重症肺炎随时都是危险期，任何一个阶段都需要积极治疗，预防病情恶化。而危险期有多久，这个需要根据病史、临床表现、查体、辅助检查等综合判断。重症肺炎预后差，死亡率高，随时可能出现危险。由于重症肺炎病情变化快，无法预测多久渡过危险期，而且每个人的危险期也是不一样的。但是此病治疗时间长，预后差，甚至随时出现生命危险。总之，对于身体状况好，年轻的患者来说，重症肺炎康复的概率高，且治疗时间短，危险期可以比较快的度过。但是对于年老体弱的患者来说，基础病多，多脏器功能障碍，即便经过积极的抗感染、补液等措施，恢复的概率很低，治疗时间随之延长，或者短时间内发生死亡，很难脱离危险期。

新型肺炎儿童传播途径主要是飞沫传播、直接传播。新型肺炎的传播途径不论是儿童还是成人基本都是相同的。飞沫传播是患者打喷嚏、咳嗽或在说话的过程中飞沫传播到空气，通过空气传播病毒，所以出门时尽量都要戴口罩，减少飞沫传播造成损害。直接传播是患者可能在接触某些物体时，正好带了病毒接触到这些物体。在病毒还没有灭活之前接触到这些物体的同时摸了自己鼻部或者眼部。通过皮肤和黏膜可能造成感染。另外气溶胶传播是在高浓度密闭环境里进行传播。在医院里容易发生。目前也有说有粪-口传播的可能，要注意卫生。积极地控制后可以减少发生感染的机会。

肺炎的致病菌一般包括细菌、病毒、真菌、结核以及一些非典型的致病菌。首先我们来看一下细菌性肺炎，细菌性肺炎传染，这主要取决于宿主的状态和免疫功能。对于正常健康人群，他一般可以通过皮肤粘膜的天然屏障，将细菌拒之门外。对于少量侵入到机体漏网的细菌，正常人群可以启动机体内的细胞免疫和体液免疫，将入侵机体的细菌杀死。所以对于正常健康人群，细菌性肺炎通过呼吸道感染的概率是非常小的。对于病毒性肺炎，他可以通过人与人之间的高声说话，咳嗽飞沫等传播，对于结核引起的干酪性肺炎，也可以通过呼吸道的方式进行传播，导致机体发病。

肺炎患者在生病的时候，往往有咳嗽、咳痰、发热、全身肌肉酸痛等不适症状，食欲也比较差。对于肺炎患者，嘱其多饮水，多休息。因为大多数肺炎患者机体抵抗力比较差，在感染期间。往往有白蛋白的降低，尤其是老年人常处于消耗状态。所以我们建议肺炎的患者在生病期间要多进食一些优质蛋白质，比如多喝牛奶、多进食鸡蛋、鱼虾、瘦肉等。可以补充营养、增加机体的抵抗力。另外，我们还可以建议患者多进行新鲜蔬菜水果补充多种维生素的摄入，如多进食梨子、荔枝、橙子、草莓、香蕉等。患者平时也要多进食一些富含维生素的蔬菜，做到营养均衡。最后建议患者少吃辛辣食物，避免过量饮食。不要进食过甜过酸的食物，因为过酸过甜的食物，可以刺激呼吸道分泌粘液增加咳痰量，加重病情。最后，患者进食以清淡为主，不要进食过咸的食物。

我们首先会根据病人的症状，对他进行一些分型。临床上一般分为四型：轻型、普通型、重型和危重型。轻型患者，他的表现是非常轻微的，胸部CT是没有肺炎表现的，这类患者基本上预后是非常良好的，不会有什么后遗症的发生。对于普通型，他有发热、呼吸道的一些症状，胸部CT可以见到肺炎的表现，这类患者如果治疗及时，把疾病控制住了，那么预后也是非常好的，肺炎也会吸收的比较干净。那重型，如果出现呼吸窘迫，也就是呼吸频率大于30次/分，指氧饱和度小于等于93%，氧合指数小于等于300，这三条符合任何一条，就是重型的病例。危重型，就是出现了呼吸衰竭，需要机械通气，出现了休克合并其他器官功能衰竭，需要ICU监护治疗。这三条里符合其中一条，就可以说这个患者是危重型。对于重型和危重型的患者的治疗原则，首先对症治疗的基础之上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。对于器官功能的支持方面，会有呼吸方面的支持和循环方面的支持。呼吸方面的支持主要是氧疗，可以是普通的鼻导管面罩吸氧，也有可能是经鼻的高流量的吸氧，或者是无创呼吸机的通气。也有可能是需要有创机械通气。如果患者出现休克的表现，在充分液体复苏的基础之上，还要改善微循环，使用血管活性药物，必要时需要进行血流动力学的监测。如果患者的CT进展非常迅速，在短期内可以酌情使用激素，建议是快上快下，也就是在短期内使用上以后要赶紧停掉。如果患者出现炎症反应非常的重，并且还有肾功能不全，那么可以考虑体外的血液净化。