颈椎病和脑部的疾病可以通过以下方面来进行鉴别。第一是临床表现，颈椎病常可以出现颈痛以及颈肩部以及上肢的麻木不适的症状，常为单侧发病。脑部的疾病，比如脑梗脑出血或者是其他的一些占位性的病变，压迫神经可以出现一侧肢体的偏瘫，比如一侧上肢和下肢的麻木以及无力的症状。第二就是颈椎病导致的四肢无力，而脑部疾病可以出现一侧肢体的无力，比如脊髓型颈椎病可以出现双下肢或者是四肢的无力或者是走路障碍的症状。而头部的疾病往往会出现一侧上下肢的无力，功能障碍的症状。有一部分脑部的疾病，比如脑部的肿瘤单独压迫了一侧的上肢或下肢分布的支配的区域，这时在临床上就很难鉴别。这时要注意检查颈椎核磁的同时，要检查头部的核磁。

颈椎病主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，病因如下：颈椎的退行性变：颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘是人体最早易随年龄而发生退行改变的组织，与劳损、外伤有关，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。发育性颈椎椎管狭窄：颈椎管内径，尤其是矢状径发育性狭窄，不仅对颈椎病的发生与发展，而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。慢性劳损；不良的睡眠体位、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼；颈椎的先天性畸形。外伤常是诱发颈椎病的重要因素。

手上神经是从颈椎上分支发出来的。颈椎引起手麻的原因是神经缺血。神经根型颈椎病或者脊髓性颈椎病都会手部麻木。神经根型颈椎病，急性期时会表现为疼痛，水肿期过了进入慢性区，会导致局部缺血和局部麻木。脊髓型颈椎病，椎间盘突出部位压迫脊髓，导致局部感觉障碍，也可以导致麻木，麻木不是单独独立存在，症状伴有活动受限、颈部活动受限、疼痛、肌力感觉下降、以及反射减退等等，麻木是颈椎病表现症状之一，不是唯一症状和单独症状。临床当中，通过病人仔细询问病史、仔细查体、客观检查手段全面分析麻木产生原因，是否是颈椎病带来以及是否存在其他症状，明确诊断是否存在颈椎病，颈椎病严重程度，以及下一步制定个体化治疗方案，进一步改善和缓解病人手麻。

保守治疗不能解决问题、情况严重、脊髓性、食道性、椎动脉型、交感性颈椎病患者需要手术治疗。一、通常情况下，如果保守治疗不能解决问题时，就应该进行手术。二、疼痛、麻木的患者，在很严重的情况下，也需要进行手术治疗。三、脊髓性颈椎病，因为已经对脊髓造成了严重的压迫，这种情况下绝大部分也应该进行手术治疗。四、食道性颈椎病，由于脊髓骨质的异常增生可能引起病人的吞咽、进食发生困难，这种情况下也需要进行手术治疗，以解除对食道的压迫，减少对食道进食的影响。五、椎动脉型颈椎病。这种颈椎病如果增生的组织已经影响到椎动脉的供血，或者影响到血流量，也需要进行手术治疗，通过手术的方式切除骨刺或增殖的部分，减少对椎动六、交感性的颈椎病可能会引起病人血压、内分泌等发生功能障碍，这种情况也可以进行手术，手术的方式可能会采取封闭式或结节性封闭、神经节封闭等来减少患者的症状。患者除进行手术治疗外，大部分时间如果可以保守治疗时，我们可以采取保守治疗的方式。

颈椎病的自我治疗方法，颈椎病知道他是一个不良生活方式造成的疾病，往往跟经常的低头看电脑、看手机有关系，像我刚毕业那会，颈椎病往往都是四、五十岁、五、六十岁的人得，现在经常是二、三十岁，甚至十几岁的小孩就有很严重的颈椎病了。因为现在这个生活方式比较紧张，大家今天看着手机、看着电脑，所以颈椎病的发生的时间大大的提前了，所以的话，自我治疗是对颈椎病最有效的一个方法，中医讲不治已病治未病，通过自我的这样的一个保健，往往可以延缓颈椎病的发生，甚至于避免颈椎病的发生，知道颈椎病往往跟低头有关系，那么做一些仰头的锻炼会不会有好处？当然是有好处的，比如说游泳、小燕飞、打羽毛球、放风筝，这些仰头的锻炼可以增加颈肩部的肌肉的力量，可以增加颈椎的稳定性，那么低头为什么不好？做仰卧起坐为什么不好？因为低头往前屈这个颈椎的时候，往往会压迫这个颈椎间盘，尤其是把颈椎间盘向后挤压，反而会加重颈椎间盘的突出和退变，所以这个低头的动作是不太好的，那么还有一些这个颈部的保健操也是不错的，比如说有一些向各个方向的缓慢的，向各个方向的这个旋转，左右旋、画圈旋，还有这个像左上方、右上方，当然做的时候每个动作要做到头儿，做的要慢一些，缓慢一些，不要快，要求这个做到位，做到一个肌肉，尽量使劲儿这样的一个状态，颈项争力，还有一些对于有一些颈肩部疼痛的患者可以做一些这个点按穴位的方法，比如说点风池穴、点肩颈穴、点这天枢和秉风穴，这些自我的穴位点按，可以延缓降低肌肉的紧张痉挛、延缓疼痛，所以颈椎病自我治疗是很重要的一个方法，主要是通过功能锻炼来减少来延缓颈椎病的出现。