胆囊炎是否需要手术其实是因人而异、依据病情而异的。国人的大部分胆囊炎会有胆囊结石的基础或者是整体的胆囊区的血液供应障碍的情况。如果是每年都会频繁的发作、每次发作都会引起比较严重的腹痛、发烧的症状，那建议还是去做手术，这样可能对患者整体获益更大。当然做手术还要考虑手术并发症的问题。但如果是偶尔才发作，比如三年、五年才发作一次，发作的时候症状也不太多、不太重，只是轻微的腹痛或者是轻微的发烧，这个时候建议您只需要内科的保守治疗就可以。不是所有的胆囊炎都需要手术的。

胆囊炎这个疾病一般在治疗不确切或者是不彻底的情况下，是很容易复发的。胆囊炎复发的诱因主要包括以下几方面：第一方面，有可能是由于结石性的胆囊炎引起的。由于结石不能够有效彻底的清除，会反复刺激胆道粘膜诱发胆囊炎。第二方面，复发的原因是胆囊炎有时和饮食习惯有密切关系，比如有些年轻人暴饮暴食、大量的饮酒，这样就容易导致即使是治愈比较良好的胆囊炎患者，也会在某一次的暴饮暴食、饮酒过程当中出现胆囊炎的复发。总之，胆囊炎的复发还是临床上比较常见的。因此，要想彻底的预防和治愈胆囊炎，就要从饮食结构、生活习惯上着手，避免暴饮暴食、减少胆固醇摄入量、适当的体育锻炼等多方面来进行着手，这样就能有效的避免胆囊炎的复发。

胆痛主要是因为胆囊炎发作而引起胆疼。尤其是对于中老年的女性患者，肥胖体质的病人，平时喜欢吃油腻的食物或者刺激性的食品，饱餐之后，很容易诱发胆囊炎的发作，并且表现为局部的疼痛。患者首先需要静卧休息，通过禁食禁水让胆道得到一段时间的休息症状便会缓解。在静脉抗感染治疗的同时，可以给予止痛药物，因为胆囊炎发作的疼痛属于绞痛，可以应用缓解痉挛的药物，常用的有阿托品或者氢溴酸山莨菪碱，如果没有明显的效果，也可以选择肌肉注射盐酸哌替啶注射液。另外，对于反复发作的胆囊炎，或者胆囊结石的病人，也可以选择手术治疗，切除胆囊，可以明显的缓解因为炎症而导致的疼痛症状。最重要的是患者需端正态度，无论有没有病发，都需在平常保持良好的生活态度和生活作息。

胆囊炎饮食需注意以下几点：第一，对于急性的、重型的胆囊炎，尤其是合并胆结石的胆囊炎，在急性期或者外科手术期间要禁食，再往后能够进食的时候，要从低脂饮食开始过渡；第二，对于轻型的胆囊炎，也要低脂饮食，脂肪限度不同的人之间有差异，一般如果是肉不要超过一两，甚至维持在25克～40克，尽量少摄入，主要要给予一些富有蛋白的淀粉类的食物，避免脂肪摄入以后、造成胆囊收缩、引起腹痛；第三，在保证营养的前提下，要给予一些维生素、水果、新鲜蔬菜、绿叶菜等，避免刺激性的食物，饮酒方面适当注意，注意科学饮食管理。

一、急性胆囊炎有下列指征者可以考虑手术治疗：1、胆囊坏疽及穿孔并发弥漫性腹膜炎者。2、急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者。3、经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者。4、无手术禁忌症，且能耐受手术者。如病人有心、肝、肺、肾等严重疾病或全身情况不能耐受手术，而予以内科治疗，内科药物治疗一般为一解痉镇痛，可使用阿托品、哌替丁等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛；抗菌治疗，抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林或氨基糖甙类联合应用，或者第二代头孢菌素类。抗生素的更换应根据血液培养手术室的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养以及药物敏感试验的结果而定；利胆药物可以用50％的硫酸镁和去氢胆酸片口服。还有利胆酸片口服。二、慢性胆囊炎，慢性胆囊炎伴有胆石者诊断明确，后行胆囊切除术，是一合理的根治方法。口服药一般有一利胆药物，可口服50％的古巴酸镁、去氢胆酸片等。如果由寄生虫引起可以用驱虫疗法针对病因进行驱虫。三、溶石疗法，如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道，溶石有效率可达60％左右。疗效结束后，仍需维持量，以防复发。副作用：腹泻和血清转氨酶轻度增高。四、合理使用中成药，一、金胆片。它的功能是消炎利胆，用于急慢性胆囊炎。二、消炎利胆片，清热祛湿利胆，用于肝胆湿热所致的肋痛，口苦急性胆囊炎胆管炎。三、清肝利胆口服液，功能清利肝胆湿热，主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻，脉弦，肝郁气滞，肝胆湿热，未清等症。治疗方法仅供参考，具体情况需结合临床以医院检查结果或医生面诊指导为准。如果患者没有明显的症状而仅仅在常规体检时行腹部B超发现胆囊壁胆囊壁略显增厚，有时会有胆囊壁的毛糙，这种情况不需要任何治疗。注意做到以下几点：一、积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。二、生活起居有节制，注意劳逸结合。寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。三、应注意清淡低脂饮食，少吃油腻，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。