做肾穿刺是有一定的风险的，首先做肾穿刺是很容易出血的，还有肾功能不全、肾脏纤维化、血压高的患者的穿刺风险还是比肾功能正常以及血压正常的患者风险要高一些。但是目前肾穿往往都是B超引导下穿刺、进针，定位都是比较准确，穿刺的风险性比以前大大的是减少了，而且肾活检是肾脏病诊断的金指标，可以明确肾脏病的病理类型来给患者制定方案，所以为了明确诊断，还是应该积极做肾活检。

肾小球滤过率反映的是肾脏排泄毒素的能力，如果数值偏低分为两种情况，有生理性的原因以及病理性的原因。第一，生理情况，如果患者肾小球滤过率的数值，只是轻微、轻度的偏低，不能说肾脏一定存在问题，还需要完善关于肾脏其他方面的检查，比如尿常规、肾功能以及肾脏超声等检查，来明确诊断是否存在肾脏相关的疾病。因为在正常人，如果病人本身健身或者肌肉含量本身就比较多的时候，病人的血肌酐的数值是比同年龄段以及同性别的人是要偏高的，肾小球滤过率是应用血肌酐来计算出来的，所以如果应用这时候的血肌酐数值去计算肾小球滤过率，数值可能就会偏低，但是其实病人的肾脏是没有问题的。第二，病理情况，病理情况主要见于各种肾脏疾病，比如急性或者慢性的肾功能不全，急性肾功能不全具体的原因又可以分为肾前性因素和肾后性的因素。急性肾损伤通过积极治疗病因，绝大多数的患者肾功能都会有所好转，甚至是完全恢复。但是如果是慢性肾功能不全，肾脏缓慢的进展，出现了肾脏损伤，那么肾脏恢复的余地就比较小，需要根据具体的明确患者，具体的类型，给与相应的治疗。

血肌酐200多意味着患者存在肾功能不全，肾脏排毒的能力是下降了。如果抽血检查发现血肌酐升高了，提示病人存在肾功能不全，诊断肾功能不全还不够。首先还需要鉴别病人是急性还是慢性的肾功能不全，因为急慢性肾功能不全，两者的预后是完全不同的。急性肾功能不全通过积极地寻找病因加以治疗，大部分患者肾功能都会有所好转，甚至是可以完全恢复。但是如果是慢性的肾功能不全，肾脏病缓慢进展，出现肾脏硬化的情况，肾脏是不可逆的，主要是要保护好肾脏，延缓肾脏病的进展。急性肾功能不全原因可以分为肾前性，比如大量的失血、失液、心衰等等，可以导致肾脏缺血，导致血肌酐升高。肾后性的因素，比如尿路的结石、肿瘤或者是神经源性膀胱等等，可以导致尿液梗阻，尿液排出不畅，也可以导致血肌酐升高。肾前和肾后性的因素导致的肾功能不全，早期给与治疗，肾功能可以完全恢复。急性原因比如药物导致的肾损伤，狼疮或者小血管炎导致的急进性肾小球肾炎，也是可以导致急性肾衰竭的发生，大部分治疗之后会有所好转。而慢性肾功能不全可以是各种慢性肾脏病缓慢进展的结果，可以出现血肌酐升高的情况，原因可以分为遗传性的肾病、继发性的肾病以及原发性肾病的情况。

检查肝肾功能需要空腹。一般在前1天晚上的12点之后是不可以喝水，也不可以吃东西，需要空腹8-12个小时，这样对于肝肾功能的检查结果影响是比较少，会更加准确一些。因为吃了食物之后血液的成分会发生一些沉淀的现象，对于检查结果的准确性影响是比较大，一般第2天清晨进行抽血检查肝肾功能的时候，在前1天还需要避免剧烈的活动，而且千万不可以喝酒，避免吃一些油炸或者是含油脂比较高的食物。另外高蛋白的饮食也应该避免，还不能熬夜，因为上述现象都有可能会导致肝功能的异常，会引发转氨酶的升高，这个时候对于肝脏、肾脏的检查会有一些准确性的差异，所以要空腹。

肾功能不全的发生与肾脏疾病、先天或遗传性肾病、代谢性疾病、肾后性因素等引起肾损害有关。一、肾脏疾病导致肾功能不全，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等；肾小管间质性疾病、肾血管性疾病、代谢性疾病以及结缔组织疾病造成肾损害，均可导致肾功能不全发生。二、先天性和遗传性肾脏疾病也会导致肾功能不全；三、代谢性疾病，如糖尿病引起糖尿病肾病，最后导致肾功能不全；四、肾后性因素，如尿路梗阻、结石或者肿瘤压迫。若梗阻时间较长不解除，也会导致肾后性肾功能不全；在我国以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎导致肾功能不全最多见，其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎以及多囊肾等。