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药物性肝炎的诊断

发布时间:2020-11-2065313次浏览

药物性肝炎是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害,目前至少有600多种药物可引起药物性肝炎。其表现与人类各种肝病的表现相同,可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎肝硬化等。药物性肝炎目前占所有黄疸住院病人的2%,占暴发性肝功能衰竭中的10%~20%。慢性肝炎中的1/4到2/3属药肝,其中以老年人为多见。

药物性肝炎的诊断

诊断药物性肝病需仔细了解用药史,以往有无药物过敏史或过敏性疾病史,除用药史外,发现任何有关的过敏反应,如皮疹和嗜酸性细胞增多对诊断药物性肝病是十分重要的。

1.给予药剂后,大多于1~4周内出现肝损害的表现(睾丸酮类激素例外)。

2.初发症状可能有发热、皮疹、瘙痒等过敏表现。

3.周围血液内嗜酸粒细胞大于6%。

4.有肝内胆汁淤积或肝实质细胞损害的病理和临床征象。

5.巨噬细胞或淋巴母细胞转化试验阳性。

6.各种病毒性肝炎血清标志阳性。

7.偶然再次给药又发生肝损害。

具备上述第一条,再加上其中任何两条均可考虑为药物性肝炎。

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女性慢性乙型肝炎可以生育吗
慢性乙型肝炎女性患者是否可以生育,首先要进行肝功能、HBV到DNA、腹部彩超等检查,肝功能异常,病毒复制活跃,建议先进行保肝、抗病毒治疗,待病情平稳后再怀孕;肝功能正常,病毒复制活跃,可进行怀孕,建议上述两类患者应用核苷酸类似物抗病毒治疗,降低病毒载量,减少母婴传播率;肝功能正常,病毒定量偏低,可以不用特殊干预。慢性乙型肝炎母亲分娩的新生儿要进行正规的母婴阻断。乙型肝炎病毒传播途径主要为母婴垂直传播。是指慢性乙型肝炎病毒感染母亲在怀孕、分娩过程中,通过宫内感染、围产期及分娩时将乙型肝炎病毒传染给新生儿,造成新生儿感染乙型肝炎病毒。
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慢性乙型病毒性肝炎不能吃什么
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乙型肝炎会不会传染
乙型肝炎会传染,是病毒性肝炎的一种,属于乙类传染病。乙肝是否传染要根据血液学和HBV-DNA的化验结果来判断。HBV-DNA又叫乙肝病毒定量,反映了1毫升血液当中有多少乙肝病毒在复制。如果HBV-DNA定量阳性就提示该患者乙肝病毒处于复制期,具有传染性。HBV-DNA定量结果的高低不同代表患者的传染性也不一样。乙肝病毒DNA在10的4次方以下称为低载量,10的4次方到6次方叫中载量,10的6次方以上的叫高病毒载量。高病毒载量乙肝患者传染性比较强,低病毒载量乙肝患者的传染性比较小。如果经过积极抗病毒治疗后HBV-DNA检测不到,传染性基本可以忽略不计。
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怎么治疗肝炎
肝炎的药物治疗主要有以下几种:第一,肝细胞膜的保护剂,比如多烯磷脂酰胆碱等药物;第二,抗氧化制剂,比如还原型谷胱甘肽、水飞蓟素;第三,甘草制剂,如复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二铵都是比较好的抗炎保肝药物;第四,中医药,也有很大作用,中药汤药也能起到保肝治疗的作用。另外,对于各种肝炎,病因治疗也是非常关键的,比如病毒性的肝炎,其实抗病毒比抗炎保肝药更重要。酒精性肝炎、药物性肝炎,戒酒、停止使用药物性肝损伤的药物都格外关键。
肝炎的诊断标准有哪些
肝炎是当下发病率高的一种疾病。发现后可以通过腹部B超,常规检测ALT及AST检查,与弥漫性肝病声像图表现进行诊断。另外还可以通过症状进行判断,比如早期时会出现肝区疼痛,乏力或者是发烧等等的情况,要注意观察好自己,确保健康。
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肝炎是怎么相互传染的
丙肝可以通过粪口途径传播、丁肝跟乙肝是相伴的。病毒性肝炎具有传染性,主要是甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎,乙肝我国最常见的是母婴传播;丙肝目前主要传播途径是吸毒;丙肝和戊肝主要是通过粪口途径传播,如吃了病人粪便污染的食物等;丁肝主要是跟乙肝相伴的,没有乙肝就不会有丁肝,我国丁肝患病较少。