胆囊炎的疾病介绍
发布时间：2020-12-1028723次浏览
我们身边有很多胆囊炎患者，有的长时间受着疾病的折磨而得不到有效治疗，给自己的身体带来了很大的痛苦，所以及时有效治疗是很有必要的，下边是关于胆囊炎的疾病介绍，希望有需要的朋友可以多了解一些疾病知识。
胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎，胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。此外，增龄老化过程中，胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩，收缩功能减退，造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐。胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛，容易发生逆行性感染。全身动脉粥样硬化，血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。胆囊管或胆囊颈梗阻后，胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐，后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期)。与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流，胆囊出现充血水肿，当胆囊内压>。5.39kPa(55cmH2O)时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤，缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿孔。
若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染，则发展为胆囊积液。近年的研究表明，磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放，使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂，后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。
胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段，更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则。
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胆囊炎怎么治疗效果好
胆囊炎如何治疗应根据患者的病情决定，其根据病程的急缓可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎起病急，严重者可危及生命，因此一旦出现右上腹阵发性绞痛时需要立即就医检查，根据患者病情可考虑禁食水、解痉止痛、抗感染治疗、静脉营养支持、纠正水电解质紊乱等，待病情缓解后评估是否需要手术治疗。慢性胆囊炎的治疗目标为“去除病因，缓解症状，预防复发，防治并发症”，主要治疗方法包括药物治疗或是手术治疗。若慢性胆囊炎伴胆石症，且症状明显的患者，也就是反复出现右上腹疼痛、腹胀、嗳气等，可行胆囊切除术或保胆取石术；若患者无症状或症状较为轻微，伴或不伴有胆石症的患者，可遵医嘱服用药物治疗，常用药物如中成药，其对于慢性胆囊炎导致的右上腹痛、腹胀、嗳气等均有很好的治疗作用，对于慢性胆囊炎伴胆石症患者，利胆消炎也有很好的治疗效果。
胆囊穿刺引流术是什么
胆囊穿刺引流术，是指将穿刺针在超声或者是射线引导下，通过肚皮以及肝脏穿刺至胆囊，然后在穿刺针中置入导丝，拔出针以后顺着导丝将一根引流管，置入到胆囊腔内，从而完成对胆囊腔内胆汁的引流。这样的手术，一般是在局部浸润麻醉下完成的，对于患者的创伤非常小。而这样一个小的操作，可以使胆囊腔内的胆汁，得到充分的引流，绝大多数都是在急性胆囊炎的情况下来实施的。通过这种治疗，可以有效的控制胆囊炎症，使患者的身体状况逐步得到好转。在胆囊穿刺以后，一般炎症逐步消退，患者后期可能需要进一步的手术治疗。所以胆囊的穿刺引流，是暂时的治疗手段，是对症的处理方式，并不能够完全解除患者胆囊的问题，后续可以进一步采取其他措施，进行对应的处理。
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左氧氟沙星注射液治胆囊炎吗
左氧氟沙星注射液对于胆囊炎是有一定的控制效果的。如果是单纯的胆囊炎，没有细菌入侵，不需要用抗生素。在继发细菌感染、导致化脓性胆囊炎以后，就要应用抗生素来进行治疗。左氧氟沙星注射液是一种抗生素，具有相对比较广谱的抗细菌感染的能力。胆囊炎在临床上是一种比较常见的急性的感染。如果是单纯的胆囊炎，没有细菌入侵，一般不需要用抗生素。在继发细菌感染、导致化脓性胆囊炎以后，就有必要应用抗生素来进行治疗。一般首选像头孢菌素、青霉素，再联合一些抗厌氧菌的药物。如果存在对青霉素、头孢菌素过敏，可以选择应用左氧氟沙星注射液类的抗生素。当然，并非所有的患者对这类抗菌素都有效，当应用以后，如果对感染控制不理想的时候，还需要结合患者的临床表现，及时地去调整药物。一定要针对患者的病情，不断调整治疗方案，才能获得最好的治疗效果。
什么是胆囊炎容易复发原因
我们虽然在日常中经常听说胆囊炎这种疾病，但是大多数人对这种疾病的发病原因都不是太清楚，导致人们在日常中对这种疾病无法做到无死角的预防，使这种疾病不断发生，那么，下面简单介绍一下胆囊炎容易复发原因是什么?
