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肾结石有哪些种类

发布时间:2020-12-1027407次浏览

很多人都知道肾结石这种疾病,但是却对它的种类一无所知,更不知道其实治疗也是要分种类的。首先大家一定要注意在日常生活中忌口一些含有草酸多的食物,因为这些食物会导致肾结石疾病复发。那么肾结石有哪些种类呢?

分类

根据结石成分的不同,肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。

1.草酸钙结石

最为常见,占肾结石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,发病多为青壮年,以男性多见。常呈黄褐或石铜色,表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙),男性发病为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。宜低钙及低草酸饮食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等),还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆等。食物中纤维素可减少尿钙的形成,如麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用,对复发性高钙尿结石有效,维生素B1、维生素B6缺乏使尿草酸增多,应增加富含此类维生素的食物,如谷物、干果、硬果等。

2.磷酸钙结石

占结石的6%-9%,在碱性尿中形成,也以男性青壮年多发。结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。磷酸钙结石的饮食同草酸钙结石相同。在低磷食物中,宜少食肉类、鱼类及骨头汤。

3.尿酸结石

占结石的6%,在酸性尿中形成,当尿PH值大于6.7时结石溶解,以男性多见。表面光滑,常呈鹿角形,色黄或棕褐色,质地较硬,在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见,尤以痛风病人更常见,通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。天然虾青素是一种强抗氧化剂,它可以阻止核算氧化分解,防止尿酸结石。

4.磷酸镁胺结石

占结石的10%,在碱性尿中形成,尿PH值小于7.2时结石溶解,以女性多见。结石色黄或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软。以女性为多见,尿路感染的病人较多,不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。应限制蛋白质的摄入量,每日蛋白质的总摄入量应在48~80克(0.8~1.0克/公斤/日)之间。一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质、瘦肉类每50克约含蛋白质10克、谷类每市斤含蛋白质35~60克。要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗。

5.胱氨酸结石

少见,约占结石的1%-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0时结石溶解。

6.黄嘌呤结石

黄嘌呤结石此类结石很少见到,色白或黄棕色,质地很脆,不能透过x光线,一般在酸性尿中形成。

预防

肾结石是由草酸钙组成的化学物质,可引起肾绞痛。目前,医生建议采用减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发。根据结石的成分调节饮食结构,决定预防结石的饮食。

1.尿酸结石应采用低嘌呤饮食,膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好,肉类食物使尿呈酸性,对防止感染结石较好。

2.对磷酸结石采用低钙、低磷饮食,含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。

3.采用高纤维饮食,一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白,坚持大量饮水,保持尿量在2000~3000毫升/天,这样不但起到预防肾结石复发的作用,还能保证钙摄入量,对身体其他方面都有好处。

虽然大家不用对肾结石疾病过于担心,但是也不能忽视他给我们带来的危害,虽然它本身并不很严重。但是并发症还是很多的,它会引起泌尿系统梗阻,局部损伤,肾功能不全。希望大家能够参考以上几种肾结石种类,对症下药,早日康复!

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肾结石一定要手术吗
肾结石不一定需要手术。一般无症状结石或负荷较小,没有造成肾积水和感染的结石,可以保守治疗,让患者多喝水、多运动、口服药物等,肾结石可能自行排出。对于症状性结石或已经造成肾积水的,需要积极治疗,结石大小是决定手术方案的最重要因素。小于两厘米的结石,建议做体外冲击波碎石,门诊就可进行。如不适合体外碎石,建议做输尿管软镜手术,通过一个自然腔道进入,手术无切口,术后1-2天即可出院。对于大于两厘米的结石或鹿角状的结石,首选经皮肾镜手术,在肾脏上打一个洞,将结石碎掉后取出。此外,也可通过腹腔镜手术切开取石,还可以处理可能存在的管腔狭窄。但手术有风险,需要具体评估后,选择具体治疗方案。
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肾结石疼痛症状表现
肾结石可以引起腰部疼痛,甚至肾绞痛。典型症状是腰部或上腹部阵发性的疼痛,患者坐立不安、难以忍受,并沿着输尿管的走形,放射至会阴部、腹沟或者大腿内侧,持续时间不等,同时可有肉眼血尿或镜下血尿,并伴有恶心、呕吐等消化道症状。体格检查时,患侧肋犄角处有叩击痛、蒙眼的疼痛。很多患者有个误区,认为肾绞痛是严重的疾病,无痛感说明病情好转。实际上,小的结石才可能形成肾绞痛。当结石比较大,尤其大于2厘米时,会出现腰部不适、隐痛、酸胀、血尿等症,一般不会有严重肾绞痛,且结石堵塞时间较长,肾绞痛也会自行消失。因此,当肾绞痛自行缓解或用药后缓解也要到医院复查。
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肾结石术后并发症
肾结石术后并发症通常包括出血、疼痛、感染等等。大家知道手术往往都是有创伤的侵入的,所以说不管是开放的还是微创的,这个创伤都是相对大的,这个时候组织受损,就会出现出血疼痛水肿这些反应。另外时间久了细菌可能侵入,可能会引起感染,还有就是的异物植入。比如说经的输尿管往上碎了石头以后,都要置入支架,所以这种情况也会出现感染,由于操作的原因或者是异物植入的原因,可能引起输尿管狭窄肾盂的瘢痕化,这些都是并发症。
肾结石怎么排出体外
对于肾结石的排石治疗,主要是用于比较小的结石。比如六毫米以下的小结石。这种情况我们可以通过多喝水、勤排尿、多运动来促进结石排出体外,必要时可以使用一些排石的药物,比如排石颗粒,排石冲剂、肾石通胶囊等,来促进结石排出体外。但是如果结石位于肾脏的下盏,这种情况需要先进行倒立拍背,先将结石移入肾盂或者是输尿管之后,再来进行排石治疗。如果结石落入了输尿管之后,有可能会引起患者出现肾绞痛,主要是由于结石刺激的输尿管引起输尿管痉挛而导致的。会出现突然发作的腰部剧烈疼痛,部分患者还会伴有恶心、呕吐、血尿的症状。如果排尿排石的过程中出现了以上症状,需要及时的去医院进行解痉止痛治疗,必要时使用一些扩张输尿管的药物来促进结石排出体外。如果结石比较大,则建议尽早进行手术处理。药物排石治疗并不会有明显的效果。
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