很多患者来就诊，脖子后面主诉会有一个硬块，其实这种情况原因有很多种，最常见的情况就是经常所说的富贵包，这种情况多见于一些发福的中老年女性。富贵包指的是颈部皮下脂肪组织长年累月增生、肥厚，堆积在颈椎棘突骨质的表面向体表凸起形成一个鼓包，这种病人往往合并有颈椎的退变，会有颈部的一些酸痛不适的感觉，他们经常做一些颈椎按摩、热敷，就导致局部皮肤还有皮下脂肪组织增厚、变硬，就怀疑是不是包导致的这些疼痛症状。其实这种情况是颈椎退变导致的颈椎病的因素，跟富贵包没有关系，这种情况不需要对富贵包有特殊的治疗，只要按颈椎病治疗就可以。避免过度的低头，多做伸展运动，按时吃消炎药物，或外贴膏药就可以。还有一些比较瘦的人，像一些女性比较瘦，第七节颈椎后方棘突的发育较其他人群会比较的突出，如果没有医学背景，非医学专业的人按压这个部位，就会误以为这是一个异常增生的硬块，就会产生一些心理的恐慌，害怕是不是得了肿瘤这些情况，这种情况就可以告诉他们，宣教一下，这是一个正常的棘突，正常的解剖标志，可以通过拍摄颈椎X线片，就可以打消他们的疑虑。少数情况下，脖子后面皮下脂肪组织内会形成一个脂肪瘤，这种脂肪瘤一般都会有明显的界限，还有包膜，按压的时候质地是比较柔软的，而且活动度是非常好的。这个情况可以通过做一个彩超，明确诊断，必要的时候可以做手术切除，做病理来明确诊断。

扭脖子是每一个人这一生中，都会多多少少遇到的情况。如果是年轻人，有的不是很重，只是有些疼，只需要制动，脖子限制活动几天就能好，或长或短。有的受伤比较重，往一侧稍微一动就疼，这种情况需要制动的时间比较长。找医生治疗是次要的，关键是病人自己治疗，治疗的方法就是不做引起疼痛，或者加重现有的疼痛的姿势和动作。只要是脖子扭伤不严重，比如椎间盘、关节囊、韧带、肌肉组织受伤不重的话，通过刚才所说的方法，就能够自己好，自己缓解，不必到医院。但是作为病人来说，自己可能不好鉴别、诊断，不好确定是哪一种情况。所以扭了之后，如果疼的比较重，持续的时间比较长，比如持续一两天之后还疼，最好到医院里面找医生，让医生来做出诊断和治疗的意见。但是，如果脖子经常出现扭伤，而且没有大的暴力，就出现疼痛，这时候一定要到医院里，找医生去看一下，做X光片、CT或者核磁的检查。而且经常出现扭脖子现象的病人，依照核磁X光片经常看到颈椎间盘，是有病变了，但不一定是颈椎间盘突出，可能仅仅表现为膨出，甚至连膨出都没有，只是在核磁上看到信号有改变。所谓的信号改变，就是跟其他的椎间盘不一样，比如在T2加权像上，可能信号有些低了，而在T1加权像上，可能看起来有一些高。总得来说跟周围的上下的椎间盘不一样了，间隙的高度也不一样，这时候就不是简单的与脖子的肌肉韧带受伤来解释、简单来治，可能是要按照脊柱外科医生，拿出确切的意见规范的治疗了。

脖子疼一般有这么几种情况，一是有些时候，颈椎或者叫肩颈病引起的疼痛，可以到骨科检查颈部的颈椎有没有椎间盘突出以及其它情况，包括颈部的后面竖脊肌的劳损。第二，这个地方有甲状腺，甲状腺通常位于脖子的前方，甲状腺分左右两侧。无论左侧还是右侧，是在颈部的前方，如果出现疼痛的话，看一下有没有甲状腺的结节或者甲状腺结节的增大。尤其是甲状腺腺瘤的破裂出血，会引起突然的疼痛。同时脖子疼痛还有一个情况是咽喉部的感染，比如感冒、扁桃体炎，这种情况也有可能引起脖子的疼痛，无论是左侧还是右侧。同时脖子旁边还有消化腺，包括颌下腺，包括腮腺等等这些腺体，如果遇到病毒感染的话，会迅速地出现局部的疼痛。所以脖子疼的时候，要区分这几种情况，一是不是咽部、喉部的，感冒、扁桃体炎，二是不是甲状腺的问题，三是不是消化腺、颌下腺、腮腺感染，还有一种颈部的，腰、颈椎或者颈部的肌肉的劳损。所以脖子疼痛一般来说，看是前面、后面，还是侧面疼痛，来分析一下不同的原因。

第一，当颈椎压迫神经后就会出现一系列的症状，可能是麻木或者无力等情况。所以针对病人做一些对症性的处理，包括减少它神经压迫的原因。第二，用药物来恢复它的功能。第三，需要一些物理的治疗或者针灸等来尽量恢复它的功能。如果这些功能恢复了，颈椎病就会得以恢复。第四，如果不能缓解的，而且已经造成神经明显压迫、完全不可逆的情况下，只有通过手术的方法来解除它的压迫。手术是治疗颈椎病的最后的一种手段，如果保守治疗不能缓解这些症状时，后续的方法只有手术治疗一种。可以通过手术的方法来解除异物或者是异常的组织对脊髓组织的压迫，从而使脊髓功能恢复。

颈椎病可以按照穴位由风池穴，肩井穴，手三里穴和后溪穴。风池穴在枕骨下缘，斜方肌跟胸突肌之间有个凹陷的地方。肩井穴在肩膀的中间，这个地方，在大椎穴跟肩峰之间，接近肩膀最高的一个点。手三里穴是手阳明大肠经的穴位，在肘弯的曲池往下两寸，两寸我们可以用三指来找两寸，然后在这个地方肌肉一个比较隆起的地方。后溪穴是手太阳小肠经的穴位。在第五掌指关节，后方赤白肉际处，可以看手上在第五掌指关节后方，白的跟红的肉之间。