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胆囊炎可能会引发胰腺炎吗
很多病友在询问胆囊炎会不会诱发胰腺炎，我曾经得过胰腺炎，那么胰腺炎大夫说是我的胆结石或者胆囊炎引起的，它们二者有没有关系？实际上在我们的解剖的图上可以一目了然。那么很多病友想了解这个胆跟胰是个什么样的关系？我来给大家剖析一下，我们的肝外胆道，也就是说肝脏外有一条主管道叫肝外胆道，那么这个胆道就像我们大树的树干一样，那么它的树干是中空的，里面流动的就是我们肝脏排出的胆汁。那么这个树干在它的最底端，也就是最下端，它跟我们的胰管是形成了一个共干，也就是说有另一棵树的树干跟我们胆道这棵树干合并在一起了，然后二者共同的开口在我们的肠道，也就是十二指肠的内侧壁。那么一旦我们的胆囊里面的结石或者胆囊一些炎性成分胆汁排放出来，排到我们大树树干，也就是说胆总管内，那么这些含有炎性成分的胆汁、胆泥，或者甚至一些石头的小碎渣，排放到胆管的末端的时候，那么不是很痛快地就能进入肠道的。因为这个地方本身有一部分的肌肉，环形的括约肌就会造成结石在这形成梗阻，这一梗阻就把胆道和胰管形成了共同的一个梗阻，阻止了胰腺的胰液的排放。所以，这就由胆结石和胆囊的炎性的成分，诱发了胰腺的炎症，所以我们也称为胆源性的胰腺炎。
胆囊炎怎么治疗
胆囊炎的病情我们可以根据其发病时间分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。而急性胆囊炎又根据其严重程度，可以分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、胆囊坏死或穿孔。那么根据国际和国内的有关胆道感染的指南，又可以将急性胆囊炎分为轻、中、重三种不同严重程度的急性胆囊炎。那么如果说出现了明显的白细胞升高、肝功能异常、我们可以诊断为：急性中症胆囊炎。那么如何合并了器官功能衰竭，甚至是感染中毒性休克、就考虑为急性重症胆囊炎。中度和重度的急性胆囊炎，容易出现脏器功能衰竭，需要紧急处理，包括抗生素、输液、甚至必要的时候做穿刺引流和急诊外科手术。急性的轻度胆囊炎，通常、通过药物治疗是可以获得治愈。而慢性胆囊炎，其严重程度主要取决于胆囊的形态功能是否正常，很多人可以持续很多年的。慢性右上腹疼痛、只是通过药物治疗就可以获得缓解，必要的时候、如果胆囊功能丧失也应考虑外科手术治疗。
胆囊切除后胆汁反流要怎么办
很多人都会担心胆囊切除后会出现一些不适症状，胆囊本身是浓缩和储存胆汁的器官。胆囊的存在与否对胆汁正常进入肠道不会有太大的影响，当然胆囊切除之后由于胆汁不经过浓缩而进入到肠道，会引起包括消化不良，腹胀腹泻为特点的，胆汁反流是指胃肠功能紊乱，那么十二指肠内的胆汁包括肠液胰液等会反流到胃形成胃胀、胃酸、或者是反流到食管口腔而出现包括口苦、反酸、烧心等症状，那么这种情况我们既需要关注胆道系统的问题，同时还要进行胃肠道功能的检测，对于过多胃酸出现相应的烧心、反酸等症状，可以使用抑制胃酸的药物，而如果出现胆汁相对不足，腹胀、腹泻、我们可以使用利胆补充消化酶和调节胃肠道功能的药物。
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胆囊炎有哪些症状
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎是由于胆囊管被结石堵塞，继发了胆汁排出不畅，细菌感染。因此，急性胆囊炎的症状包括在进食油腻食物或是暴饮暴食之后，突发右上腹剧烈疼痛，疼痛可以放射至右侧肩背部，如合并细菌感染会出现寒颤、发热，而炎症累及肝脏会出现肝功能异常。而胆囊在急性胆囊炎中增大时，会出现右上腹可触及的压痛肿块，通过影像学检查包括超声、CT等会发现增大的胆囊，胆囊内结石以及胆囊周围的渗出。急性胆囊炎还可能会由于结石掉入胆管合并胆道梗阻出现急性胆管炎，甚至是急性胰腺炎，这是会表现为胆红素升高、胆道梗阻引起的黄疸，腹胀、少尿、神志淡漠、休克等表现。慢性胆囊炎是由于反复发作的炎症引起胆囊壁增厚、胆囊增大或萎缩，容易和某些慢性的胃肠道疾病症状相混淆，表现为腹胀、消化不良、厌油腻、恶心、打嗝、嗳气等症状。
