这个本身会影响到这个尿路的排尿的情况造成感觉上面出现异常等等。

小便有异味是否需要治疗，就看原因是什么。小辫产生异味的原因其实有很多的，有些是生理上的原因。另外还有像病理上的原因，某些疾病导致的。如果是生理上的原因是不需要治疗，比如说喝水过少、出汗过多或者像有严重的腹泻导致体内水分丢失过多。这些因素都是可以导尿液的浓缩，尿液浓缩以后尿液里面的成分变得更多，溶解在一起异味可能会更明显，这个通过增加喝水的量，增加补充体内的水分就可以恢复。另外一种原因就是说本身有某种疾病而导致了小便出现的异味。而以前小便气味并不明显，就要需要寻找的疾病病因是什么，常见的有以下几个方面，第一个就是尿液的尿路感染，尿路感染之后，在尿液里面就会存在很多的致病菌，们常见的时候是细菌，细菌在尿液里面会分解尿液里面的一些成分，分解完以后自然会出现各种各样的气味，那包括那种觉得异常的气味等等，这种情况首先就需要治疗尿路感染，把炎症给控制住以后，尿液就能恢复到正常的气味。另外一种种情况就是尿液里面可能某种成分含量比较多，比如像尿液里面尿蛋白的含量比较多，当蛋白含量比较多的时候，蛋白分解以后，有可能产生一种包括氨基这种类型的这种物质，氨类的物质是明显地有一种气味的会比较重，另外像尿液里面有些尿糖，尿糖的含量比较多，自然也会分解产生异味，所以总之需要根据病因来决定是否需要治疗。

支原体尿路感染可用氨基苷类、氯霉素和利福平等药物治疗。支原体是一群介于细菌与病毒之间、目前所知道能独立生活的最小微生物，侵犯泌尿及生殖道称为支原体尿路感染。对四环素敏感，临床上常用药物有：四环素类包括：四环素或盐酸多西环素或米诺环素。其他抗生素对以上药物不能耐受的或疗效不佳者，可用红霉素或阿奇霉素，亦可应用氧氟沙星。配偶应接受相应治疗，疗程结束1周后重复检查，治愈标准是症状消失，无尿道分泌物，尿沉渣涂片白细胞数正常，西药虽然见效快但是长期使用易产生耐药，所以选用有效的中药口服能有效减轻抗生素对人体的毒害，起到更好的清热减毒、通淋的作用。

尿路感染也称为泌尿系统的感染，包括了肾脏、输尿管、膀胱以及尿道的感染，主要是由于泌尿系统受到了细菌、支原体、衣原体、病毒、霉菌、滴虫的致病微生物感染后而引起的一种感染性疾病。根据感染位置的不同，将尿路感染分为上尿路感染以及下尿路感染。上尿路感染主要是指肾脏和输尿管的炎症，主要的临床表现是腰部疼痛，部分患者会伴有血尿、寒战、高热的症状。而下尿路感染主要是指尿道炎以及膀胱炎。主要的临床表现是尿频、尿急、尿痛、小腹部疼痛、血尿、尿道口流脓，尿道烧灼感，尿道瘙痒等症状。根据引起尿路感染的致病菌的不同，将尿路感染分为特异性感染和非特异性感染。特异性感染主要是指受到了结核杆菌感染而引起的，而非特异性的感染通常是指受到了大肠杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等致病微生物的感染。

尿路感染，又称为泌尿系统感染。这是尿路上皮的细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随着菌尿和脓尿。尿路感染根据感染部位可分为上尿路感染以及下尿路感染。根据两次感染之间的关系，可分为孤立或者散发性感染和复发性感染，或者又可分为感染和细菌持续存在，细菌持续存在也成为复发。肝系感染发作时的尿路症状可分为单纯性尿路感染，复杂性尿路感染，以及尿脓毒血症情况，尿路感染多发生在女性，尤其多发生于性生活活跃期，绝经后女性的出现，这需要积极的进行详细的检查，诊断明确以后再进行药物治疗，这样才能达到很好的治疗效果。