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矽肺能打新冠疫苗吗

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矽肺能打新冠疫苗吗

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严锋滕
严锋滕 济南市中西医结合医院 主治医师
矽肺是否能打新冠疫苗,要视患者具体的病情来定。准备接种新冠疫苗的人员,如果其正处于疾病急性发作期,或是未控制的严重慢性病的患者,此时是不接种新冠疫苗。对于一期、二期矽肺的患者其病情处于稳定状态,无相应的严重的并发症形成,此类患者是可以接种新冠疫苗。通过接种新冠疫苗亦能从中获益,而降低感染新冠病毒的风险。当患者处于相关并发症急性期,如伴有肺炎、肺结核、气胸等情况,或是三期矽肺病情严重,患者明显喘闷,甚至呼吸困难、呼吸衰竭形成,此些严重患者是不能接种新冠疫苗。故矽肺患者要采取个体分析和判断是否能打新冠疫苗。

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第一、病史,幼年时可能曾患麻疹百日咳后,支气管肺炎和反复支气管肺部感染史,有反复慢性咳嗽,咳脓痰,咯血史。第二、临床表现,呼吸道急性发作时,浓样痰明显增多,典型的痰液分为四层,上层泡沫,中层为粘液,下层为脓性物,底层为坏死组织沉淀物,如有艳阳菌感染,痰有臭味儿,反复咯血约占57%到75%。第三、体征,早期轻度支气管扩张者,可无异常体征,病变反复感染后,由于病变位置固定,重复体检时,肺部湿罗音部位不变,有时可闻及哮鸣音,常常伴有杵状指。第四、胸部x线检查,早起轻症患者胸部x线平片,显示一侧或两侧下肺纹理局部增多,增粗,排列紊乱,典型病例可见不规则的环状透亮阴影,或者是延气管卷发状阴影,感染时阴影内可出现阴影。第五、胸部ct,可表现为管壁增厚的柱状扩张,或者生成铲除的囊样改变。

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