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胆囊壁稍毛糙是怎么回事
所谓的胆囊壁稍毛糙属于一种超声检查方面的医学术语，如果在超声看到胆囊壁毛糙，就提示存在着胆囊壁局部水肿。胆囊壁稍毛糙实际上是在超声检查的时候一个医学术语，正常胆囊壁的厚度在超声测量是两毫米，胆囊壁。轮廓比较清晰，如果在超声看到胆囊壁毛糙，就提示存在着胆囊壁局部水肿。或者是炎症，或者由于某些其他内脏的疾病而导致胆囊形态的异常，如果只是单纯的胆囊壁毛糙而没有任何的症状，这种情况不需要任何的干预，而如果说出现了局限的胆囊壁增厚或者毛糙，需要警惕某些占位性的疾病或者是局部的慢性炎症。而由于其他的疾病像慢性肝炎、肝硬化由于胆囊的淋巴回流出现异常，同样也会出现胆囊壁水肿胆囊壁毛糙的表现，单纯的靠B超来判断胆囊壁毛糙实际上只是一个初步的检查，需要进一步的来进行疾病的诊断和鉴别诊断。
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胆囊壁粗糙怎么办
胆囊壁粗糙，如果没有不适症状，不需要干预，只需要调整饮食习惯，同时定期复查；如果合并胆囊结石，需要严格控制饮食，戒烟戒酒，有必要时借助药物治疗或手术治疗。如果说没有任何的不适症状，只是在体格检查超声发现胆囊壁粗糙，这种情况不需要任何干预，通过饮食调整休息定期复查就可以，如果说胆囊壁粗糙同时合并有胆囊结石，胆囊大小形态发生改变，则提示慢性胆囊炎的存在，这种情况则建议严格控制饮食当中脂肪胆固醇的摄入，戒烟、戒酒、症状明显时候可以通过对症的消炎利胆药物进行治疗，比较严重的胆囊炎合并胆囊结石，甚至诱发了急性胆绞痛。急性胆囊炎等则建议及时的手术治疗，对于胆囊壁粗糙，还需要警惕，是否有其他合并疾病，包括慢性肝病，包括局部胆囊壁增厚，是否有慢性炎症，胆囊腺肌症甚至是胆囊占位的可能，这种情况可能需要进一步的通过腹部增强CT或核磁检查。
胆囊囊肿怎么治疗
胆囊囊肿患者可以选择服用清热利胆汤或者双花连胆汤等一类中药方剂进行调理性治疗，且可搭配服用双金利胆胶囊。同时患者可以服用熊去氧胆酸和甲硝唑等西药治疗，必要时就要及时做单纯切除术或者扩大切除术。
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胆囊炎症状
胆囊炎的症状主要有以下几点：第一，常常有发烧、恶心、吐等症状，甚至有的人会有右上腹痛，伴随右肩部的不舒服、或者右后背部的不舒服，往往常见于中年人，30到60左右的女性更常见，一般在夜间容易发病，需要和胰腺炎、心肌梗、心绞痛相鉴别；第二，对于合并有胆囊结石的胆囊炎，往往病情会稍微重一点，尤其是出现梗阻性的胆囊炎，会有发烧、寒战、腹痛、黄疸、痴呆也就是神志不清的症状，俗称夏柯氏五联征，这是一种比较重、比较急的胆囊炎；第三，对于不合并有胆结石的胆囊炎相对要表现的轻一些。
胆囊炎的危害
患有胆囊炎以后，会伴有上腹疼痛的症状，并且还有发烧，呕吐等病症，它会对身体造成不同程度的伤害，急性的胆囊炎会导致右上腹疼痛，而且疼痛的比较厉害；胆囊炎如果是慢性的，长期发炎会造成胆囊功能减退，甚至严重到丧失功能等。
胆囊位置肋骨示意图
胆囊，是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之作用，肝产生的胆汁经肝管排出，一般先在胆囊内贮存，胆囊腔的容积约40~70ml，胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。
